东莨菪碱氢溴酸盐是一种常用的生物碱药物，具有治疗和缓解神经系统和肌肉骨骼系统等多种相关疾病的作用。它是一种淡黄色至白色结晶性粉末，可溶于水和乙醇等极性溶剂，不溶于非极性溶剂。

图一 东莨菪碱氢溴酸盐

东莨菪碱氢溴酸盐的风险

过量服用

过量服用东莨菪碱氢溴酸盐会导致中毒症状，如无法回答简单问题、认知障碍、视觉幻觉等。注意剂量控制，避免出现低钙血症等不良反应。

诱导记忆障碍

实验显示，适量服用东莨菪碱氢溴酸盐会导致记忆力障碍，影响老鼠在迷宫中找到出口。这提示在使用该药物时需谨慎，避免对记忆力产生负面影响。

瞳孔放大

接触眼部后，东莨菪碱氢溴酸盐会导致瞳孔放大，进而影响视力。切勿将药物接触到眼睛，以免造成不适。

磷酸激酶CPK升高

使用东莨菪碱氢溴酸盐后，可能出现混乱、偏执、血压升高等症状。注意监测剂量和使用方式，避免出现不良反应。

抗唾液酸剂

在牙科手术前使用东莨菪碱氢溴酸盐可以减少口腔中的唾液分泌，方便操作。这是一种常用的牙科辅助药物。

参考文献

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东莨菪碱属于M胆碱受体阻滞剂，具有抗胆碱作用，主要用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。此外，还可用于内镜检查术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重对比造影、腹部CT扫描等的术前准备。

在临床上，东莨菪碱有东莨菪碱氢溴酸盐（氢溴酸东莨菪碱）与丁溴东莨菪碱两种形式。氢溴酸东莨菪碱对瞳孔及腺体分泌的作用强于阿托品，而丁溴东莨菪碱对这些作用影响较小。

相同点

两药均属于M胆碱受体阻滞剂，均能产生解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔等外周抗胆碱作用，均能用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等，也可用于内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重对比造影、腹部CT扫描等的术前准备。

不同点

1.外周抗胆碱作用强度

氢溴酸东莨菪碱对瞳孔及腺体分泌的作用强于阿托品，而丁溴东莨菪碱对这些作用影响较小。

2.中枢抗胆碱作用

氢溴酸东莨菪碱有中枢抗胆碱作用，易通过血-脑屏障，对中枢神经系统有影响。而丁溴东莨菪碱不易透过血-脑屏障，没有中枢抗胆碱作用。

3.临床常用剂型

氢溴酸东莨菪碱的临床应用剂型包括片剂、注射剂、贴剂等，而丁溴东莨菪碱的临床应用剂型有片剂、胶囊、注射剂、溶液等。

4.临床用途

氢溴酸东莨菪碱可用于治疗晕船、晕车等晕动病，而丁溴东莨菪碱不适用于这些情况。

5.不良反应

由于两者在外周抗胆碱作用强度与中枢抗胆碱作用方面存在不同，其产生的不良反应也有差异。

东莨菪碱属于M胆碱受体阻滞剂，具有抗胆碱作用，其外周抗胆碱作用与阿托品相似：解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔等。主要用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等，也可用于内镜检查术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重对比造影、腹部CT扫描等的术前准备。

在临床上，东莨菪碱有氢溴酸东莨菪碱与丁溴东莨菪碱两种形式。氢溴酸东莨菪碱是茄科植物颠茄、白曼陀罗、莨菪等提取得到的东莨菪碱的氢溴酸盐；丁溴东莨菪碱为东莨菪碱季胺化得到的药物，是结构中有丁溴基团，而不是东莨菪碱的丁溴酸盐。

那么，两药在结构、作用、临床用途等方面有什么异同点呢?

相同点

两药均属于M胆碱受体阻滞剂，均能产生解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔等外周抗胆碱作用，均能用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等，也可用于内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重对比造影、腹部CT扫描等的术前准备.

不同点

外周抗胆碱作用强度

氢溴酸东莨菪碱对瞳孔及腺体分泌的作用强于阿托品，而丁溴东莨菪碱对瞳孔及腺体分泌的影响较小.

中枢抗胆碱作用

氢溴酸东莨菪碱不仅有外周抗胆碱作用，还有中枢抗胆碱作用，易通过血-脑屏障，其对中枢神经系统的作用以抑制为主，对大脑有镇静、催眠作用，对呼吸中枢有兴奋作用。由于丁溴东莨菪碱有季胺盐结构，所以不易透过血-脑屏障，不进入中枢神经系统，没有中枢抗胆碱作用.

临床常用剂型

氢溴酸东莨菪碱的临床应用剂型包括片剂、注射剂、贴剂等，其中，贴剂常用于缓解晕船、晕车等.

丁溴东莨菪碱的临床应用剂型有片剂、胶囊、注射剂、溶液等.

临床用途

氢溴酸东莨菪碱有中枢抗胆碱作用，这决定了其还可以用于治疗晕船、晕车等晕动病。而丁溴东莨菪碱没有中枢抗胆碱作用，不能用于晕动病的治疗.

不良反应

由于二者在外周抗胆碱作用强度与中枢抗胆碱作用方面存在不同，其产生的不良反应也有差异。氢溴酸东莨菪碱在扩瞳、腺体分泌及中枢神经兴奋等方面的不良反应较明显，而丁溴东莨菪碱很少出现扩瞳、腺体分泌及中枢神经兴奋等不良反应.