背景及概述^[1-2]

汉防己甲素，又称粉防己碱，是从中药汉防己的根块中提取的一种生物碱。它属于双苄基异喹啉类化合物，被广泛研究并发现具有潜在的遗传毒性，可以导致DNA链发生断裂。在少数患者中，静脉注射汉防己甲素可能引起暂时刺激性疼痛、色素沉着性药疹和鼻出血倾向。长期使用时，需要定期复查肝功能和心电图等，同时肝、肾功能损害者需要慎用。异汉防己甲素是汉防己甲素的光学异构体，动物实验证实它具有降血压的作用。

异汉防己甲素的应用^[2-3]

异汉防己甲素和柠檬酸铝被联合应用于尘肺的治疗。贵州省疾病预防控制中心职防所近年来使用异汉防己甲素治疗了82例尘肺患者，使用千金藤素治疗了42例尘肺患者，使用柠檬酸铝治疗了134例尘肺患者，这些治疗均取得了一定的疗效。此外，他们还采用异汉防己甲素和柠檬酸铝联合治疗了40例矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺和水泥工尘肺患者，临床治疗时间为1年，且未出现合并症。

异汉防己甲素也被用于治疗高血压。目前的研究尚未完全阐明异汉防己甲素的降压机制。研究结果显示，异汉防己甲素治疗后未出现安眠、鼻塞、利尿及肠蠕动障碍等现象，血压明显下降时心率稍减慢，但未出现体位性低血压。动物实验表明，异汉防己甲素对血压、心率及心肌收缩力的抑制作用与汉防己甲素相似。这两种药物均属于双节基异唆琳类生物碱，分子式相同，但光性不同。汉防己甲素已被证实是一种植物性钙通道阻滞剂。异汉防己甲素的降压作用可能是由于扩张外周血管所致。此外，异汉防己甲素对心率的抑制作用可能是通过刺激心脏迷走神经、减慢窦房结舒张期钙离子内流或增加钾离子外流而改变窦房结的自律性。

主要参考资料

[1] 汉防己甲素的临床应用进展

[2] 异汉防己甲素治疗高血压临床研究

[3] 异汉防己甲素和柠檬酸铝联合治疗尘肺