克霉唑是一种广谱抗真菌药，对多种真菌具有抗菌作用，尤其是白色念珠菌。它通过抑制真菌细胞膜的合成和影响其代谢过程来发挥作用。它对浅表真菌和某些深部真菌均有效。
克霉唑适用于治疗体癣、股癣、手廯、足癣、花斑癣、头廯，以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。
并非所有使用克霉唑阴道片的患者都会出现副作用，一般情况下副作用很少见。偶尔会有少数患者出现局部刺激、瘙痒或烧灼感等副作用。如果用药部位出现烧灼感、红肿等情况，应停止使用药物并清洗局部，必要时咨询医师。克霉唑阴道片的副作用较为严重，可能对身体产生不良影响，因此患者在出现副作用时需要谨慎处理。
此外，肝功能不全、粒细胞减少和肾上腺皮质功能减退的患者禁用克霉唑阴道片。对克霉唑阴道片或其他咪唑类药物过敏的患者也禁用克霉唑阴道片。对于以上禁忌事项，患者也需要谨慎对待。
克霉唑可以通过邻氯苯甲酸经酯化、加成、水解、氯化、缩合等步骤制备而得。另外，也可以通过邻氯甲苯经氯化得到邻氯三氯甲苯，再与苯在三氯化铝存在下缩合生成二苯基-(2-氯苯基)氯甲烷，最后与咪唑缩合得到克霉唑。
克霉唑是一种常用的抗真菌药物，对多种真菌有抑菌作用，包括念珠菌、皮肤癣菌、隐球菌、粗球孢子菌、芽生菌和荚膜组织胞浆菌等。它适用于口咽部念珠菌病、皮肤念珠菌感染、体癣、股癣、脚癣和花斑癣等多种疾病。
通用名称：克霉唑乳膏
商品名称：克霉唑乳膏(新和成)
英文名称：Clotrimazole Cream
拼音全码：KeMeiCuoRuGao(XinHeCheng)
每克克霉唑乳膏含有0.01克克霉唑。
克霉唑乳膏是一种乳剂型基质的白色软膏。
克霉唑乳膏适用于手癣、足癣、股癣、体癣和花斑癣等真菌病。
0.3g:10g
1. 皮肤感染：每天涂抹于洗净的患处，每日2-3次。
2. 外阴阴道炎：每晚涂抹于洗净的患处，连续使用7天。
偶尔会出现过敏反应。
对克霉唑乳膏的成分以及其他吡咯类药物过敏者禁止使用。
1. 动物实验未发现克霉唑具有致癌和致精子染色体畸变的作用。
2. 避免接触眼睛。
3. 使用克霉唑乳膏时，如出现局部皮肤过敏，应立即停止使用。
4. 在治疗皮肤念珠菌病时，避免将敷料紧压在药品上或封包，以防止酵母菌生长。
小儿外用克霉唑乳膏未发现特殊情况。
老年患者外用克霉唑乳膏未发现特殊情况。
1. 孕妇在妊娠末期的3个月内使用克霉唑乳膏，未发现对胎儿有不良影响。但在小鼠和大鼠研究中，口服克霉唑剂量为体重50-120mg/kg时，可引起胚胎毒性，但未发现致畸变作用。因此，孕妇应慎用。
2. 哺乳期妇女使用克霉唑乳膏时，克霉唑可通过乳汁分泌，因此应暂停哺乳。
克霉唑乳膏是一种广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜的合成和影响其代谢过程发挥作用，对多种浅部和深部真菌具有抗菌作用。
目前尚不清楚克霉唑乳膏的药物过量反应。
克霉唑乳膏是一种广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜的合成和影响其代谢过程发挥作用，对多种浅部和深部真菌具有抗菌作用。
克霉唑乳膏局部应用后可穿透表皮，少量被全身吸收。
请将克霉唑乳膏密封并保存在凉暗处。
10克：0.3克/支
36个月
国药准字H34022473
安徽新和成皖南药业有限公司
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克霉唑是一种抗真菌药，可用于治疗念珠菌症、鹅口疮、尿布疹、花斑癣和皮癣菌病等真菌感染疾病，如足癣和股癣。
口服给药可用于口咽部念珠菌感染的治疗，以及化疗、免疫功能低下或缺陷患者口咽部念珠菌感染的预防。
局部外用可用于皮肤念珠菌感染，毛发癣菌、小孢子菌和表皮癣菌所致的手足癣、股癣和体癣，以及糠秕孢子菌所致的花斑癣等。
经阴道给药可用于念珠菌或其他真菌所致阴道炎，酵母菌所致感染性白带，以及本药敏感菌所致阴道二重感染等。
克霉唑可能引起消化道反应，如腹部不适、疼痛、腹泻、恶心或呕吐等。
外用克霉唑可能导致皮肤局部过敏，如皮疹、水疱、烧灼感、瘙痒、充血等，通常在用药后1周内症状会减轻。
长期使用克霉唑偶尔会出现肝功能异常、白细胞减少，少数患者可能出现丙氨酸转氨酶升高、尿道烧灼感和荨麻疹。
慎用于肝病患者、白细胞减少者和肾上腺皮质功能减退者。
儿童和孕妇慎用克霉唑。
使用克霉唑时应定期检查肝功能和血常规。
药物的剂量因人而异，请遵医嘱或药品说明书使用。以下是常用剂量：
口腔给药：用于治疗口咽部念珠菌感染的克霉唑锭剂，成人口含锭剂10mg，每天5次，疗程14天或更长。预防性用药时，每次10mg含服，每天3次。
局部给药：使用克霉唑软膏，每天2次涂患处。
口服：成人每次1～3g，分3次；儿童每次20～60mg/kg，分3次。
外用：放阴道内每晚1粒栓剂。其他剂型涂敷患处，每天2～3次。
氟康唑和克霉唑都是常用的抗真菌药物，但它们在适应症和作用机制上存在显著差异。了解这两者的区别有助于更好地选择合适的治疗方案。
简介：什么是克霉唑和氟康唑？
（1）氟康唑
氟康唑是一种三唑类抗真菌药，是治疗念珠菌最广泛和最常用的药物。氟康唑是一种用于治疗多种真菌感染的抗真菌药物。这包括念珠菌病、芽生菌病、球孢子菌病、隐球菌病、组织胞浆菌病、皮肤癣菌病和花斑癣。它还用于预防高危人群的念珠菌病，例如器官移植后、低出生体重婴儿和血中性粒细胞计数低的人。它有口服和静脉注射两种剂型。它具有良好的生物利用度，口服和静脉注射的剂量相同（100-800毫克/天）。它通常耐受性良好，但可能导致头痛（高达 13%）、胃肠道不适（<10%）或肝酶异常，尤其是在高剂量时。严重肾功能不全时需要调整剂量。它是一种 CYP450 抑制剂，可以与这些酶代谢的其他药物相互作用，但对于常用于治疗HIV 感染的药物，很少有重要的相互作用。
（2）克霉唑
克霉唑于 45 多年前（1973 年）在德国首次注册，商品名为 Canesten。最初用于局部治疗外阴阴道念珠菌病的剂型是阴道片剂，随后是阴道内用霜剂、外用霜剂和软胶囊。其他剂型则以其他商品名上市。克霉唑是一种 20 世纪 60 年代发现的咪唑类抗真菌药。它具有特殊的化学结构，由四个芳香环组成，其中一个是咪唑环。克霉唑对白色念珠菌和其他真菌种类具有广泛的抗菌活性。与其他唑类抗真菌药物一样，其抗真菌特性是通过与麦角固醇合成的相互作用（通过抑制真菌细胞色素 14α-脱甲基酶）介导的，最终导致真菌细胞壁渗漏增加，细胞壁的结构和功能被破坏。外用克霉唑广泛用于治疗足癣（足癣） 、皮肤真菌病和口咽念珠菌病。它也属于外阴阴道念珠菌病和念珠菌龟头炎局部治疗的首选药物。
1. 克霉唑和氟康唑之间的主要区别
1.1 背景：
过去二十年，咪唑类药物（咪康唑、克霉唑、酮康唑、布康唑和噻康唑）已成为治疗 VVC 最广泛的药物。除酮康唑外，这些药物均外用，治疗时间为 1 至 7 天，成功率相似。局部应用这些抗真菌药物通常不会产生不良反应，但大多数患者仍然喜欢口服治疗，因为口服药物使用方便，使用时间较短。阴道/外阴阴道念珠菌病患者的口服抗真菌治疗也可以减少阴道深层组织和直肠中的念珠菌数量，而这些组织和直肠是念珠菌的重要聚集地。
后来，一类新型唑类抗真菌药物（伊曲康唑和氟康唑）——三唑类药物被引入临床实践。这些药物似乎比咪唑类药物具有微生物学和临床优势，并且在大多数研究中实现了较高的临床和/或微生物学治愈率，这一发现可能被认为是意料之中的，因为这些药物口服治疗时间为 1 至 3 天。
1.2 区别
氟康唑有口服片剂、胶囊和静脉注射剂型，适用于全身和局部感染。克霉唑通常以乳膏、软膏和含片等外用形式出现，可直接用于患处或粘膜。氟康唑可能引起胃肠不适、肝酶升高等副作用，以及潜在的药物相互作用，尤其是与肝脏代谢的其他药物相互作用。克霉唑通常耐受性良好，全身副作用较少，但可能引起应用部位的局部刺激或过敏反应。氟康唑是一种全身抗真菌药物，用于治疗更严重的感染，而克霉唑是一种局部抗真菌药物，用于治疗局部感染。
2. 克霉唑和氟康唑哪个更好？
氟康唑和克霉唑是两种常用的治疗口腔念珠菌病的抗真菌药物，克霉唑vs氟康唑研究如下：
（1）RC Jagat Reddy等人招募了 180 名参与者。所有念珠菌病患者大致分为两组。第一组包括用氟康唑漱口水治疗的患者，而第二组包括用克霉唑口腔涂料治疗的患者。根据患者提供的读数对患者不适程度进行分级。研究发现，氟康唑和克霉唑在治疗念珠菌病患者方面具有大致相同的治疗效果。
（2）Xiaofang Zhou等人为了比较两次克霉唑阴道片500 mg与两次氟康唑口服150 mg治疗重度外阴阴道念珠菌病（SVVC）的疗效和安全性，对2014年6月至2015年9月北京大学深圳医院妇产科连续收治的240例SVVC患者进行了研究，患者按1：1的比例随机分配接受两次克霉唑阴道片或两次氟康唑口服治疗。研究发现两次剂量的克霉唑阴道片500 mg与两次剂量的氟康唑150 mg口服治疗SVVC患者的疗效相当。
（3）P O-Prasertsawat等人研究了单次口服 150 mg 氟康唑与连续三天每天两次使用 100 mg 克霉唑阴道栓剂治疗外阴阴道念珠菌病的疗效和安全性。这项前瞻性、双盲、对照试验在曼谷一家医院进行，参与试验的 103 名确诊为外阴阴道念珠菌病的女性被随机分配到治疗组。这项研究发现氟康唑与传统使用的抗真菌药物克霉唑具有同等的疗效。前者具有口服、单剂量和副作用小的优点。
（4）Leila Sekhavat等人比较氟康唑150 毫克单剂量与克霉唑200毫克阴道内注射 每天一次共六天治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）急性发作的安全性和有效性。研究发现，单剂量口服氟康唑治疗急性VVC比常规外用克霉唑7天更有效。氟康唑比克霉唑更成功、更安全地治愈VVC的临床和微观症状，比克霉唑更有效地降低疾病的复发率。然而，长期治愈仍未可行。
（5）Bart Crevits 等人在治疗体癣、股癣、足癣和皮肤念珠菌病方面，每周口服一次 150 mg 氟康唑与每天外用两次 1% 克霉唑乳膏的安全性和有效性进行了比较。研究发现，在体癣、股癣或皮肤念珠菌病的原始病原体根除率方面，两组之间无统计学显著差异。然而，对于足癣，氟康唑的效果不如克霉唑。两种治疗组的安全性相当——两种药物的耐受性良好，不良事件极少。该试验的结果表明，每周一次口服 150 毫克氟康唑和每天两次外用 1% 克霉唑乳膏在治疗某些浅表真菌感染方面的安全性和有效性相当。
3. 克霉唑和氟康唑一起使用
（1）克霉唑乳膏可与氟康唑胶囊联合使用，以缓解外部瘙痒和刺激，并有效治疗念珠菌性外阴阴道炎或肛周感染。
（2）复发性外阴阴道念珠菌病 (RVVC) 是一种重要的病理和感染性疾病，可极大地影响女性的健康和生活质量。Carlo Genovese等人提出了一种治疗 RVVC 的新方法。建议的治疗是联合方案，使用口服 200 毫克氟康唑的全身抗菌药物治疗和使用甲硝唑 500 毫克和克霉唑 100 毫克（阴道胚珠）的局部药物治疗以及辅助口服益生菌疗法。该方案旨在从一开始就积极应对复发性感染，不仅尝试治疗急性症状，而且还通过对抗许多潜在的复发风险因素（如肠道念珠菌储存器、霉菌生物节律、生物膜的形成、表型转换以及因存在非白色念珠菌或阴道加德纳菌而引起的感染）来预防新事件，而不会干扰阴道乳酸杆菌种群的恢复，而是有利于恢复。
4. 提醒
氟康唑和克霉唑在抗真菌治疗中各有其独特的用途和适应症，但选择适合的药物应基于个人健康状况和具体感染类型。在开始任何治疗之前，务必咨询您的医生，以确保根据您的具体情况获得最佳的治疗方案。专业的医疗建议将帮助您安全有效地管理真菌感染。
参考：
[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27073145/
[2]https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0011393X9885087X
[3]https://en.wikipedia.org/wiki/Fluconazole
[4]https://en.wikipedia.org/wiki/Clotrimazole
[5]https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/fluconazole
[6]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7482105/
[7]https://www.mdpi.com/1424-8247/13/10/274
[8]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876034111000463
[9]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390584/
[10]https://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/CanesoralFluconazoleCapAndCreamDuo.pdf
癣病是一系列由真菌感染引起的皮肤病，根据真菌侵犯部位的不同，常见的有手足癣、股癣、头癣、花斑癣、甲癣等。克霉唑软膏是一种常用的外用药品，但它是否适用于所有的癣病呢？
引起癣病的真菌种类繁多，包括毛发癣菌、小芽孢菌和表皮癣菌等。克霉唑是一种人工合成的吡咯类广谱抗真菌药物，具有抑制真菌的作用，高浓度时还可以杀菌。克霉唑对各种真菌如念珠菌、皮肤癣菌、隐球菌、粗球孢子菌、芽生菌和荚膜组织胞浆菌等都有抑菌作用。
克霉唑软膏的作用机制主要有以下几个方面：
局部外用克霉唑软膏一般可用于治疗皮肤念珠菌感染、念珠菌性外阴阴道炎，也可用于治疗体癣、股癣、脚癣和花斑癣。但需要注意的是，无论是口服制剂还是外用制剂，克霉唑对头癣均无效。
由于克霉唑口服吸收差，不良反应多，肝毒性大，因此目前临床上已很少用于全身性真菌感染的治疗，常作为局部外用药物。当使用克霉唑软膏治疗皮肤癣或念珠菌引起的皮肤黏膜真菌感染时，一般在用药后1～2周内症状会有所改善，2～8周内可以痊愈。
外用克霉唑软膏可能会引起皮肤局部过敏反应，如皮疹、水疱、烧灼感、瘙痒和充血等。通常在用药后1周内，瘙痒等症状会减轻。
克霉唑是一种广谱抗真菌药，通过抑制真菌麦角甾醇的生物合成，改变真菌细胞膜的通透性，从而导致真菌死亡。主要用于治疗由多种真菌尤其是白色念珠菌引起的深部或浅部真菌病。
本品适用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。
克霉唑还可用于类风湿关节炎、疥疮、尿布皮炎和真菌性角膜溃疡，大剂量一次给药可治疗真菌性阴道炎。
清癣外洗方与克霉唑乳膏联合使用，对治疗手足癣有较为显著的疗效，能够提高患者的真菌清除率，加快康复。氟康唑与克霉唑栓。
（1）偶见过敏反应
（2）偶可引起一次性刺激症状，如瘙痒、刺痛、红斑、水肿等。
（1）避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
（2）用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
（3）本品仅供外用，切忌口服。
（4）孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
（5）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
（6）本品性状发生改变时禁止使用。
（7）请将本品放在儿童不能接触的地方。
（8）儿童必须在成人监护下使用。
（9）如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
托萘酯是一种抗真菌药物，可用于治疗全身真菌感染。它通过抑制酵母中的麦角甾醇生长来阻止真菌感染的传播。托萘酯含有角鲨烯环氧酶，这种酶可以主动攻击麦角甾醇。托萘酯是一种外用乳膏，适用于皮肤。在使用前，请确保清洁受影响的区域，并覆盖整个受影响的区域。托萘酯常用于治疗脚癣、股癣和癣等疾病。其副作用包括皮疹、发红、瘙痒和肿胀。托萘酯的常见非处方品牌有Tinactin、气味食用者、吸收剂和aftate等。托萘酯有软膏、粉末、凝胶、喷雾和乳霜等多种形式。
克霉唑是一种抗真菌药物，与托萘酯类似。世界卫生组织将克霉唑列为基本卫生保健设施的必备药物，因为它可以通过杀死酵母来阻止真菌感染。克霉唑改变了真菌的通透性，使其无法以酵母为食并繁殖。克霉唑是一种外用乳膏，涂抹在患处。使用频率和剂量由医生确定。克霉唑常用于治疗运动员的脚、股癣、癣和阴道画眉等疾病。其副作用包括发红、灼热、脱皮、水肿、刺激和外阴病变，还可能出现荨麻疹、出血和起泡等症状。克霉唑的常见品牌有Lotrimin、Lotrisone和Mycelex等。
尽管托萘酯和克霉唑都是抗真菌药物，但它们的使用方式不同。托萘酯属于合成硫代碳酸酯类，而克霉唑属于唑类。克霉唑可用于阴道和口腔治疗，而托萘酯仅适用于局部应用。此外，托萘酯对儿童不安全，而克霉唑对儿童是安全的。托萘酯既可作为杀菌剂，也可用于预防真菌感染，而克霉唑则是一种严格的杀菌剂。为了正确使用抗真菌药物，请咨询医生的建议。
经常洗手，每天淋浴，并在公共场所穿鞋是预防真菌感染的重要措施。使用公共设备后，避免在公共游泳池游泳，并及时清洁自己。出汗后及时更换衣服，减少糖的摄入量（因为真菌以糖为食）。使用无香味和温和的香皂和洗发水。选择宽松的衣物，以便皮肤可以呼吸，防止真菌滋生。对于易感染真菌的人群，可以考虑使用自然疗法来增强免疫系统，如苹果醋和椰子油，以及每天食用大蒜。
克霉唑是一种常见的口服和外用药物成分，据说对治疗女性朋友常见的外阴感染症状有良好效果。
克霉唑具有147到149摄氏度的熔点和约501.1摄氏度的沸点。建议将其存放在2到8摄氏度的环境中。作为一种人工合成的抗真菌药物，克霉唑具有多种功效和作用，对抑制致病性真菌等有良好效果，如有效抑制表皮癣菌和毛发癣菌等。
在临床上，克霉唑常用于治疗念珠菌险、花斑藓和甲癣等皮肤感染疾病。可口服或局部使用。
除了上述效果，克霉唑还可通过阴道给药治疗女性朋友常见的由念珠菌或其他真菌引起的阴道炎症状。然而，在使用克霉唑时，女性朋友还需注意外阴清洁，以避免炎症加重。
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