奥美拉唑在狗的治疗中主要用于减轻由胃溃疡或类固醇和非甾体抗炎药(NSAID)引起的胃肠道黏膜损伤。然而,由于它在犬类的使用属于非标签用药,因此在使用时需要谨慎,并且应咨询兽医以确保安全性。
简介:奥美拉唑的定义和作用机制
奥美拉唑是一种咪唑类质子泵抑制剂,可选择性地抑制H+、k+—ATP酶而抑制胃酸分泌,用于治疗返流性食管炎、胃泌素瘤、胃及十二指肠溃疡。在兽医学中,奥美拉唑常用于治疗因使用类固醇或非甾体抗炎药(NSAID)而引起的胃肠道黏膜损伤。然而,现行指南不建议将奥美拉唑常规用于治疗没有胃肠道溃疡或额外出血风险因素的狗和猫的胃炎、胰腺炎、肝脏或肾脏疾病。此外,通常也不建议在健康的狗狗中进行预防性使用胃肠道保护剂。
1. 兽用奥美拉唑
奥美拉唑可用于治疗狗和猫的胃和小肠上部溃疡。它还用于治疗或预防由药物(如非甾体抗炎药 (NSAID))引起的胃糜烂。奥美拉唑还用于治疗狗的幽门螺杆菌感染和急性胃炎。奥美拉唑在狗和猫身上的使用属于非说明书用途。这种药物也用于治疗雪貂的胃肠炎。兽医通常会开出许多非说明书用途的药物。在这些情况下,请非常小心地遵循兽医的指示和注意事项。
2. 狗用奥美拉唑
(1)适应症
奥美拉唑在狗的治疗中主要用于减少胃酸分泌,常用于治疗胃溃疡或小肠溃疡的犬只。它还被用来预防由于使用非甾体抗炎药(NSAIDs)而引发的胃部溃疡或炎症(如胃炎)。此外,奥美拉唑作为“联合疗法”中的一部分,帮助消除与胃炎相关的幽门螺杆菌感染。尽管奥美拉唑在兽医领域的使用属于非标签用药(即未获FDA批准),但其已被广泛研究,兽医对其应用有着丰富的经验。
(2)奥美拉唑在狗中的剂量
狗的奥美拉唑标准剂量为0.5-1毫克/千克,每天给药一次。Plumb's Veterinary Medicines 手册列出了几种用于不同病症的奥美拉唑剂量:治疗或预防溃疡的推荐剂量为0.5-1 mg/kg,每天口服一次;而治疗胃癌(胃胰岛素瘤)或食管炎的剂量为0.7-1.5 mg/kg,每天口服一次。对于严重的胃胰岛素瘤或食管炎,剂量可增加至1-2 mg/kg,每12小时口服一次。用于幽门螺杆菌的根除治疗时,推荐的剂量为0.7 mg/kg,每天口服一次,并与阿莫西林、甲硝唑及Pepto-Bismol联合使用,疗程为2周。
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(3)副作用与注意事项
使用奥美拉唑可能会出现一些副作用,包括食欲丧失、恶心、呕吐、腹胀和腹泻,通常这些副作用较轻微。若犬只出现胃肠不适,可以尝试在进食后服用奥美拉唑,以缓解不适感。较为严重的副作用包括血液异常、尿路感染、尿液中的蛋白质及中枢神经系统异常等。使用奥美拉唑时,请务必遵循兽医的所有指示,即使症状改善,也应按规定疗程完成药物治疗。
(4)相关研究举例
C S?fholm报道:十只比格犬每天口服奥美拉唑,剂量为 0.17 mg/kg(0.5 mumol/kg),持续 7 年。六只狗作为对照。定期评估的标准包括临床症状、体重、食物消耗、直肠温度、心电图、血液学、血液化学、尿液分析、眼底镜检查、胃镜检查(包括胃粘膜活检取样进行组织学评估)、奥美拉唑的药代动力学和血浆胃泌素水平。大约 5 年后,进行了定量胃酸分泌试验。在狗身上未观察到与治疗相关的不良临床症状或影响,所有动物均存活至足月。每年一次的胃镜检查和胃粘膜组织学检查未发现任何与治疗相关的变化。在所有调查中,所有狗的壁细胞形态正常,与对照动物相比,嗜银性肠嗜铬细胞的数量没有变化或增加。在服药后 24 小时收集的血浆样本中,对照组和奥美拉唑治疗组动物的基础或进餐刺激胃泌素水平没有显著差异。
3. 猫用奥美拉唑
(1)用途
奥美拉唑在猫的治疗中有多种用途,尽管它并非专门的抗呕吐药,但可以帮助缓解猫咪轻度的恶心或胃部不适。它常用于治疗胃溃疡,因为胃酸会在保护胃壁的黏膜失效时侵蚀胃壁。某些疾病,如肾功能衰竭、肝功能衰竭或胃部及早期小肠的肿瘤,可能导致胃肠道溃疡。在需要长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的情况下,奥美拉唑可以帮助降低溃疡形成的风险。此外,对于那些严重刺激胃部的物质引起的溃疡,奥美拉唑也可能作为治疗方案的一部分。
(2)剂量
奥美拉唑在猫的使用尚未获得FDA批准,因此属于非标签用药。在使用前,务必咨询兽医。通常给猫的剂量为每24小时0.25至0.5毫克/磅(0.5至1.0毫克/公斤),每日一次。
(3)安全性
奥美拉唑在猫体内通常耐受性良好,副作用较少,但有时可能引起胃肠不适,如食欲丧失、恶心、呕吐和腹泻。长期使用的安全性尚未完全明了,但通常认为猫咪发生长期使用副作用的风险低于人类。对于肾脏或肝脏疾病的猫咪,尤其是重度疾病的猫咪,使用时需特别小心,因为肝脏负责代谢奥美拉唑,而肾脏负责排除体内的奥美拉唑。
4. 建议
在考虑是否为您的宠物使用奥美拉唑时,了解其适应症和潜在副作用非常重要。虽然奥美拉唑在兽医学中被用于治疗由胃溃疡或药物引起的胃肠道问题,但由于其在犬类的使用属于非标签用药,安全性和有效性可能因个体差异而异。为了确保您的宠物获得最佳的治疗效果并避免可能的副作用,请务必咨询您的兽医。专业的医疗建议能够帮助您做出明智的决策,确保奥美拉唑的使用对您的狗狗安全且有效。
参考:
[1]https://www.petplace.com/article/drug-library/drug-library/library/
[2]杜兆香. HPLC法测定狗血浆中奥美拉唑的含量[J]. 齐鲁药事,2008,27(6):351-352. DOI:10.3969/j.issn.1672-7738.2008.06.013.
[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8174826/
[4]https://cats.com/omeprazole-for-cats
[5]https://vcahospitals.com/know-your-pet/