阿司匹林是一种常用的药物,具有解热镇痛作用,适用于治疗多种疾病,如感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病等。此外,阿司匹林还可以抑制血小板聚集,预防血栓性事件,降低心血管疾病的发作风险。对于冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁等心血管危险因素者尤为适用。因此,阿司匹林在心脑血管疾病的治疗中具有广泛的应用。
阿司匹林可以治疗多种疾病,包括发烧、疼痛、风湿热,也可治疗一些炎症,如类风湿性关节炎、心包炎和川崎病。低剂量服用还可减少心肌梗死发作的死亡风险,某些情况下也可减少发生中风的风险。部分证据表明阿司匹林可以预防直肠癌,但是其原理尚不明晰。在美国,50岁至70岁的人且心血管疾病风险大于10%的族群可给予低剂量阿司匹林,且不会增加出血风险。
对于布洛芬或萘普生过敏的人群、对水杨酸不耐受的人群禁用。患有哮喘的人群或会因非甾体抗炎药导致支气管痉挛的人群慎用。患有消化性溃疡、轻症糖尿病或胃炎的人群在服用前应咨询医师。同时服用阿司匹林和酒精或华法林会增加胃出血的风险。患有血友病或其他出血性疾病的人群不应服用该药。患有遗传性疾病葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的人群服用阿司匹林会导致溶血性贫血。登革热患者、肾病、高尿酸血症或痛风的人群不宜服用该药。此外,儿童或青少年的发热或流感不适宜使用阿司匹林。
阿司匹林会增加消化道出血的风险。肠溶片并未降低出血风险。阿司匹林和其他非甾体抗炎药联用会增加出血风险。阿司匹林和氯吡格雷或华法林联用也会增加上消化道出血的风险。阿司匹林对COX-1的抑制似乎启动了胃的防御机制,使COX-2活性增强。因此,当阿司匹林与抑制COX-2的补充剂联用时需小心。
除了肠溶片外,制药公司还会利用缓冲剂来缓解消化道出血的问题。缓冲剂旨在防止阿司匹林集结在胃壁上,但其效果存在争议。抗酸药中的缓冲剂都可使用。
最近的研究表明,阿司匹林和维生素C联用可以保护胃黏膜,减少对胃的伤害。
大鼠实验表明,阿司匹林的代谢物水杨酸在大剂量时能引起暂时性耳鸣,这是由于花生四烯酸的作用和谷丙转氨酶级联反应。
小部分人服用阿司匹林后会产生类似于过敏的反应,如荨麻疹、水肿和头痛。这种反应是由于水杨酸不耐受所导致的药物过量,而非真正的过敏。