苯妥英钠是一种传统的抗癫痫药物，适用于部分性发作、全面强直阵挛发作以及癫痫持续状态的治疗。

【药物特点】

苯妥英钠的代谢过程中，两个苯环只有一个氧化。

苯妥英钠具有“饱和代谢动力学”特点。

【适应症】

苯妥英钠可用于治疗强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态。此外，它还可以用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍、肌强直症以及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。苯妥英钠也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。

【常见不良反应】

常见的不良反应包括行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、嗜睡、手抖、齿龈增生、出血及昏迷等。这些不良反应与血浆药物浓度密切相关，当血浆浓度超过一定水平时，可能出现眼球震颤、共济失调、严重不良反应等。

【禁忌症】

对乙内酰脲类药过敏者及阿-斯综合征、II~III度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用乙内酰脲类药。

【药物相互作用】

苯妥英钠与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴等药物合用时，可能加速这些药物的代谢，降低它们的疗效。与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药物合用时，可能减低苯妥英钠的代谢，增加其血浆浓度，从而增强疗效或引起不良反应。

【注意事项】

孕妇在用药期间应停止哺乳，因为苯妥英钠可透过胎盘屏障而致畸，并可通过乳汁分泌。

用药期间需要监测血常规、肝功能、血钙、脑电图和甲状腺功能等指标，静脉使用苯妥英钠时应进行持续的心电图和血压监测。

老年患者在静脉注射时需要减慢速度，并在睡前服用，因为老年人较易嗜睡。

癫痫患者在使用苯妥英钠治疗后需要观察一段时间，如果患者不能耐受或出现过敏反应（如皮疹），应立即停药。

【用法用量】

口服：成人常用量为每日250~300mg，开始时一次100mg，一日2次，1~3周内逐渐增加至250~300mg，分3次口服，最大剂量一次不超过300mg，一日总剂量不超过500mg。由于个体差异较大，用药需个体化。

【制剂与规格】

片剂：1) 50mg；2) 100mg。

注射液：1) 100mg；2) 250mg。