盐酸洛哌丁胺，英文名为Loperamide hydrochloride，常温常压下为白色至类白色固体粉末，它是一种有机胺的盐酸盐，微溶于水但是易溶于乙醇和甲醇。盐酸洛哌丁胺是一种常用的长效抗腹泻药物，它可用于控制急、慢性腹泻的症状。此外，该药物分子还可用于回肠造瘘术病人，可减少排便量及次数并且增加大便稠硬度。

图1 盐酸洛哌丁胺的性状图

临床评估

急性腹泻患者服用盐酸洛哌丁胺的不良事件发生率在1.0% 以上，安慰剂组发生率大于盐酸洛哌丁胺组的不良事件有:口干、胃肠胀气、腹部痉挛和绞痛。慢性腹泻患者服用盐酸洛哌丁胺的不良事件发生率在1.0%以上的、安慰剂组发生率大于盐酸洛哌丁胺组的不良事件有:恶心、呕吐、头痛、胃肠胀气、腹痛、腹部痉挛和绞痛。值得说明的是在一些临床研究和上市后经验中报告的不良反应也是腹泻综合征的常见不良反应，如腹痛、腹部不适、恶心、呕吐、口干、乏力、困倦、头晕、便秘和腹胀，通常很难区分这些反应是源于腹泻还是药物副作用。

使用禁忌

禁用于已知对盐酸洛哌丁胺过敏者，本品不应作为以下疾病的主要治疗方法:主要症状为高热和脓血便的急性细菌性痢疾，急性溃疡性结肠炎，沙门菌属、志贺菌属或弯曲杆菌属等侵入性病原体引起的细菌性小肠结肠炎。使用广谱抗菌素引起的伪膜性肠炎一般情况下，由于抑制肠蠕动可能导致肠梗阻、巨结肠和中毒性巨结肠时，不应使用盐酸洛哌丁胺。如发生便秘、腹胀和肠梗阻，应立即停用盐酸洛哌丁胺。此外，本品用于腹泻时仅为对症治疗，在确定病因后应进行特定治疗。

使用说明

对于急性腹泻，如服用盐酸洛哌丁胺48小时后，临床症状无改善应停用本品，建议咨询医生。此外，腹泻患者尤其是儿童经常发生水和电解质丢失，补充水和电解质是最重要的治疗措施。

参考文献

[1] 盐酸洛哌丁胺的使用说明书.