呋塞米是一种高效利尿药，通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，从而降低管腔液与髓质间液渗透压梯度差，减少肾小管浓缩功能，进而增加水、Na+、Cl-的排泄量。该药主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征引起的水肿，也可与其他抗高血压药物联用治疗高血压。

如何正确使用呋塞米？

呋塞米的口服和静脉剂量范围较大，没有固定的用药间隔。口服呋塞米的用药间隔一般为4小时，静脉用药的间隔为2小时。建议从最小有效剂量开始使用，以减少不良反应。如果每日一次用药，应在早上服药，避免影响睡眠。对于少尿或无尿的肾衰患者，如果最大剂量使用后24小时仍无效，建议停用，以防增加副作用。在病情得到控制后，可以长期维持最小有效剂量，但仍需根据液体潴留情况随时调整剂量。每日体重的变化是监测利尿剂效果和调整剂量的重要指标。

呋塞米的不良反应

呋塞米使用过量会引起一些不良反应，因此需要避免过量服用，并注意与其他药物的相互作用。同时，应及时补充钾等必要措施。此外，呋塞米可通过胎盘或母乳传递，对胎儿和早产儿有不良影响，因此孕妇、哺乳期妇女和早产儿禁用该药物。对于老年患者，应使用最低有效剂量。