氯米帕明适用于哪些疾病?

氯米帕明是一种常用于治疗抑郁状态、强迫性神经症和恐怖性神经症的药物。

可能出现的不良反应

在治疗初期，可能会出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难和便秘等。

中枢神经系统不良反应包括嗜睡、震颤和眩晕。还可能发生体位性低血压，偶尔出现癫痫发作、心电图异常、骨髓抑制或中毒性肝损害等。

禁忌症

严重心脏病、有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留以及对三环类药物过敏的患者不适合使用氯米帕明。

药物相互作用

依那普利、费洛克汀、氟伏沙明、帕罗西汀、普罗帕酮、利托那韦、舍曲林、丙戊酸、安泼那韦、奎尼丁等药物可以抑制氯米帕明的代谢，增强其毒性作用。

醋奋乃静、氯丙嗪、氟哌噻吨、氟非那嗪、美索达嗪、五氟利多、奋乃静、奋乃静/阿米替林、哌泊噻嗪、丙丙氯拉嗪、丙嗪、三氟拉嗪与氯米帕明合用时，可能相互影响代谢，增加血浆水平和毒性。

苄普地尔、西沙比得、多菲菜德、格特氟长辛、格雷沙星、卤泛群、依布特利得、莫克罗卡辛、派迷清、索他洛尔、斯帕沙星等药物与氯米帕明合用，可能会导致Q-T间期延长，出现尖端扭转性室性心跳骤停。

与抗组胺药或抗胆碱药合用，药效可能相互增强。

与甲状腺制剂合用，可能互相增效，导致心律失常。

氯米帕明可增强沙美特罗的血管作用，增加心血管兴奋的危险性。

可降低抗凝药的代谢，增加出血的危险。

氯米帕明可抑制磷苯妥英钠、苯妥英钠的代谢，增加苯妥英钠中毒的危险性。

与奈福泮、奥氮平、曲马朵合用，可能导致癫痫发作。

奥昔布宁可诱导氯米帕明的代谢，降低其效果。

巴比妥酸盐可增加氯米帕明的代谢，可能降低其血清浓度，增强不良反应。

与胍乙啶、二甲苄胍、可乐定、胍那决尔合用，后者的抗高血压作用可能会被降低。

与含雌激素的药物合用，可能增加氯米帕明的不良反应，同时降低其抗抑郁作用。

与单胺氧化酶抑制药合用，可能引发高血压危象，甚至导致死亡。

与肾上腺素受体激动药合用，可能引起严重高血压和高热。

氯米帕明可降低癫痫阈值，与抗癫痫药合用时可能降低其抗癫痫作用。

异丙烟肼、异卡波肼、吗氯丙胺、烟肼酰胺、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼、塞利吉林、托洛沙酮、苯环丙胺与氯米帕明合用，可能导致神经毒性、癫痫发作或5-羟色胺综合征。