简介

异烟肼是一种无色结晶或白色至类白色的结晶性粉末，没有臭味，微甜后苦味，遇光会发生变质。它在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中几乎不溶解。它的熔点在170～173℃之间。异烟肼是在1952年发明的，它的出现彻底改变了结核病的治疗方式。尽管在近50年的使用历史中，一些患者感染的结核菌已经产生了耐药性，但大多数医生仍然认为它是治疗结核病不可或缺的主要药物。它与利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺一起被称为一线抗结核药物。根据世界卫生组织国际癌症研究机构于2017年10月27日公布的致癌物清单初步整理参考，异烟肼被列入了3类致癌物清单中。

基本信息

药品名称：异烟肼

别名：异烟酰肼，雷米封，4-吡啶甲酰肼

外文名称：Isonicotinicacidhydrazide;Isoniazid

是否处方药：处方药

主要适用症：生化研究、各型肺结核制药

主要用药禁忌：癫痫、精神病、肝功能不良者慎用

是否纳入医保：纳入

分子式：C6H7N3O

分子量：137.15

等级：BR

CAS号：54-85-3

EINECS号：200-214-6

熔点：170~173℃

禁忌症

1.服用异烟肼时每日饮酒，易引起该药物诱发的肝脏毒性反应，并加速药物的代谢。因此，需要调整药物的剂量，并密切观察肝毒性征象。患者应避免在服药期间饮酒。

2.肝功能不良者、有精神病和癫痫病史者慎用。

3.孕妇慎用。异烟肼可以穿过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母血药浓度。动物实验证实异烟肼可能导致死胎，但在人类中尚未证实，因此孕妇在使用时必须权衡利弊。异烟肼与其他药物联合使用时对胎儿的影响尚未明确。此外，在给新生儿使用该药物时应密切观察不良反应。

4.抗酸药物，尤其是氢氧化铝，可以抑制异烟肼的吸收，因此不宜与其同时服用。

异烟肼杂质6，又称为4-氨基-3,5-二(4-吡啶)-1,2,4-三氮唑，是合成异烟肼过程中的杂质。异烟肼是WHO推荐的一线抗结核药，于1952年发明。它通过抑制结核菌菌壁分枝菌酸的合成，使结核杆菌失去多种能力而死亡。此外，异烟肼还能与结核菌菌体辅酶结合，干扰核酸的合成，从而达到杀灭结核菌的目的。

如何制备异烟肼杂质6？

已有报道关于4-氨基-3,5-二(4-吡啶)-1,2,4-三氮唑的合成方法，但合成条件严格，要求纯氮气保护。下述的合成方法简单易行，无须氮气保护，只需反应物直接混合加热即可得到产物。

将异烟酸粉末12.3g(0.1mol)加入250 mL烧瓶中，再称取水合肼7g (0.12 mol) (85%)，在20 ℃以下逐滴加入装有异烟酸的烧瓶中并不断搅拌，待异烟酸完全溶解后，开始在100 ℃常压蒸馏4小时，将剩余的水合肼全部加入烧瓶中，逐渐升温至140℃继续蒸馏12小时。最后得到黄色油状液体。待产物冷却凝固后用丙酮重结晶，得到无色透明针状晶体4.7g，产率24.7%，熔点为102.3～103 ℃。

主要参考资料

[1] 刘家成,高琦宽.4-氨基-3,5-二(4-吡啶)-1,2,4-三氮唑的新合成方法[J].化学试剂,2008(04):306.

[2] [中国发明] CN201811061840.3 一种异烟肼口服液及其制备方法

异烟肼是一种酰肼衍生物，具有高度选择性杀菌作用，主要用于肺内和肺外结核的治疗，以及结核感染人群的预防治疗。

异烟肼于1954年被引入临床实践，极大地降低了结核病的发病率和死亡率。虽然在早期研究中发现其副作用少，但由于抗菌药物的耐药性，通常与其他药物联合使用。

临床作用

（1）异烟肼与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎（TBM）以及其他分枝杆菌感染。

（2）异烟肼可用于MTB感染的预防。

异烟肼单用适用于各型结核病的预防，与其他抗结核药联合可用于肺结核的治疗。具有高度选择性抗菌作用，是抗结核的首选药物之一。

异烟肼是一种常用于临床的药物，尤其对于结核病的治疗至关重要。然而，在使用过程中可能会出现一些副作用。

1、对心血管系统的影响

服用异烟肼可能会导致身体麻木、反射减退，严重时还会出现肌肉萎缩和攻击失调。中枢神经受到影响时，患者可能会出现头痛、眩晕、不安、失眠、大脑功能失常和抽搐等症状，还可能出现短暂的喜怒无常、焦虑和抑郁等表现。

2、对消化系统的影响

异烟肼也会对消化系统产生影响，患者可能会出现厌食、恶心和上腹疼痛等症状，但通常不会太严重。长期使用可能导致脂肪肝。

3、对泌尿系统的影响

异烟肼还可能影响泌尿系统的健康，导致肾小球肾炎。对于肝肾功能不全的患者，应特别注意检查肾功能并控制用药剂量。

4、对造血系统的影响

患者可能出现缺铁性贫血等造血系统问题。

5、过敏反应

患者可能会出现发热、黄疸和皮疹等过敏反应，严重者还可能出现胸膜炎、关节炎和风湿痛等症状。

本文主要介绍了异烟肼的不良反应问题，提醒大家在使用异烟肼时要引起重视。

肺结核作为一种令人担忧的疾病，一旦患上可能危及生命健康。为了治疗肺结核，许多人会选择使用药物。在医疗过程中，医生常常会开具异烟肼给肺结核患者。那么，异烟肼是一种怎样的药物呢？它对肺结核的治疗有何帮助呢？

异烟肼在肺结核的治疗中起到了巨大的帮助作用。它被广泛应用于生化研究和各种肺结核制药中。异烟肼是一种无色结晶，外观类似白色结晶粉末，没有臭味，味道先甜后苦。它会在光照下逐渐变质，可溶于水和乙醇，溶点为170~173℃。

由于异烟肼是一种抗结核杆菌药物，因此在肺结核的治疗中表现出显著效果。许多肺结核药物中都含有异烟肼成分，甚至可以用于改善皮肤结核。

在服用异烟肼时，需要注意其具体用法。成年人每日需要空腹口服300MG，而儿童则根据体重来确定剂量。根据患者的情况，可以采用不同的服用方法，其中间歇疗法是常见的一种，每周服用三次，每次根据体重调整剂量。如果患者存在肝脏功能不全或肾功能不全等问题，则需要在咨询医生后再服用。在无法口服的情况下，异烟肼可以通过注射的方式进行治疗，将相同剂量的药物注入到5%葡萄糖注射液中，进行缓慢静脉注射。

异烟肼对于肺结核的治疗有着显著的帮助，它具有良好的杀菌作用，是一种合成抗感染药物，可预防和治疗肺结核。在众多抗结核药物中，异烟肼是一种有效的选择。

药物是治疗身体疾病的首选方法，使用药物可以预防问题进一步恶化。手术只在问题非常严重时才会采取。异烟肼是一种常规药物，有不同的剂型。在使用这种药物之前，了解药物的注意事项是非常重要的。

使用药物时，不了解注意事项可能会导致不同程度的副作用，对脏腑造成影响和伤害。异烟肼药物的副作用比较明显，以下是注意事项：

1. 对异烟肼过敏的患者不可使用。
2. 急性肝病患者禁止使用。
3. 患有癫痫或**疾病的患者不可使用，否则会对自身产生严重影响。
4. 肾功能或肝功能不健全的人群不可使用。
5. 哺乳期的女性在用药期间不可继续哺乳。
6. 怀孕的女性不可使用。

异烟肼是一种处方药物，必须按照医生的指导使用，不要盲目大量使用或频繁使用。使用药物后，要密切观察是否出现不良反应。

以上是使用异烟肼药物需要注意的事项。在使用这种药物时，可以通过说明书了解这些内容，也可以了解其他相关信息。

近年来，一些不法之徒利用异烟肼这种药物毒害他人的宠物狗，以满足个人私欲，这种行为令人发指。本文将科普一下异烟肼的剧毒特性。

为何会有人使用异烟肼毒害狗狗？

这种阴险的毒害方式最初源自俄罗斯，当时俄罗斯受到大量流浪狗的困扰，妨碍了人们的正常生活和工作，还发生了多起流浪狗伤人事件。为了清理流浪狗，人们采用了用火腿肠包裹异烟肼的手段。

然而，这种毒害手段被一些不法分子学习并用于毒害他人的爱犬。异烟肼只需极少剂量即可在短时间内导致成年大型犬肾衰竭和死亡，对狗狗具有强烈的毒性。

异烟肼是什么药物？

异烟肼实际上是人类治疗疾病时使用的药物。它在临床上被广泛应用，主要用于抗结核病治疗。异烟肼价格便宜、毒性较小，起效快、效果好，使用方便，因此是抗结核病的首选药物。

异烟肼可以与其他抗结核药物联合使用，用于治疗多种结核病，包括结核性脑膜炎和其他分枝杆菌感染。异烟肼也可以单独使用，通常用于新发现的肺结核患者的亲密接触者进行预防。

使用异烟肼的注意事项

尽管异烟肼对狗狗具有强烈的毒杀作用，但它对人类也有一定的副作用，毕竟“是药三分毒”。因此，在使用异烟肼时需要注意以下四点：

一、严格控制老人和儿童的用量

儿童的身体承受能力较差，不能使用与成年人相同剂量的异烟肼（每天不得超过0.3mg）。

老人的身体已经衰老，内脏功能衰退，异烟肼可能导致老人肝炎超负荷，尤其是50岁以上的结核病患者。

二、服药后禁止饮酒

患者在服用异烟肼后应遵从医嘱，禁止饮酒。因为异烟肼会对肝脏造成负担，增加毒副反应，容易加快异烟肼的代谢，削弱甚至失效。（禁止饮酒或含酒精饮料）

三、孕妇和哺乳期妇女慎用

科学研究表明，异烟肼可以穿透胎盘，影响胎儿的血药浓度，甚至导致胎儿死亡。哺乳期妇女在服用异烟肼后应停止哺乳，使用奶粉代替。

四、如何处理异烟肼中毒？

如果误服过量的异烟肼，会对人体产生不同程度的影响。但如果不慎服用过量，患者可以大量服用维生素B6进行解毒。

帕司烟肼的特点

帕司烟肼是一种处方药，用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。它还可以作为与结核病相关手术的保护药，预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。帕司烟肼与对氨基水杨酸异烟肼片联合使用，有效延缓和阻滞了异烟肼在体内的乙酰化过程。

异烟肼的特点

异烟肼是一种单品抗结核药，与利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺同为一线抗结核药。它对结核杆菌有抑制和杀灭作用，生物膜穿透性好，疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，因此被列为首选抗结核药。异烟肼适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎和其他肺外结核。它常需与其他抗结核药联合应用，以增强疗效和克服耐药菌。此外，异烟肼对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定疗效。

适应症的区别

1、帕司烟肼的适应范围

帕司烟肼与其他抗结核药联合使用，适用于各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核的治疗。它还可以作为与结核病相关手术的保护药，预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。

2、异烟肼的适应范围

异烟肼与其他抗结核药联合使用，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎和其他分枝杆菌感染。异烟肼单用适用于各型结核病的预防，如新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者，结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者等。

综上所述，帕司烟肼和异烟肼虽然都是抗结核药物，但是它们在适应症和特点上有所区别。患者可以根据个人情况和医生的建议选择合适的药物。

扩展阅读：

肺结核的临床表现多样化，早期可以没有症状，部分病人症状轻微，易误认为是感冒而忽略。典型的肺结核起病缓慢，病程较长，可以有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及咯血。但是多数病灶轻微，可以无症状，在体检时偶被发现。少部分患者有突出的中毒症状，多见于粟粒性结核病或干酪性肺炎。老年肺结核患者的症状容易被长年的慢性支气管炎症状所掩盖。

异烟肼是一种广泛应用于制药生产中的药物，主要用于治疗结核病和其他疾病。本文将介绍异烟肼在制药中的应用及其主要作用。

异烟肼在制药中的应用：

异烟肼是一种重要的抗结核病药物，其在制药中的应用主要包括单药治疗和联合用药治疗。单药治疗主要用于治疗未经治疗的结核病患者，而联合用药治疗则是一种常用的结核病治疗方法，可以提高治疗效果，缩短治疗时间。此外，异烟肼还可以用于治疗其他疾病，如非结核分枝杆菌感染、风湿病等。

异烟肼的主要作用：

异烟肼具有多种药理作用，主要包括杀菌、抗结核、免疫调节、细胞毒性等。其中，杀菌作用是异烟肼最主要的药理作用之一，可以抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，对治疗结核病具有重要意义。异烟肼的抗结核作用也是其重要的药理作用之一，可以有效控制结核病的症状和病情。此外，异烟肼还具有免疫调节作用，可以增强人体的免疫力，提高抗病能力。细胞毒性作用也是异烟肼的一种药理作用，可以抑制癌细胞的生长和扩散，具有一定的抗肿瘤作用。

总之，异烟肼是一种广泛应用于制药生产中的药物，主要用于治疗结核病和其他疾病。其主要作用包括杀菌、抗结核、免疫调节、细胞毒性等，对保持健康具有重要意义。