蔗糖铁注射液是一种用于口服铁剂效果不佳的病人的静脉铁剂治疗。适用于口服铁剂不能耐受或吸收不良的病人。

如何选择溶媒

蔗糖铁注射液是一种无菌胶体溶液，主要成分是氢氧化铁蔗糖复合物。它只能通过静脉给药，pH值在20℃时为10.5～11.1。因此，蔗糖铁注射液具有较强的碱性。

与之相反，葡萄糖注射液是一种酸性物质，pH值在3.2～6.5之间。因此，蔗糖铁注射液与葡萄糖注射液混合会影响其稳定性。蔗糖铁注射液只能与0.9%氯化钠注射液混合使用，不能与其他药品混合。

如果在日光下以4℃-25℃的温度存放，稀释后的蔗糖铁注射液应在12小时内使用。

如何配置静滴浓度

每1mL蔗糖铁最多可以稀释到20mL的0.9%生理盐水中，每10mL蔗糖铁注射液最多可以稀释到200mL的0.9%生理盐水中。为了保证药液的稳定性，不允许将药液配成更稀的溶液。

蔗糖铁是一种多核氢氧化铁(Ⅲ)和蔗糖的复合物，其稳定性受浓度影响。浓度过低会导致复合物分解，增加不良反应的发生率。

滴注速度

滴注的速度应根据每分钟给予的铁剂量来确定。例如，给予5mL=100mg铁的剂量时，至少需要15分钟滴完；给予10mL=200mg铁的剂量时，至少需要30分钟滴完；给予25mL=500mg铁的剂量时，至少需要3.5小时滴完。滴注速度应缓慢，过快可能导致低血压。

静脉注射

蔗糖铁可以缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1mL，每次最大注射剂量为10mL(200mg铁)。静脉注射后，应伸展病人的胳膊。

往透析器里注射

蔗糖铁可以直接注射到透析器的静脉端，操作与静脉注射相同。

用药频率

成人每周使用蔗糖铁的次数应根据血红蛋白水平而定，一般为二至三次，每次使用5～10mL(100～200mg铁)。给药频率不应超过每周3次。

儿童每周使用蔗糖铁的次数应根据血红蛋白水平而定，一般为二至三次，每次每公斤体重使用0.15mL本品(=3mg铁/kg体重)。最大的单剂量不得超过200mg铁，且每周不超过3次。

如何处理静脉外渗漏

如果发生静脉外渗漏，应按以下步骤进行处理：如果针头未拔出，可用少量0.9%生理盐水清洗。为了加快铁的清除，指导病人在针眼处涂抹粘多糖软膏或油膏。禁止按摩以避免铁的进一步扩散。

蔗糖铁会降低口服铁剂的吸收，因此不应与口服铁剂同时使用。口服铁剂的治疗应在注射蔗糖铁后的5天之后开始。

参考文献： 

[1]宋丽娜，申莹，张丽芬，等.蔗糖铁注射液致静脉炎的原因分析及防护[J].总装备部医学学报，2010，12(1)：40-42.

[2]药品说明书