亚叶酸钙和叶酸钙是两种常见的制药原料，它们在药物和营养补充品中被广泛使用。但是，亚叶酸钙和叶酸钙之间有什么区别？它们的比较分析如何？本文将介绍相关信息。
首先，亚叶酸钙和叶酸钙在化学结构上有所不同。亚叶酸钙是叶酸的衍生物，其化学结构经过一些改变，使其更容易被身体吸收和利用。叶酸钙是叶酸的钙盐形式，它是叶酸的一种稳定化合物。
在药物和营养补充品中，亚叶酸钙和叶酸钙的用途略有不同。叶酸钙通常用于预防和治疗叶酸缺乏症，特别是在孕妇和哺乳期妇女中。叶酸对胎儿的神经管发育至关重要。而亚叶酸钙在一些特定情况下被使用，例如对叶酸代谢有障碍的人群，亚叶酸钙可能更容易被身体吸收和利用。
关于吸收和利用方面，亚叶酸钙在体内被认为具有更高的生物利用度。它更容易被肠道吸收，并在体内转化为活性形式的叶酸。相比之下，叶酸钙需要在体内经过一系列代谢反应才能转化为活性形式。因此，亚叶酸钙可能更有效地提供叶酸的营养效益。
在剂型和用量上，亚叶酸钙和叶酸钙也有所不同。叶酸钙常见的剂型包括片剂和胶囊剂，通常以微克为单位进行剂量。亚叶酸钙的剂型则更多样化，可以是片剂、胶囊剂、口崩片等，剂量也可以是微克或毫克。
虽然亚叶酸钙在某些方面具有优势，但在特定情况下，叶酸钙仍然是一种经常使用的叶酸补充形式。根据个体需要和医生建议，选择合适的叶酸补充形式是很重要的。
综上所述，亚叶酸钙和叶酸钙在化学结构、用途、生物利用度和剂型等方面存在差异。亚叶酸钙更易被吸收和利用，但在特定情况下，叶酸钙仍然具有重要的作用。
引言：
叶酸，作为维持人体健康不可或缺的水溶性维生素，扮演着多重重要角色。从促进细胞分裂和蛋白质合成到支持神经系统功能，叶酸在人体的各个层面都显现出其不可或缺的价值。此外，它在孕早期的关键作用使其成为胎儿健康发育所需的必要营养素。本文将深入探讨叶酸的定义、功能以及其形式，以帮助读者全面了解这一重要的营养物质。
叶酸介绍：
叶酸，也称为维生素B9，是一种水溶性维生素，在细胞分裂、增长以及氨基酸和蛋白质的合成中扮演关键角色，对胎儿的生长发育至关重要。研究表明，叶酸缺乏可能导致神经管缺陷、孕期贫血、胎儿畸形以及宫颈发育不良等问题。叶酸的英文名称除folate外，也被称为folic acid或folacin。
天然叶酸(folate，folacin)指的是一组活性物质，包含二氢叶酸、四氢叶酸、5，10-亚甲基四氢叶酸、10-甲酰基叶酸以及6S-5-甲基四氢叶酸(6S-5-methyltetrahydrofolate，6S-5-MTHF)等，广泛分布于绿叶、蔬菜、水果、啤酒和动物肝脏中。其中，6S-5-MTHF是活性最强的叶酸形式，是人体生命活动必需的基础物质。但天然叶酸稳定性差，在加工过程中会大量损失。1945年，ANGIER等团队合成出了一种稳定的天然叶酸类似物——蝶酰单谷氨酸，被命名为合成叶酸(folic acid，FA)，该叶酸没有活性，但在体内经过多步酶解可以转化为被人体吸收利用的6S-5-MTHF。然而，如果叶酸摄入过量，未经代谢的叶酸会进入外周循环，可能导致多种并发症，如掩盖维生素B12缺乏症的血液学表现、干扰机体对锌的吸收，并与白血病、关节炎和肠癌等疾病有关。此外，亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的多态性也会影响叶酸在人体内的代谢过程。MTHFR基因的突变可能导致叶酸无法有效转化为可利用的6S-5-MTHF，进而导致6S-5-MTHF的合成不足，影响同型半胱氨酸向甲硫氨酸的转换，进而引发一系列疾病。
天然化叶酸是一种稳定的6S-5-MTHF晶型产品，包括6S-5-甲基四氢叶酸钙盐和(6S)-5-甲基四氢叶酸氨基葡萄糖盐，这两种新型叶酸形式近年来得到开发和广泛应用。由于其在体内不受叶酸代谢酶的影响，可以直接转化为6S-5-MTHF，因此补充天然化叶酸有助于避免因过量摄入合成叶酸而可能产生的潜在健康风险。目前，天然叶酸和合成叶酸统称叶酸，两者的概念界定尚不清晰，且其稳定性研究尚不够系统全面，人体补充这两种叶酸时均存在一定的局限性。天然化叶酸的出现克服了补充天然叶酸和合成叶酸的不足之处。当前，天然化叶酸的相关研究还处于起步阶段，人们补充叶酸常采用的是合成叶酸，产品形式较为单一。
1. 叶酸形式及其代谢
人体无法自行合成叶酸，而是必须通过膳食摄取。天然叶酸存在于蔬菜、水果等食物中，以多聚谷氨酸盐和单聚谷氨酸盐的复杂混合物形式存在，主要成分是具有生物活性的6S-5-MTHF，能直接参与甲基化循环。然而，天然叶酸容易受到酸碱、光、热和/或金属离子的氧化而不稳定。因此，在烹饪过程中应避免过度酸碱化和长时间高温处理，以减少叶酸的降解。1941年，MITCHELL首次使用活性炭吸附法从菠菜汁中提取到了天然叶酸，但这种提取物不稳定。目前，可以通过合成叶酸为原料，经过还原、甲基化、拆分等步骤合成6S-5-MTHF。合成过程需要在惰性气体的环境中进行，并使用β-巯基乙醇和抗坏血酸钠作为还原剂，以抑制6S-5-MTHF在提取和储存过程中的降解和转化。酵母和乳酸菌具有较高的叶酸生产能力，从中提取6S-5-MTHF是一种有效的获取方式。然而，6S-5-MTHF的稳定性较差，这严重限制了天然叶酸的广泛应用。
人体摄入膳食天然叶酸后，需要在肠道中将多聚谷氨酸水解为单谷氨酸，然后通过肠粘膜的主动运输被吸收。
合成叶酸是完全氧化的单谷氨酸的前体形式，在20世纪40年代首次以纯晶体形式合成，常用于膳食补充剂及强化食品中。合成叶酸没有生物活性，人体必须通过多步酶促转化将其代谢并还原为具有活性的6S-5-MTHF。
2. 叶酸的常见表现
叶酸补充剂有多种形式，每种形式都有自己的优点和缺点。两种最常见的形式为：片剂和液体。
片剂和液体之间的选择通常归结为个人偏好和易用性。片剂通常是最实惠的选择，对于不介意吞咽药丸的人来说很方便。然而，有些人可能会发现片剂难以吞咽，可能不适合儿童或有吞咽问题的人。另一方面，液体更容易服用，吸收更快。然而，它们可能更贵，保质期可能比片剂短。
3. 叶酸片剂应该如何使用？
叶酸用于治疗或预防叶酸缺乏症。它是一种复合维生素，人体需要制造红细胞。缺乏这种维生素会导致某些类型的贫血（红细胞计数低）。
叶酸以片剂形式出现。通常每天服用1次。请仔细按照药物标签上的说明进行操作，如果您有任何不明白之处，请咨询您的医生或药剂师。严格按照指示使用药物。不要使用超过或少于规定剂量的剂量，或使用频率超过医生规定的剂量。如果您正在服用叶酸来治疗缺乏症，您可能会很快感觉好转，通常在 24 小时内。但是，在医生告诉您之前，不要停止服用这种药物。
参考：
[1]https://medlineplus.gov
[2]https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682591-es.html
[3]https://en.wikipedia.org/wiki/Folate
[4]https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-DatosEnEspanol/
[5]https://nestednaturals.com/blogs/blog/tablets-capsules-powders-and-liquids-8211-what-8217-s-the-deal
[6]许天月,张俊杰,魏家乐,等.叶酸形式、稳定性及天然化叶酸的研究进展[J].食品安全质量检测学报,2024,15(02):266-274.DOI:10.19812/j.cnki.jfsq11-5956/ts.2024.02.029.
[7]张晓梅,周禹红,房志仲.叶酸的临床应用研究进展[J].天津药学,2018,30(03):65-69.
亚叶酸钙是一种不太为人所知的产品，据说它在调节体内叶酸水平方面具有重要意义。缺乏叶酸可能会导致女性朋友，尤其是备孕期的女性朋友，胎儿出现畸形等症状。另外，叶酸缺乏也可能对身体健康产生影响。那么，亚叶酸钙到底是什么物质？它能否改善叶酸下降的情况呢？
亚叶酸钙的熔点在240到250摄氏度之间，它本身就是一种亚叶酸，对于改善叶酸下降等情况有着良好的效果。当然，使用时需要注意浓度和产品纯度的差异可能会导致效果不同。此外，亚叶酸钙还对抑制肿瘤和降低肝脏中RTX浓度等方面有着良好的效果。在使用亚叶酸钙时，一般建议根据体重来确定剂量，不建议盲目使用药物。
现在我们对亚叶酸钙有了更深入的了解。在使用时，也要注意不同患者的治疗时间可能会有所不同。除了治疗上述疾病外，亚叶酸钙还对抗贫血等方面有着良好的效果，甚至可以有效改善白细胞减少的症状。购买时一定要注意选择正规渠道。目前市面上常见的250毫克包装产品价格约为1126元，而一克包装产品价格约为4176元。
引言：
叶酸作为一种重要的水溶性维生素，在人体健康中扮演着多种关键角色。它不仅参与DNA和RNA的合成，还在细胞分裂、血红蛋白合成以及神经系统功能中发挥重要作用。了解叶酸的性质，有助于我们更好地理解其对人体健康的重要性。
简介：
叶酸（Folic acid），也称为维生素 B9 和Folate，是 B 族维生素之一。人造叶酸在人体中转化为叶酸，由于其在加工和储存过程中更稳定，因此可用作膳食补充剂和食品强化剂。叶酸是人体制造 DNA 和 RNA 以及代谢细胞分裂和血细胞成熟所必需的氨基酸所必需的。由于人体不能制造叶酸，因此需要从饮食中摄取叶酸，使其成为必需的营养素。它天然存在于许多食物中。美国建议成人每日从食物或膳食补充剂中摄取 400 微克叶酸。
叶酸是在 1931 年至 1943 年间发现的。它被列入世界卫生组织的基本药物清单。2021 年，它是美国第 77 种最常用的处方药，处方量超过 800 万张。“叶酸”一词源自拉丁语 folium（意思是叶子），因为它存在于深绿色叶类蔬菜中。
1. 化学结构
维生素叶酸（化学名称为蝶酰谷氨酸）由三部分组成：蝶啶核、对氨基苯甲酸和谷氨酸。叶酸的名称源自拉丁语中的叶子一词 folium，因为天然叶酸最初是从菠菜叶中分离出来的。在化学中，叶酸这个名称仅用于合成形式。它是一种稳定的化合物，是维生素辅酶大家族的基础结构（。在自然界中，有 100 多种具有叶酸基础结构的化合物具有共同的维生素活性。这些蝶酰谷氨酸形式的叶酸通常称为叶酸盐。天然叶酸与叶酸在三个化学特性上有所不同：首先，蝶啶核的还原水平（二氢叶酸或四氢叶酸 (THF)）；其次，与 N 原子 N-5 和 N-10 相连的单碳取代基的特性（例如，甲酰基、亚氨基、甲基、亚甲基或次甲基残基）；第三，可通过肽键与谷氨酸的 γ-羧基相连的谷氨酰残基的链长。
2. 叶酸的性质
叶酸是一种呈淡黄色至橙黄色的结晶性粉末, 无臭无味。它在丙酮中易溶, 在热水和碱性溶液中能溶, 冷水中微溶, 而不溶于苯、氯仿、乙醚和乙醇等溶剂。FA对酸、热敏感, 易被分解破坏, 在中性或碱性条件下耐热。酸性环境下不稳定, pH值低于5时, 会很快被破坏。加入抗氧化剂, 如维生素C和柠檬酸钠, 可以对叶酸起保护作用。另外, 叶酸对光敏感, 特别是紫外线, 因此保存时应避光、低温、密封。
叶酸主要分为天然叶酸和合成叶酸两种类型。天然叶酸存在于新鲜的水果、蔬菜和肉类食品中, 尤其以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量较多。但是, 在食物的加工过程中, 天然叶酸会大量损失。天然叶酸的生物利用度较低, 是合成叶酸生物利用度的80%。人体不能自身合成叶酸, 必须依靠外源性叶酸的摄取才能维持自身健康, 因此合成叶酸的补充具有重要的意义。
3. 叶酸适应症
叶酸用于治疗叶酸缺乏症、巨幼细胞性贫血以及营养性贫血、妊娠期贫血、婴儿期贫血或儿童期贫血。叶酸是一种用于治疗叶酸缺乏症的补充剂，叶酸缺乏症可导致某些类型的贫血，孕妇服用叶酸可预防重大出生缺陷（脊柱裂和无脑畸形），也可与甲氨蝶呤一起服用，以预防甲氨蝶呤引起的叶酸缺乏症。
叶酸水平不足会导致许多健康问题，包括心血管疾病、巨幼细胞性贫血、认知缺陷和神经管缺陷 (NTD)。例如，通常在怀孕期间补充叶酸以防止 NTD 的发展，以及在酗酒者中补充叶酸以防止神经系统疾病的发展。
4. 叶酸不良反应
叶酸中毒的风险很低，因为叶酸是一种水溶性维生素，经常通过尿液从体内清除。与高剂量叶酸相关的一个潜在问题是，它对维生素 B12 缺乏引起的恶性贫血的诊断具有掩盖作用，甚至可能诱发或加剧维生素 B12 缺乏个体的神经病变。这一证据证明了叶酸UL的开发是合理的。一般来说，当证据充分时，UL是针对维生素和矿物质设定的。叶酸的成人UL为1,000微克（儿童更低），特指用作补充剂的叶酸，因为从食物中大量摄入叶酸没有健康风险。欧洲食品安全局审查了安全问题，并同意美国将UL设定为1,000微克。日本国立健康与营养研究所根据年龄将成人 UL 设定为 1,300 或 1,400 μg。
叶酸的副作用包括恶心、食欲不振、腹胀、气胀、胃痛、口中有苦味或难闻的味道、意识模糊、注意力不集中、睡眠问题、抑郁以及长期接受叶酸治疗的患者可能出现维生素 B12 水平低下的情况。
如果您有对叶酸过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗救助：荨麻疹、皮疹、瘙痒、皮肤发红、喘息、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
5. 叶酸的缺点
对临床试验的审查要求长期摄入超过UL的叶酸，这引起了人们的担忧。与天然食物来源相比，补充剂的过量更令人担忧，与维生素 B12 的相对比例可能是不良反应的重要因素。一种理论认为，摄入大量叶酸会导致血液中循环的未代谢叶酸的可检测量，因为将叶酸转化为生物活性形式的二氢叶酸还原酶是限速的。血液中叶酸对健康产生负面影响的证据并不一致，并且叶酸没有已知的辅助因子功能，可以增加游离叶酸在疾病发展中的因果作用的可能性。然而，除了前面提到的神经病变风险外，低维生素 B12 状态与高叶酸摄入量相结合，似乎会增加老年人认知障碍的风险。长期使用超过 1,000 微克/天的叶酸膳食补充剂与前列腺癌风险增加有关。以下是叶酸的相互作用与风险。
（1）相互作用
高剂量的叶酸会阻碍某些抗癫痫药物的作用。服用叶酸可能会干扰癌症患者服用甲氨蝶呤。
如果您患有溃疡性结肠炎，某些治疗药物会影响您身体摄入的叶酸量，并可能导致叶酸缺乏。
如果您服用任何常规药物，请咨询您的医生它们会如何影响您的叶酸摄入量。
（2）风险
叶酸补充剂有时会掩盖严重和危险的维生素 B12 缺乏症的神经系统症状。
6. 建议
叶酸是许多人健康管理中重要的补充物质。然而，每个人的身体状况和需求各不相同，所以在考虑服用叶酸补充剂之前，最好咨询医生，特别是对于孕妇和存在其他健康问题的人群。医生可以根据个体情况提供专业的建议和指导，确保叶酸的使用安全和有效。
参考：
[1]张晓梅,周禹红,房志仲.叶酸的临床应用研究进展[J].天津药学,2018,30(03):65-69.
[2]https://en.wikipedia.org/wiki/Folate
[3]https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/folic-acid-in-ruminant-nutrition-a-review/
[4]https://www.drugs.com/folic_acid.html
[5]https://www.webmd.com/diet/supplement-guide-folic-acid
[6]https://go.drugbank.com/drugs/DB00158
[7]https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
一提到叶酸，很多人就会想到备孕，其实大家低估叶酸的作用了，作为一种常见营养素，叶酸不只是孕妇专属。
我国每10个高血压患者中就有8个伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高（H型高血压），会进一步升高血压，使心血管受到双重打击。Graham等的大样本流行病学研究证明，这类患者中风发生率比普通高血压患者高5倍，比正常人高25～30倍。而叶酸是Hcy代谢过程中的重要物质，能减少其在体内堆积，从而辅助平稳血压、降低心血管病风险。
《美国医学会杂志》曾报道，一天一两片叶酸（0.8mg），能使中风风险下降21%。北京大学一项研究结果显示，血小板低的高血压患者是叶酸受益最明显的人群，补充叶酸后其风险下降程度可达到73%.
有研究表明，人们适当服用一定量的叶酸，对改善慢性萎缩性胃炎、逆转肠化生也有一定的疗效。
实验将67位慢性萎缩性胃炎患者分成两组：一组采用常规疗法，另一组采用常规疗法+叶酸、维生素B12，并在第0、12、24周，对临床症状、胃镜及病理活检进行比较。结果发现，叶酸和维生素B12对这类患者的临床症状及组织学变化具有改善作用.
叶酸有“造血维生素”的美称，缺乏叶酸，会影响血红蛋白的合成，导致红细胞出现异常，造成巨幼红细胞性贫血，可能出现面色苍白、精神萎靡、胃肠功能紊乱等症状.
对中老年群体来说，服用一定量的叶酸具备减少体内有害物质对脑血管的损伤的作用；同时，也能产生营养神经、减少脑神经受损的功效，从而辅助预防认知能力下降及老年痴呆的出现.
饮食不均衡的人：叶酸是人体的必需营养素，且只能从外界摄入，如果吃得不够，当然就容易缺乏了.
经常饮酒的人：酒精会干扰叶酸的吸收，导致缺乏.
孕期及哺乳期（产后3个月）女性：胎儿成长需要大量叶酸，因此女性从备孕开始，就要注意叶酸的补充；而产后由于泌乳需要，对营养素的需求也会增加，容易出现叶酸缺乏.
肝脏或肾脏功能受损的人：肝脏损害会影响肝脏中叶酸的储存，增加叶酸的排出量；而肾受损会影响同型半胱氨酸，增加机体对叶酸的需求量.
某些肠道疾病患者：如乳糜泻或癌症等会影响小肠正常工作，妨碍叶酸吸收.
经常服用某些药物的人：常用泻药、利尿剂，易导致叶酸排出过多；经常服用甲氨蝶呤（治疗某些风湿免疫性疾病的药物）会阻止身体对叶酸的吸收，易造成叶酸缺乏.
引言：
当涉及到孕妇健康及胎儿发育时，叶酸常常被提及为关键营养素之一。叶酸在孕早期尤其重要，因为它有助于预防神经管缺陷的发生，如脊髓裂。然而，确保正确的叶酸摄入量并非简单任务，因此，建议您咨询医生以获取个性化的建议和指导。在决定如何增加叶酸摄入时，专业医疗建议是至关重要的。
背景：
叶酸能预防神经管畸形的研究结果得到全世界承认后，多个国家和地区都采取了相应的措施来增补叶酸。从 1992 年开始，美国就建议育龄妇女每天服用叶酸，并且在 1998 年强制要求在食物中加入叶酸，这也使得从 1999～2011 年，美国神经管畸形的发病率下降了 28%。为降低神经管畸形，哥斯达黎加同样采取了一系列的食品强化措施，从 1997 年开始在面粉中加入叶酸，到 1999 年要求在国家的基本主食玉米粉中加入叶酸，再到 2001 年和 2002 年在奶粉和大米中加入叶酸，这些措施实施后，到 2012 年哥斯达黎加的神经管畸形发生率较之前下降了51%。同样，1998 年加拿大在食物中强制加入叶酸后，到 2002 年神经管畸形发病率降低了 46%。挪威采取增补叶酸措施后，从 1999～2013 年，叶酸服用率提高了 22.6%。中国从 1993 年开始，要求育龄妇女服用小剂量叶酸，并于2009 年颁布了《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，为农村育龄妇女免费提供叶酸，这也使得中国神经管畸形发生率显著下降。
简介：
叶酸是由蝶啶、对氨基水杨酸及谷氨酸残基组成的一种水溶性 B 族维生素，人体自身无法合成，必须从外界摄入，它参与人体内多种代谢过程。因此，叶酸的缺乏会使得机体内多种系统功能受损，导致新生儿神经管畸形（Neural TubeDefects，NTDs）的产生，进而出现无脑儿等情况。研究表明，妇女在围孕期（怀孕前 3 个月至怀孕满 3 个月）服用叶酸（Folic Acid intake，FA）可以有效降低胎儿神经管畸形的初发和再发风险，又因为神经管畸形是出生缺陷（Birth Defects）中发病率最高的，所以服用叶酸预防神经管畸形对降低出生缺陷有着重要的意义。
1. 叶酸对孕妇有什么作用？
(1) 流产
孕中、后期母体叶酸的缺乏会引起巨幼红细胞性贫血、胎盘早剥早产以及流产的发生, 因此孕期补充叶酸可预防流产及早产。
(2) 预防孕妇贫血
孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞, 因此叶酸片可预防孕妇贫血。
(3) 促进婴幼儿发育
药物中的叶酸成分有助于促进婴儿脑细胞生长, 并有提高智力的作用, 因此孕妇服用叶酸片对婴儿生长有一定的好处。
(4) 降低新生儿先天缺陷
孕妇缺乏叶酸将导致新生儿体质量降低且增加婴儿神经管缺陷的发生几率, 因此孕期服用叶酸片可预防胎儿神经管缺陷的形成。
(5) 其他作用
服用叶酸片及多种维生素, 可减少孕妇出现先兆子痫的风险。
2. 怀孕期间应该如何服用叶酸？
（1）推荐剂量
怀孕期间建议的叶酸每日摄入量为怀孕前三个月 400 微克，后期可能增加到 600 微克。理想情况下，您应该在怀孕前至少三个月开始服用叶酸，并在整个怀孕前三个月继续服用。叶酸可以与食物一起服用或单独服用，因此请找到最适合您的时间并坚持服用以确保一致性。
（2）富含叶酸的食物
虽然叶酸补充剂至关重要，但加入富含叶酸的天然食物来源可以进一步满足您的需求。菠菜和羽衣甘蓝等绿叶蔬菜、扁豆、强化早餐麦片和柑橘类水果都是叶酸的极佳来源。尝试将这些食物纳入您的日常膳食和零食中，以全面获得足够的叶酸。
（3）叶酸补充剂
叶酸补充剂有多种形式，如片剂、胶囊，甚至可咀嚼的选项。选择补充剂时，请寻找含有 400 微克叶酸且专为孕妇配制的补充剂。请咨询您的医生或药剂师，根据您的个人需求和偏好获得个性化建议。
3. 如果怀孕期间不服用叶酸会怎样？
如果您在怀孕前和怀孕期间没有摄入足够的叶酸，您的宝宝患神经管缺陷的风险就会更高。神经管缺陷是严重的出生缺陷，会影响脊柱、脊髓或大脑，并可能导致死亡。其中一些因素是：
（1）脊柱裂
当胎儿的脊柱在子宫内发育过程中没有完全闭合，使脊髓暴露在外时，就会发生这种情况。结果，控制腿部和其他器官的神经不起作用。患有脊柱裂的儿童通常终生残疾。他们可能还需要许多手术。
（2）无脑畸形
这意味着大部分或全部大脑和头骨不会在子宫内发育。几乎所有患有这种疾病的婴儿都会在出生前或出生后不久死亡。
4. 叶酸和更年期：也有益吗？
4.1 叶酸对更年期有什么好处？
（1）预防慢性疾病
男性和绝经后女性每天也需要补充叶酸，以降低患心脏病、中风、宫颈癌或结肠癌的风险。可能怀孕的女性每天需要 400 微克 (mcg) 的叶酸。男性和绝经后女性也建议摄入相同剂量（400 mcg）。
（2）减少绝经后女性潮热
叶酸对衰老有益。研究表明，叶酸摄入与抑郁症减少、行为特征改善、血清同型半胱氨酸浓度降低、巨红细胞性贫血改善和更年期妇女乳腺癌减少之间存在关联。研究还指出，叶酸的机制与激素替代疗法 (HRT) 相似，它可以通过干扰单胺类神经递质去甲肾上腺素和血清素来改善潮热。有一项研究探讨了叶酸疗法对更年期潮热的影响。这项研究由 Gaweesh 和 Ewies 对 46 名患有潮热的健康更年期女性进行。这项研究的结果表明，叶酸可减轻潮热；治疗组的潮热改善率为 65%，对照组为 16%，这一差异具有显著性 (p = 0.002)。在这项调查中，与 HRT 相比，叶酸 (5 毫克) 被推荐为一种经济实惠、安全且可接受的女性治疗方法。
4.2 更年期如何服用叶酸？
经历过更年期的女性每天仍然需要400微克的叶酸才能保持身体健康。具体与您的医生或护士讨论您需要多少叶酸。
更年期用什么叶酸？叶酸在绝经期间对支持细胞健康起着重要作用。这可以通过每日服用复合维生素或仅含叶酸的补充剂获得。如果您选择复合维生素，请确保标签上注明 400 微克或 100% 的叶酸日摄入量。
您也可以通过饮食来源增加叶酸摄入量。富含叶酸的天然来源包括绿叶蔬菜、豆类和豆科植物、坚果和种子以及强化早餐谷物。
5. 有关怀孕期间叶酸的常见问题解答
（1）我应该什么时候开始服用叶酸？
在怀孕前的三个月和怀孕的前三个月每天服用避孕药，可以让母亲和她的孩子在怀孕期间处于最佳状态。
（2）叶酸有副作用吗？
叶酸通常被认为是安全的。副作用很少。高剂量的叶酸会引起恶心、腹胀、胀气和失眠。
（3）如果我饮食均衡，还需要服用补充剂吗？
有些食物含有大量的叶酸，许多人仅通过食物就获得了足够的叶酸。一些女性，尤其是那些可能怀孕的女性，可能无法通过食物获得足够的叶酸。如果您有叶酸摄入不足的风险，医生或护士可能会建议您每天服用含叶酸的维生素。
参考：
[1]洪为胜.安徽省相关人群叶酸增补知识、态度、行为水平及其相关因素研究[D].安徽医科大学,2017.
[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4161099/
[3]叶酸片的作用,叶酸片的功效有哪些?[J].临床合理用药杂志,2017,10(08):179.
[4]https://www.webmd.com/diet/supplement-guide-folic-acid
[5]https://www.drugs.com/folic_acid.html
[6]https://health.maryland.gov/
[7]https://issuu.com/swbh/docs/heartbeat_february_2023/s/19940481
[8]https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/folic-acid
[9]ttp://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/201805/136
引言：
狗用叶酸有助于维持其健康和营养需求的平衡。叶酸作为一种重要的维生素，对狗的生理功能和细胞代谢至关重要。然而，确保给予狗适当的叶酸补充剂之前，请务必咨询兽医。只有兽医可以根据您狗的特定情况和健康需求，确定最合适的叶酸补充方案。
简介：
叶酸是一种水溶性 B 族维生素，某些食物中天然存在，某些食物中添加有叶酸，也可作为膳食补充剂。叶酸，以前称为叶酸，有时也称为维生素 B9，是天然存在的食物叶酸以及膳食补充剂和强化食品中的叶酸（包括叶酸）的统称。食物叶酸以四氢叶酸 (THF) 形式存在，通常含有额外的谷氨酸残基，使其成为多聚谷氨酸。叶酸是维生素的完全氧化单谷氨酸形式，用于强化食品和大多数膳食补充剂。一些膳食补充剂还含有单谷氨酰形式的叶酸，即 5-MTHF（也称为 L-5-MTHF、5-甲基叶酸、L-甲基叶酸和甲基叶酸）。
叶酸在核酸（DNA 和 RNA）合成和氨基酸代谢的单碳转移中起辅酶或辅助底物的作用。最重要的叶酸依赖性反应之一是 S-腺苷甲硫氨酸（一种重要的甲基供体）合成过程中同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸。另一个叶酸依赖性反应是 DNA 形成过程中脱氧尿苷酸甲基化为胸苷酸，这是细胞正常分裂所必需的。该反应受损会引发巨幼细胞性贫血，这是叶酸缺乏的标志之一。
1. 叶酸可以治疗哪些疾病？
对于怀孕或计划怀孕的女性来说，叶酸补充剂是必不可少的。这些补充剂已被证明可以显著降低影响大脑和脊柱的出生缺陷的风险，如脊柱裂和无脑畸形，最高可降低 70%。此外，叶酸还可以降低患先兆子痫和早产的几率。
对于育龄女性，许多医疗保健提供者建议定期服用复合维生素或叶酸补充剂。这种主动措施有助于预防在怀孕初期（通常在女性意识到自己怀孕之前）可能出现的出生缺陷。
叶酸对于治疗可能导致某些类型贫血和其他健康问题的缺陷至关重要。患有酗酒、肾脏或肝脏疾病以及消化系统疾病的人特别容易出现叶酸缺乏症。此外，叶酸用于减轻甲氨蝶呤的副作用，甲氨蝶呤是一种用于治疗牛皮癣和类风湿性关节炎等疾病的药物。研究还探索了叶酸对各种疾病的潜在益处，包括儿童自闭症谱系障碍、与年龄相关的听力损失和黄斑变性。然而，还需要进一步研究来证实其在这些领域的有效性。
总之，虽然叶酸在产前健康和某些疾病的管理中起着关键作用，但咨询医疗保健专业人员以根据个人健康需求和情况确定适当的剂量和用法非常重要。
2. 什么是狗用叶酸以及为什么它对狗很重要？
叶酸（也称为维生素 B9）是一种对狗（和人类）的发育和健康至关重要的维生素。狗的叶酸有什么用？叶酸对于繁殖犬和幼犬非常重要，特别是因为它可以预防某些先天缺陷并促进正常生长发育。同样，补充叶酸对老年犬来说可能是一个好主意，因为叶酸参与细胞修复，这随着我们的宠物年龄的增长变得越来越重要。叶酸还被证明可以通过各种代谢过程支持人类的心血管、关节和认知健康，并且被认为对犬类也有类似的影响。
3. 叶酸对狗的健康益处
叶酸缺乏症可能是由不良饮食、胃肠道疾病和某些药物引起的，并且会产生一些非常令人不快的副作用。严重叶酸缺乏症的副作用包括舌头肿胀、贫血、疲劳和呼吸急促。叶酸参与多项重要的生理过程，对维持犬类的整体健康至关重要。
（1）DNA合成与修复
叶酸是DNA合成和修复过程中不可或缺的元素。健康的细胞生长和维持需要不断的DNA合成与修复，这对于狗的生长发育、组织再生和整体健康都至关重要。充足的叶酸水平可以确保DNA的完整性和稳定性，预防细胞损伤和遗传疾病。
（2）红细胞生成
叶酸是红细胞生成过程中必需的辅酶。它有助于骨髓中的原始细胞成熟为功能性红细胞，并促进红细胞的正常分裂和增殖。充足的叶酸可以预防狗出现贫血，确保它们拥有足够的运氧能力，维持正常的能量水平和活力。
（3）细胞分裂
细胞分裂是狗体内所有组织更新和生长的基础。叶酸通过参与核酸的合成和甲基化过程，在细胞分裂中发挥重要作用。充足的叶酸可以确保细胞的正常分裂和繁殖，促进组织修复和再生，维持狗的生长发育和健康状况。
（4）预防出生缺陷
对怀孕母犬来说，叶酸尤为重要。研究表明，叶酸缺乏会导致幼犬出现神经管畸形等多种出生缺陷。因此，确保妊娠母犬摄入充足的叶酸对于胎儿的健康发育至关重要。
4. 如果我的狗服用叶酸会发生什么？
在怀孕前和怀孕期间最需要叶酸。叶酸是形成健康红血球所必需的，尤其是在胎儿形成时。缺乏这种维生素时，可能会出现脊柱无法正常闭合或脑组织形成不足的情况。除了出生缺陷外，叶酸还有助于治疗白内障、低胆固醇、动脉硬化和抑郁症。
叶酸是给狗最安全的补充剂之一。由于叶酸是水溶性的，因此不太可能过量服用，因为肾脏会过滤多余的叶酸并通过排尿排出。但不建议在未咨询兽医的情况下给您的狗服用人类叶酸补充剂。剂量和配方可能不适合犬的生理。
5. 我可以给猫喂人类叶酸吗？
叶酸补充剂用于有叶酸缺乏风险的动物，特别是患有小肠疾病或吸收不良的动物。应在治疗前测定血清叶酸水平；在某些情况下，由于小肠内细菌合成叶酸，血清叶酸水平实际上会升高。患有胰腺外分泌功能不全的猫比胰腺功能不全的狗更容易患叶酸缺乏症，
但可能需要一些掩饰才能让您的猫咪朋友吃掉它们。最好先将水果和蔬菜制成泥状，然后再将它们添加到宠物的饮食中，以获得最高的营养吸收率。
建议在未经兽医咨询的情况下，不要给您的猫使用人类叶酸补充剂。因为叶酸补充剂的剂量和配方可能不适合猫的生理特点。
参考：
[1]https://wagwalking.com/wellness/folic-acid-vitamin-b9-for-dogs
[2]https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
[3]https://www.webmd.com/diet/supplement-guide-folic-acid
[4]https://www.mybreedersupply.com/blogs/news/benefits-of-folic-acid-for-dogs
[5]https://www.wedgewood.com/medications/folic-acid/
[6]https://www.thepetbeastro.com/blogs/bits-bites-natural-pet-health-blog/folic-acid-for-pets/
叶酸是一种重要的B族水溶性维生素，可以从蔬菜中提取。它是一种暗黄色的物质，在水中不溶解。叶酸的熔点约为250摄氏度，存放时最适宜的温度是20摄氏度。作为一种水溶性维生素，它容易被人体吸收，并对合成人体DNA至关重要，因此是一种必需的维生素。
无论是男性、女性还是中老年人群，都可以考虑补充叶酸。缺乏叶酸可能导致红细胞贫血、先兆流产或胎儿畸形等问题。因此，一般建议女性在备孕期的前三个月或怀孕期的前三个月及时补充叶酸。
除了以上人群，缺乏维生素B12导致的恶性贫血等症状也可以考虑服用叶酸，它对改善症状有良好效果。此外，叶酸还可以用作饲料添加剂或食品强化剂，用于改善贫血或进行营养强化。
亚叶酸钙是四氢叶酸的N5-甲酰衍生物，是非对映异构体混合物的外消旋体，可在维生素B12的作用下脱去甲基形成四氢叶酸，后者在丝氨酸转羟甲基酶的作用下生成N-甲酰四氢叶酸。四氢叶酸与嘌呤、嘧啶的合成以及氨基酸的代谢密切相关。
左亚叶酸钙是亚叶酸钙的左旋体，也是亚叶酸钙在体内的药理活性成分。在与化疗药物合并使用时，左亚叶酸钙只需一半的剂量即可产生与亚叶酸钙相似的疗效。
叶酸进入体内后在二氢叶酸还原酶的作用下，甲基化生成叶酸的活性成分——四氢叶酸(THF)。
亚叶酸，又称为甲酰四氢叶酸，是四氢叶酸的5-甲酰化衍生物，进入体内后不需要经过二氢叶酸还原酶的还原作用而代谢为有活性的5-甲基四氢叶酸，可用于对大剂量甲氨蝶呤（MTX）的毒解和5-氟尿嘧啶（5-FU）的增效作用。
亚叶酸钙（CF）是亚叶酸的钙盐，为非对映异构体混合物，含有等份的旋光异构体，即左旋L和右旋D，两者按1:1比率合成，其中左旋起主要作用，而右旋基本属于无活性成分。左旋L-CF，即左亚叶酸钙。
在药动学方面，临床前研究表明，右旋D-异构体可能与左旋L-异构体竞争转运到细胞中。
有文献表明，当静脉给予亚叶酸，可通过代谢为5-甲基四氢叶酸和从尿中排泄进而从血浆快速清除，然而发现其中右旋亚叶酸未被代谢并缓慢在尿中排泄，以超过左亚叶酸和5-甲基四氢叶酸的浓度持久存在于血浆中（临床用药评价公众号：表明非活性的右亚叶酸可能会在体内蓄积）。
另有文献表明，左亚叶酸可以亚叶酸一半的剂量在体外和体内就有相似的作用，在临床使用中可防止非活性异构体的干扰，特别是对于接受需大剂量亚叶酸的患者。
虽然二者在药理作用方面类似，但是在我国批准的适应证有差别。
相较于亚叶酸钙，左亚叶酸钙在我国目前仅批准用于消化道肿瘤的联合化疗中（临床用药评价公众号：增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用），并未批准用于大剂量甲氨蝶呤的解救及某些巨幼细胞性贫血。
FDA已批准左亚叶酸钙用于叶酸拮抗剂的解毒剂；对于大剂量甲氨蝶呤治疗后的解救仅批准用于骨肉瘤；也并未批准用于治疗因缺乏维生素B12而导致的恶性贫血和巨幼细胞性贫血（临床用药评价公众号：可能存在神经系统疾病进展的风险）。
亚叶酸是一种被广泛应用于癌症联合化疗的药物。它通过叶酸盐的摄取吸收途径进入人体，并迅速代谢为活性形式的5-亚甲基四氢叶酸酯。亚叶酸能够对抗叶酸拮抗剂引起的四氢叶酸酯形成受阻，具有抗肿瘤和解毒的作用。
在50L玻璃反应釜中加入水，降温至10℃以下，往反应釜中同时滴加配制好的亚叶酸钙水溶液和盐酸，维持体系pH值2.7～2.9，温度6℃～10℃，滴加完毕后离心过滤，用水淋洗得到湿品。
在20L玻璃反应釜中加入去离子水，降温至6℃～10℃，加入上述湿品浆洗，离心过滤，用水淋洗，湿品流化床穿流干燥1小时后再40℃真空干燥24小时，得到淡黄色粉末。
一种利用吸附柱层析的方法从(6RS)-亚叶酸及其钙盐中分离出(6S)-亚叶酸及其钙盐的左亚叶酸及其钙盐的制备方法。通过选用中性或偏碱性吸附剂构成吸附柱，将(6RS)-亚叶酸及其钙盐溶解后上柱，再用洗脱剂进行冲洗，收集(6S)-亚叶酸及其钙盐含量大于80％时的溶液，调节pH值后得到左亚叶酸及其钙盐。
在反应瓶中加入纯水，加热至55-60℃，加入左亚叶酸钙，保温搅拌至溶解，降温后滴加碳酸钠水溶液，保持温度滴加完毕后继续保温搅拌，过滤得到固体，洗涤后得到左亚叶酸钠溶液，调节pH值后得到左亚叶酸。
[1][中国发明]CN201310289962.9一种高效制备低钙含量亚叶酸的方法
[2]药物的发现与发明史
[3][中国发明]CN03121531.9左亚叶酸及其钙盐的制备方法
[4] [中国发明] CN201910880598.0 一种左亚叶酸的制备方法
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