当前职业卫生技术服务工作存在的问题与对策 ——河南省郑州市职业病防治院 职业卫生技术服务是指依法设立的职业卫生技术服务机构为预防和控制职业病危害，为建设项目提供职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价，为用人单位提供职业病危害因素检测、职业病危害现状评价、职业病防护设备设施与防护用品的效果评价等技术性、专业性服务工作。为做好职业卫生技术服务工作，原卫生部、国家安全监管总局制订了一系列的法规、标准、规范，职业卫生技术服务机构的队伍不断壮大，随着各级安全生产监督管理部门监督力度的不断加大，职业卫生技术服务工作日渐规范，为职业健康监管起到了技术支撑作用，为职业病防治工作的开展，降低职业病的发生起到了技术保障，成绩不容忽视，但随着职业卫生工作的深入开展，职业卫生技术服务工作也暴露出了一些问题。 1. 存在的主要问题 1.1用人单位对职业卫生技术服务的认识不到位。 一些用人单位对职业病危害的认识不够，对职业卫生“三同时”的重要性和职业病危害因素检测、评价的目的认识不足，接受职业卫生技术服务的主动性不强，在职业卫生技术服务机构开展技术服务时，由于担心建设项目职业病危害预评价报告审核、职业病防护设施竣工验收通不过，或者是担心检测结果超标会招致职业卫生监督部门的处罚，不能积极配合职业卫生调查和检测工作，提供资料不全面，或停开某些生产设备，降低生产负荷，使检测评价结果不能真实反映用人单位的职业病危害情况。同时，由于过分重视生产却忽视职业安全健康，对职业卫生技术服务机构提出的改进措施建议，不能很好地落实，更谈不上主动整改。 1.2 职业卫生技术服务机构的技术服务能力和水平亟待提高。 主要表现为：一是法制意识、责任意识不强。有的技术人员缺乏诚信，工作不认真、不负责；有的职业卫生技术服务机构存在擅自更改、简化检测、评价程序和相关内容及弄虚作假的现象。二是服务意识有待进一步提高。普遍缺乏主动服务意识，不能认真帮助、指导用人单位进行整改。三是队伍建设、内部管理不能做到持续提升。一些职业卫生技术服务机构一旦取得资质就只顾眼前利益，缺乏远见卓识，不注重人才培养和队伍建设，忽视内部质量管理和软硬件能力的持续提升。四是职业卫生技术服务能力、技术报告的质量还需提高。由于一部分职业卫生技术服务机构是在安全评价机构的基础上发展而来，职业卫生专业的技术人员不足或实践经验缺乏，致使技术人员的技术水平不高，检测能力不强，对标准理解不透、运用不准，检测工作不规范，查找问题和解决问题的能力不强，造成服务质量不高；同时，由于普遍缺乏卫生工程人员和行业工程技术人员，使得评价报告所提出的对策、措施和建议缺乏针对性、实用性、可操作性。五是职业卫生技术服务机构的内部管理特别是质量控制需要进一步加强。有的内部管理混乱，制度不健全，责任不落实，工作程序不规范；一些机构质量管理体系运行不完善或不运转或者不能做到持续改进，建设项目职业病危害评价的过程控制管理需要进一步加强。六是存在恶意竞争、违规转包现象。在一些地方恶性竞争现象比较突出，表现为恶意低价竞标、串标，严重扰技术服务市场秩序。个别机构存在以合作的名义，转让、租借资质证书现象。因此，职业卫生技术服务的市场亟需规范。 1.3职业卫生监管部门的监督力度不够。 职业卫生监管职能划转后，省级以下还有部分地方尚未完全划转职能，队伍建设尚需加强，监管队伍执法能力不足。由于职业卫生工作基础薄弱，职业病危害项目申报率较低，存在职业病危害的用人单位底数不清。由于部门缺乏协作，造成信息不通畅，建设项目职业卫生“三同时”的审查率偏低。由于监管力量不足，对职业卫生技术服务机构监管的力度远远不够，有的地方甚至是疏于管理。 1.4行业协会的作用没有得到充分发挥。 为了加强职业卫生技术服务行业自律与管理，2013年6月19号，成立了中国职业安全健康协会职业卫生技术服务分会（China Occupational Health Service Community），它是由职业卫生技术服务机构自愿组成的、非营利性的社会团体。职业卫生技术服务分会成立后，出台了一些章程和规范性文件，加强了职业卫生技术服务行业自律与管理。但由于成立较晚，截止到2013年10月31日，会员单位共271家，（全国甲级、乙级以上职业卫生技术服务服务机构将近1300家）行业协会的作用还没有得到充分发挥。 2. 对策与建议 2.1加大宣传力度，提高对职业卫生技术服务重要性的认识。 要切实加强对《职业病防治法》、国家安全监管总局“一规定四办法”、《职业卫生技术服务机构工作规范》等职业卫生法律、法规、规范的宣传贯彻和教育培训，使用人单位和职业卫生技术服务机构切实认识到职业卫生技术服务的重要性，自觉遵守职业卫生法律、法规，使用人单位主动接受职业卫生技术服务，使职业卫生技术服务机构不断提高职业卫生技术服务水平和服务质量，切实维护广大劳动者的健康权益。 2.2加强职业卫生技术服务机构自身建设，努力提高技术服务水平和能力。 职业卫生技术服务机构要重视人才培养和能力建设，加大技术人员的培训力度，提高其对职业卫生基础知识、法律法规及标准规范、职业病危害评价知识、职业病危害因素检测知识、行业特点和工艺特征的理解，从而提升本机构的检测检验能力、评价能力、工程防护和个体防护措施建议等实践能力，能提出有效的治理措施，切实为用人单位解决实际问题，防止职业病的发生。 2.3 牢固树立“三种意识”，为用人单位提供热情、优质、科学的技术服务。 首先，要树立责任意识，确保检测、评价结果客观、公正、真实。《职业病防治法》第十九条、 第二十七条对职业卫生技术服务工作的客观、真实做出了规定。《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》（国家安全监管总局令第50号）第三十条还规定“职业卫生技术服务机构应当依法独立开展职业卫生技术服务活动，科学、客观、真实地反映技术服务事项，并对出具的职业卫生技术报告承担法律责任。”因此，职业卫生技术服务机构要本着对用人单位负责、对劳动者身体健康负责、对职业道德和职业操守负责的态度，认真、科学地开展工作，对不合法、不合规的要求敢于说“不”。其次，要树立法制意识，依法开展技术服务。《职业病防治法》和《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》对职业卫生技术服务中的违法行为明确规定了相应的法律责任，这些规定是职业卫生技术服务机构不可逾越的“红线”。第三，要树立服务意识，主动为用人单位提供热情、优质、科学的技术服务。 2.4 严格落实“六个坚持”行为准则，认真贯彻执行《职业卫生技术服务机构工作规范》。职业卫生技术服务机构要坚持遵纪守法，认真贯彻落实国家职业卫生法律法规，依法开展职业卫生技术服务，并自觉接受安全监管部门的监督管理；坚持社会效益第一，强化社会责任，做好职业卫生技术支撑，保障劳动者的健康权益；坚持诚实守信原则，确保技术结论科学、客观、真实，对出具的职业卫生技术报告承担法律责任；坚持优质服务理念，强化服务意识，加强自身建设，不断提高职业卫生技术服务能力和水平；坚持公平竞争的市场规则，自觉维护行业形象和信誉，落实行业自律的要求；坚持廉洁从业，恪守职业道德。在职业卫生技术服务中严格按照国家法律、法规、技术标准和《职业卫生技术服务机构工作规范》的规定开展工作。 2.5 充分发挥行业协会的桥梁纽带作用，加强行业自律。 行业协会是介于政府、机构之间，并为其服务、咨询、沟通、监督、自律、协调的社会中介组织，是政府与机构的桥梁和纽带，在国际上统称非政府机构（NGO），它在行业自律和管理方面发挥着十分重要的作用。因此，建议职业卫生技术服务分会借鉴国外和我国其他行业现成的行业管理经验，尽快制定我国的职业卫生技术服务行业自律公约；出台职业卫生技术服务收费标准指导性文件并监督职业卫生技术服务机构认真执行，从而规范职业卫生技术服务市场秩序；通过定期组织会员单位开展检测能力验证、报告评比、专业技术人员继续教育等工作，不断提高职业卫生技术服务机构的业务能力服务水平；逐步建立起行业自我约束和健康发展的良性机制，充分发挥协会在政府监管部门、技术服务机构和用人单位之间的桥梁纽带作用，引领职业卫生技术服务事业健康发展。 2.6 职业卫生监管部门要加强监督检查，依法查处违法行为。 职业卫生监督管理部门要加大监督检查力度，监督建设单位执行建设项目职业卫生“三同时”制度，用人单位落实工作场所职业病危害因素检测、评价制度。监督职业卫生技术服务机构贯彻落实《职业卫生技术服务机构工作规范》，定期组织开展职业卫生技术服务机构违法违规行为专项治理，严肃查处转包技术服务项目、转让或租借资质证书、检测数据或技术服务报告弄虚作假、恶意扰乱技术服务市场等违法违规行为。尽快建立违法违规服务机构约谈机制和“黑名单”制度，制订职业卫生技术服务机构降级和强制退出管理办法，促进职业卫生技术服务工作健康发展。 显示全部