罗格列酮具有针对性改善胰岛素抵抗的作用,上市后备受青睐。近年研究表明,与其他降糖药物相比,罗格列酮并不会增加心脏病发作的风险。因此,2015年12月16日FDA取消了对含罗格列酮成分药品的处方及销售限制。本文将介绍其临床功效和联合用药。
1、降血糖效果
罗格列酮每日4mg或8mg,1次口服或分2次口服,可明显改善2型糖尿病患者的血糖控制。疗效上,8mg 1日1次优于4mg 1日1次。对于肥胖和不肥胖的患者,罗格列酮均有效。老年患者也适用,但需注意心衰或骨质疏松症。
2、提高胰岛素敏感性
研究显示,罗格列酮可显著改善2型糖尿病患者对胰岛素的敏感性,加强程度介于30%~100%。
3、持久降糖效果的比较
研究结果表明,在新诊断的2型糖尿病患者中,罗格列酮的持久性降糖效果优于其他药物,可能与改善胰岛素敏感性、延缓β细胞功能衰退有关。
4、干预葡萄糖调节受损、延缓糖尿病发生
临床研究证实,罗格列酮可以延缓糖尿病的发生。
对于2型糖尿病患者,当二甲双胍、磺脲类或胰岛素治疗无法达到控制目标时,加用罗格列酮可显著改善高血糖。与其他药物合用时,罗格列酮的效果更佳。不同药物的联合使用可以增强降糖效果,减轻不良反应。