伐地那非和他达拉非是两种治疗男性勃起障碍（ED）的药物。它们通过抑制人体阴茎海绵体内降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)，增加性刺激作用下海绵体局部内源性的一氧化氮的释放，从而使得平滑肌松弛，增加人体阴茎海绵体血流，增强性刺激的自然反应。

ED影响了高达50%的40-70岁男性的性生活。伐地那非和他达拉非在治疗男性ED方面具有类似的效果和不良反应。然而，由于这两种药物均能提高硝酸酯的降压作用，所以不适用于那些服用硝酸酯类药物治疗心肌缺血的患者。此外，在服用a-肾上腺素受体阻滞剂治疗良性前列腺增生的患者中，应谨慎使用这两种抑制剂。

伐地那非的效果如何？

伐地那非具有以下优点：

1. 起效迅速：服用伐地那非片后十几分钟即可起效，使患者对自己的性功能产生信心。

2. 有效时间窗恰当：大多数使用者首次使用伐地那非即可得到满意的效果，其药效长达12小时，可以减少工作或社会生活中的不便和困扰。

3. 勃起硬度好：伐地那非能让患者勃起容易，硬度高，长期服用伐地那非的患者性交成功的比率高于90%。

4. 耐受性较好：伐地那非有良好的耐受性，不良反应通常会在短时间内消失。

5. 可溶于水和乙醇，适合制作保健酒、口服液等产品。

他达拉非的效果如何？

他达拉非具有以下优点：

1. 有效作用时间长，可以长达36个小时左右，起效快，效果明显。

2. 相对较高的安全性，对于糖尿病、高血压和部分心血管疾病的患者来说，科学的使用方法可以显著改善性生活质量。

3. 在适度饮酒和高脂肪饮食后也可以放心服用。

4. 不需要根据年龄调整剂量，只需考虑个体对药物的敏感度，根据医嘱适当调节用量。

总结：

与伐地那非相比，他达拉非具有更长的半衰期和持续时间，大部分优选试验研究表明他达拉非更容易被患者首选。然而，他达拉非也存在一些局限性，如可能引起工作困扰和异常勃起等问题。因此，在临床上应根据患者实际情况选择短效或长效制剂治疗ED。