引言：

醋酸去氨加压素作为一种常用的药物，在治疗多种疾病时表现出良好的疗效。然而，与任何药物一样，醋酸去氨加压素也可能会引起一些副作用。了解这些副作用对于医疗保健提供者和患者选择合适的治疗方案至关重要。醋酸去氨加压素的副作用种类繁多，可能涉及神经系统、消化系统、心血管系统等多个方面。在本文中，我们将探讨醋酸去氨加压素可能出现的副作用及其对患者健康的影响。

1. 什么是醋酸去氨加压素？

醋酸去氨加压素以商品名DDAVP等出售，是一种用于治疗尿崩症、尿床、血友病A、血管性血友病和高血尿素水平的药物。在血友病 A 和血管性血友病中，它只应用于轻度至中度病例。它可以在鼻子里给药，也可以通过静脉注射、口服或舌下给药。常见的副作用包括头痛、腹泻和低血钠。由此导致的低血钠可能导致癫痫发作。它不应用于有严重肾脏问题或低血钠的人。在怀孕期间使用似乎是安全的。它是加压素的合成类似物，加压素是一种激素，在控制身体渗透平衡、血压调节、肾功能和减少尿液产生方面发挥作用。

美国FDA于2017年3月3日批准醋酸去氨加压素用于治疗成人夜间多尿症

2. 醋酸去氨加压素的常见用途和剂量

（1）中枢性尿崩症

DDAVP(醋酸去氨加压素片)的剂量必须为每个患者确定，并根据昼夜反应模式调整。应通过两个参数来评估反应:充足的睡眠时间和充足而非过量的水分周转。既往接受过鼻内DDAVP(醋酸去氨加压素片)治疗的患者应在最后一次鼻内给药后12小时开始片剂治疗。在初始剂量滴定期间，应密切观察患者并测量适当的安全性参数，以确保充分的反应。"在DDAVP(醋酸去氨加压素片)治疗过程中，应定期监测患者，以确保充分的抗利尿反应。"必要时应修改给药方案，以确保足够的水分周转。应注意液体限制。(见警告、注意事项、儿科使用和老年使用。)

成人和儿童:建议患者开始剂量为每天两次，每次0.05 mg (0.1 mg片剂的1/2)，并根据个人情况调整其最佳治疗剂量。大多数患者在临床试验中发现，最佳剂量范围为每日0.1 ~ 0.8 mg，分次给药。每种剂量应单独调整以使水分周转有足够的昼夜节律。每日总剂量应在0.1 ~ 1.2 mg范围内增加或减少，根据需要分为每日2或3次剂量，以获得足够的抗利尿。关于给尿崩症患儿使用醋酸去氨加压素时的特殊考虑，请参见儿科使用部分。

老年用药:已知该药主要由肾脏排泄，肾功能受损患者对该药发生毒性反应的风险可能较大。由于老年患者更容易出现肾功能下降，应注意剂量的选择，并对肾功能进行监测。(见临床药理学，人体药代动力学，禁忌证和注意事项，老年用药。)

（2）原发性夜间遗尿症

必须确定每个患者DDAVP(醋酸去氨加压素片)的剂量，并根据反应进行调整。既往接受过鼻内DDAVP(醋酸去氨加压素片)治疗的患者可在最后一次鼻内给药后当晚(24小时后)开始片剂治疗。?6岁及以上患者的推荐初始剂量为每晚0.2 mg。可将剂量滴定至0.6 mg以实现期望反应。应限制液体摄入，从去氨加压素给药前1小时至次日上午，或给药后至少8小时内应限制液体摄入。(见警告、注意事项、儿科使用和老年使用。)

3. 了解醋酸去氨加压素的副作用

（1）您应该尽快向您的医生或医疗保健专业人员报告的副作用：

过敏反应，如皮疹、瘙痒或荨麻疹、面部、嘴唇或舌头肿胀

呼吸问题

胸痛、胸闷

血压变化

心率加快、不规则

潮红，皮肤发红

低钠的体征和症状，如头痛;睡意；头晕；混乱；恶心和呕吐；肌肉痉挛；不安；或癫痫发作

体重突然增加

腿部或脚踝肿胀

异常虚弱或疲倦

（2）通常不需要就医的副作用（如果这些副作用持续存在或令人烦恼，请向您的医生或医疗保健专业人员报告）：

口干

头痛

轻度恶心

本文可能无法描述所有可能的副作用。致电您的医生以获取有关副作用的医疗建议。

4. 醋酸去氨加压素对胃肠道有哪些不良反应？

醋酸去氨加压素胃肠道有什么不良反应？醋酸去氨加压素在胃肠道(GI)可引起轻度不良反应。这些效应背后的确切机制尚不完全清楚，但被认为与去氨加压素对胃肠道系统内平滑肌收缩的影响有关。去氨加压素增强抗利尿激素(ADH)的作用，而ADH通常调节肾脏的水重吸收。然而，在胃肠道，ADH也可以刺激平滑肌收缩。这可能会导致腹部绞痛，并可能破坏消化内容物的正常流动，导致恶心。虽然这些副作用通常是短暂的，可以自行消退，但对患者来说可能很麻烦。

（1）醋酸去氨加压素可以引起一些轻微的胃肠道副作用。这些包括:

腹部绞痛

恶心

大约2%的服用去氨加压素的人会出现这些副作用。它们通常很温和，会自行消失。然而，如果它们很严重或没有消失，你应该告诉你的医生。

（2）去氨加压素的严重副作用不太常见，但可能包括:

呕吐

腹泻

如果你经历任何这些严重的副作用，你应该停止服用去氨加压素，并立即打电话给你的医生。

5. 管理和最小化副作用

醋酸去氨加压素有时可引起胃部不适。你可以采取一些步骤来减少这些副作用。以下是一些建议:

（1）饮食调整

专注于每天少吃多餐，而不是多吃。这有助于减轻消化系统的压力。你也可能要限制高纤维食物，特别是如果你经历了抽筋，因为纤维会使粪便增大，加重抽筋。

（2）多喝水

每天喝大量液体对预防便秘至关重要，便秘是另一个潜在的副作用。

（3）生活方式调整

进餐时服用去氨加压素可能有助于减少胃部不适。如果抽筋真的发生了，在腹部敷一个加热垫可以缓解。

重要提示:如果您有严重或持续的胃肠道副作用，请咨询您的医生。他们可以建议你调整剂量或用药方案，以找到最适合你的解决方案。

6. 结论：确保醋酸去氨加压素治疗安全有效

综上所述，了解醋酸去氨加压素可能引起的副作用是确保治疗安全有效的关键。从神经系统到消化系统，副作用的范围广泛且影响深远。然而，通过与医疗保健提供者进行积极的沟通和合作，患者可以更好地管理和减轻这些副作用。患者应优先考虑与医疗保健提供者进行开放和诚实的讨论，分享任何症状或担忧，以便及时调整治疗方案，确保最佳的治疗效果。醋酸去氨加压素是一种有益的药物，但只有在患者和医疗保健提供者之间建立了良好的沟通和合作关系的情况下，才能最大程度地发挥其治疗作用，同时最大限度地减少潜在的副作用。

参考：

[1]https://www.rxlist.com/ddavp-drug.htm#dosage

[2]https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/19345-desmopressin-tablets

[3]https://en.wikipedia.org/wiki/Desmopressin

[4]https://www.webmd.com/drugs/2/drug-12128/desmopressin-oral/details