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阿卡波糖的降糖效力为HbA1c下降0.5%。
而二甲双胍的降糖效力为HbA1c下降1%-1.5%。
阿卡波糖不适用于18岁以下的人群。
而二甲双胍可用于10岁及以上的儿童。
对于65周岁以上的老年患者，阿卡波糖无需改变剂量和服药次数。
然而，80岁以上的老年患者不应使用二甲双胍。
阿卡波糖通过抑制小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶活性，延缓肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，减缓来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度，从而降低餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。
1. 二甲双胍能减少肝糖的产生，降低肠对糖的吸收，并通过增加外周糖的摄取和利用来提高胰岛素的敏感性。
2. 二甲双胍不会导致2型糖尿病患者或正常血糖患者低血糖症。使用盐酸二甲双胍治疗后，胰岛素分泌保持不变，但降低了空腹胰岛素水平和每日血浆胰岛素水平。
3. 二甲双胍具有提高2型糖尿病患者血糖耐受性、降低基础和餐后血糖的作用。
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