苯妥英钠（phenytoin，PHT）为二苯乙内酰脲的钠盐，作为最常用的抗癫痫药已有半个多世纪的历史。1937年苯妥英钠用于癫痫动物模型并取得成功，1938年开始用于临床，它是第一个根据动物模型研制的抗癫痫药物，可以说是抗癫痫药物的里程碑。

作用机制

苯妥英钠可稳定神经元细胞膜，抑制Na+通道及快速灭活Ca2+通道，抑制Ca2+内流及K+外流，抑制异常高频放电，但具有明显的使用依赖性，且血药浓度的治疗剂量和中毒剂量十分接近，临床应用中毒副作用大，不良反应多。治疗过程中应注意严密监测血浓度，及时调整用药剂量，尽量减少不良反应的发生。

不良反应

(1) 中枢神经系统不良反应:常见眼震、共济失调、发音不清、 神志模糊、行为改变、癫痫发作次数增多、精神改变、眩晕、失眠、短暂的神经过敏、运动性抽搐和头痛等，常与剂量有关。长期使用还可引起异常的兴奋、神经质或烦躁易怒等。

(2) 消化系统不良反应：恶心、呕吐、便秘、大便色淡、齿龈增生。

(3) 血液系统不良反应：白细胞减少，粒细胞缺乏和全血细胞减少，伴有或不伴骨髓抑制;还可引起巨幼细胞性贫血症、淋巴结病(包括良性淋巴结增生)、假性淋巴瘤、淋巴瘤、霍奇金病。

(4) 皮肤不良反应:常见红斑、荨麻疹、痤疮、麻疹样反应，有时伴发热;还可导致脱发、面部皮肤粗糙、嘴唇增厚。患者不能耐受或有过敏反应时，应立即停药。