阿法骨化醇（Alfacalcidol）是一种重要的维生素D衍生物，在骨骼健康领域扮演着关键角色。经过长期科学研究，其药理作用已经十分明确，主要包括：减少甲状旁腺细胞增殖，抑制甲状旁腺激素（PTH）分泌；增加小肠对钙的吸收，提高血钙水平；调节肌肉钙代谢，促进肌肉细胞分化，增强肌力。

阿法骨化醇如何发挥功效作用？

阿法骨化醇具有增强肌力的作用，肌力下降和跌倒是骨质疏松性骨折的重要原因之一。阿法骨化醇通过对骨骼和肌肉的双重效应，降低骨质疏松症和跌倒风险，从而减少了骨折。

阿法骨化醇的作用是主要作为维生素D的活性物质，置入体内后可以在肝脏被代谢为1,25-二羟维生素D3，是维生素D3的代谢物，起到调节钙和磷代谢的作用，能够增加钙和磷酸盐的肠道吸收、促进骨的钙化、降低血浆甲状旁腺激素的水平。

在严重肾衰竭患者（尤其是需要长期血液透析者）中，内源性骨化三醇合成量明显降低，甚至完全停止合成，故使用阿法骨化醇可治疗肾性骨营养不良。对于维生素D依赖性佝偻病患者，因肾脏合成骨化三醇不足，从而使血中骨化三醇降低，甚至缺失，故可以使用阿法骨化醇替代治疗。对于低血磷性维生素D抵抗型佝偻病患者，使用阿法骨化醇可降低血磷清除，如联合磷制剂治疗，可恢复骨生长。

阿法骨化醇可能会引起哪些不良反应？

除了引起患有肾损伤的病人出现高血钙、高血磷外，尚无其它不良反应的报道（对于进行高钙血症透析的患者应考虑其透析液钙内流的可能性）。但长期大剂量服用或患有肾损伤的病人可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后即可恢复正常。