氨苄青霉素也称为氨苄西林,是一种半合成的广谱青霉素。它通过阻止细菌的细胞壁合成来抑制细菌的增殖并直接杀灭细菌。对不同类型的细菌有不同的作用,对革兰阳性菌的作用与青霉素相似,对其他细菌的作用则较差。
氨苄青霉素主要用于敏感菌引起的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等疾病。在使用过程中需要注意以下事项:
(1)使用氨苄青霉素期间如出现严重的持续性腹泻,可能是假膜性肠炎,应立即停药,确诊后采用相应抗生素治疗。
(2)在弱酸性葡萄糖液中分解较快,宜选用中性输液作溶媒。溶解后立即使用。
其他同青霉素:
(1)首先详细询问过敏史,有过敏史者一般不宜做皮试。
(2)用药前要按规定方法进行皮试(浓度为500单位/ml,皮内注射0.05~0.1ml)。
(3)一旦出现过敏性休克症状,应立即肌内注射0.1%的肾上腺素0.5~1ml,临床表现无改善者,半小时后重复1次,同时配合其他对症治疗。
(4)氨苄青霉素不宜鞘内注射,可经肌内或静脉给药,当成人一日剂量超过500万单位时宜静脉给药。静脉给药时速度不能超过每分钟50万单位,且宜分次快速滴入,一般每6小时1次,以避免发生中枢神经系统反应。
(5)有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用,严重肾功能损害者应调整剂量或延长给药间隔。
(6)大剂量给药时,应考虑到带入的钠离子或钾离子,可引起高钠血症或高钾血症。青霉素钠100万单位含钠离子1.7mmol(39mg);青霉素G钾100万单位含钾离子1.5mmol (65mg)。
(7)氨苄青霉素水溶液不稳定,易水解,因此注射液应新鲜配制,必须保存时,应置冰箱冷藏,24小时内用完。