考来烯胺，别名：消胆胺，降胆敏，消胆胺脂；英文名称：Colestyramine；分子式：C27H47N。主要活性成分：聚苯乙烯季铵型强碱性阴离子交换树脂的氯化物。性状：白色至类白色粉末，无臭或稍带胺臭味；有引湿性。在水、乙醇、氯仿或乙醚中不溶。功用作用：用于II型高脂血症、动脉粥样硬化以及肝硬化、胆石病引起的瘙痒，缺点是2％的患者产生胃肠道反应。
1、常春霞等人在考来烯胺治疗胆汁酸性腹泻的疗效分析研究中，国产考来烯胺(消胆安)对多数胆汁酸性腹泻(BAD)患者来说起效快、效果显著，能达到与国外文献报道的类似效果，且不良反应可控，加上方便易得，是国内BAD患者治疗的首选，在国内无其他胆汁酸螯合剂的情况下，是BAD患者的唯一选择[1].
2、考来烯胺是临床中常用的降胆固醇药物，口服后能有效吸附肠内胆酸，阻断胆酸的肝肠循环，且有一定程度的加速肝中胆固醇分解为胆酸的药理作用，通过排出体外而达到降低胆固醇的药理疗效。杜学宏等人在考来烯胺在高胆固醇血症患者中的应用效果研究中，通过对120例高胆固醇血症患者血清中血脂水平、临床疗效及不良反应等情况进行比较分析，证实了考来烯胺能够明显降低患者血清TG、TC、LDL-C水平，提高HDL-C水平，提高临床疗效，且不良反应轻微[2].
3、李绍生等人在考来烯胺对Graves病的辅助治疗作用研究中，在Graves病时，临床利用甲巯咪唑抑制甲状腺激素(TH)合成来达到治疗目的，但未减轻亢进状态的TH肝肠循环。口服不吸收的阴离子交换树脂考来烯胺可结合TH，从而使TH受到屏蔽，减少肝肠循环，增加其粪便排泄，降低血TH浓度，迅速改善症状[3].
[1]常春霞,陈洪. 考来烯胺治疗胆汁酸性腹泻的疗效分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2023,32(4):401-404. DOI:10.3969/j.issn.1006-5709.2023.04.008.
[2]杜学宏,柴树人. 考来烯胺在高胆固醇血症患者中的应用效果[J]. 中国生化药物杂志,2016(5):78-80. DOI:10.3969/j.issn.1005-1678.2016.05.23.
[3]李绍生,杨杰. 考来烯胺对Graves病的辅助治疗作用[J]. 新医学,1998,29(5):242-243. DOI:10.3969/j.issn.0253-9802.1998.05.011.
消胆胺或考来烯胺是一种胆汁酸螯合剂，用作离子交换树脂的聚合化合物。消胆胺树脂具有很强的亲水性，但不溶于水。
消胆胺主要用于降低胆固醇，有时也被用于治疗慢性腹泻病。
胆固醇可能是胆汁酸的唯一前体，在正常消化过程中，胆汁酸被分泌到肠道中。消胆胺树脂吸附并与肠中的胆汁酸结合形成不溶性复合物，从而部分除去胆汁酸。
消胆胺通过结合胆汁防止其在胃肠道中重吸收。它是一种强阴离子交换树脂，可以与胆汁酸交换氯阴离子，并在树脂基质中强烈结合它们。
消胆胺口服给药后不会被胃肠道吸收，而是与肠中的胆汁酸结合形成不溶性复合物，最终通过粪便排泄。
成人的建议起始剂量为每天一包或一小勺一次或两次，维持剂量为每天2到4包或一小勺，分为两个剂量。消胆胺的最大每日剂量为六包或一小勺。
消胆胺应与水或其他液体混合后服用，不应以干燥形式服用。
消胆胺可能引起便秘、腹泻、胃/腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、体重变化、口中有酸味、皮疹或瘙痒、舌头发炎、直肠周围发痒或发炎、肌肉或关节痛、头晕和旋转感。
阿托伐他汀钙片是一种化学药物，形状类似白色椭圆形，可以降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，减少低密度脂蛋白的生成。那么，阿托伐他汀钙片适用于哪些疾病呢？
阿托伐他汀钙片是一种常用药物，用于治疗各种类型的高胆固醇血症，特别是原发性高胆固醇血症患者。当饮食控制和其他治疗方法无效或病情严重时，可以考虑使用该药物。
大多数患者在正确使用阿托伐他汀钙片后，可以明显调整血脂水平，降低体内的“坏胆固醇”含量。对于纯合子FH患者，可以单独使用该药物治疗，严重病例可以结合LDL血浆透析法等方法治疗，同样可以有效降低“坏胆固醇”水平。
需要注意的是，长期服用阿托伐他汀钙片一般不会引起副作用，但对于没有冠心病的患者，当血脂水平降至正常指标时应停止使用。如果复查后发现血脂水平再次升高，可以继续使用该药物治疗。
阿托伐他汀钙片不仅可以治疗冠心病，还可以治疗冠心病合并混合型血脂异常和高胆固醇血症。此外，糖尿病患者也可以使用该药物治疗。适当使用阿托伐他汀钙片后，可以明显缓解症状，控制病情，大大降低各种危急并发症的发生率，如中风、心肌梗死、心绞痛、心脏血管重建术和充血性心力衰竭。
临床上认为，冠心病患者最好长期遵医嘱使用该药物，只有出现副作用时才考虑是否继续服用。
阿托伐他汀钙片每天可在任何时间一次服用，不受进餐影响，患者可根据自己的时间安排每天的用药。关于该药物的使用注意事项，可参考说明书或咨询医师建议。
1、不可与免疫抑制剂如环孢素、红霉素、吉非罗齐、烟酸等合用，否则会增加肌溶解和急性肾功能衰竭的风险；
2、若需同时服用考来替泊、考来烯胺，应在服用考来替泊、考来烯胺4小时后才服用，否则该药物的生物利用度会降低；
3、用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶，有肝病患者服用该药物还应定期监测肝功能试验；
4、肾功能不全时应减少剂量。
苯扎贝特是一种用于治疗高三酰甘油血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症的药物。它通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶来减少胆固醇的合成，增加脂蛋白酯酶和肝酯酶的活性以及增加高密度脂蛋白-胆固醇的水平。此外，苯扎贝特还能轻度降低血糖，适用于糖尿病伴高脂血症患者。
近年来，苯扎贝特在临床上的应用越来越广泛，尤其在慢性病患者中的应用较为突出。然而，苯扎贝特的联用禁忌需要引起注意，以免影响治疗效果或引起其他不适情况。
用药分析：苯扎贝特与非诺贝特联用后，可能增加横纹肌溶解的风险，并且会降低两种药物的疗效。因此，禁止联用。
用药建议：苯扎贝特与非诺贝特禁止联用。
用药分析：苯扎贝特与环丙贝特联用后，可能增加横纹肌溶解和肌红蛋白尿的风险。因此，应禁止联用。
用药建议：苯扎贝特与环丙贝特禁止联用。
用药分析：苯扎贝特与HMG-CoA还原酶抑制药合用，可能导致严重的肌肉损害。
用药建议：不推荐苯扎贝特与HMG-CoA还原酶抑制药合用。
用药分析：苯扎贝特与考来烯胺联用后，可能导致苯扎贝特吸收减少、疗效降低。
用药建议：不建议联用，如必须合用，应在苯扎贝特服用前至少2小时服用考来烯胺。
用药分析：苯扎贝特可增加与格列本脲联用时低血糖的发生率。
用药建议：不建议苯扎贝特与格列本脲联用。
用药分析：苯扎贝特与免疫抑制剂合用于器官移植患者，可能导致可逆性肾功能损害。
用药建议：不宜联用，如必须合用，应监测肾功能并在出现明显改变时立即停用苯扎贝特。
用药分析：苯扎贝特与香豆素类抗凝血药联用后，可能增强抗凝血药的作用。
用药建议：联用时，应减少香豆素类抗凝血药的剂量，并监测凝血功能。
用药分析：苯扎贝特与硝苯地平联用时，可能影响苯扎贝特的代谢。
用药建议：不建议联用。
用药分析：苯扎贝特与胰岛素联用后，可能增强胰岛素的作用。
用药建议：联用时，应监测血糖水平并适当调整剂量。
用药分析：苯扎贝特与苯妥英钠联用后，可能增强苯妥英钠的作用。
用药建议：联用期间，应注意调整苯妥英钠的剂量。
用药分析：苯扎贝特与泛癸利酮联用后，可能降低高脂血症患者的内源性泛癸利酮血药浓度。
用药建议：联用时需谨慎，必要时需适当调整泛癸利酮的剂量。
尽管大家对家庭医疗保健知识有所了解，但在治疗疾病时仍然相对被动。因此，了解药物的药理知识和起效过程是必要的。下面我们将简要介绍洛伐他汀胶囊说明书的主要内容，以便更全面地了解这种药物。
一、适应症/功能主治：洛伐他汀胶囊用于治疗高脂血症、高胆固醇血症、心血管内科、高胆固醇血症和混合型高脂血症。
二、用法用量：成人常用口服剂量为10-20mg，每天一次，在晚餐时服用。必要时每四周调整一次剂量，但剂量不得超过每天80mg。
三、禁忌：洛伐他汀过敏者禁用，对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高者禁用。
四、儿童用药：儿童使用有限，长期安全性尚未确定。
五、老年患者用药：老年患者应根据肝肾功能调整剂量。
六、孕妇及哺乳期妇女用药：由于动物实验表明洛伐他汀胶囊可能导致胎儿发育不良，且尚不清楚是否在母乳中排泄，因此不推荐孕妇和乳母使用。
七、药物相互作用：与口服抗凝药合用可延长凝血酶原时间，增加出血风险。与免疫抑制剂如环孢素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、达那唑、伊曲康唑、吉非罗齐、烟酸等合用可增加肌溶解和急性肾功能衰竭的风险。考来替泊、考来烯胺可降低洛伐他汀胶囊的生物利用度，因此应在服用前者4小时后服用洛伐他汀胶囊。
八、药代动力学：洛伐他汀胶囊口服吸收良好，但空腹时吸收减少30%。洛伐他汀胶囊在肝脏中广泛代谢，水解为多种代谢产物，包括以β-羟酸为主的三种活性代谢产物。洛伐他汀胶囊及β-羟酸代谢物的蛋白结合率高达95%，达到峰值的时间为2-4小时，半衰期为3小时。83%经粪便排出，10%经尿液排出。停药后，药物的作用持续4-6周。
头孢噻呋是一种动物专用的第三代头孢菌素，具有强大的抗菌活性和广泛的抗菌谱。它对革兰阴性菌如大肠杆菌、沙门杆菌、多杀性和溶解性巴氏杆菌、胸膜肺炎放线杆菌等有强效作用。与第一代和第二代相比，头孢噻呋对革兰阳性菌的作用较弱，但对产p-内酰胺酶菌株和厌氧菌有效。当头孢噻呋内服时不被吸收，但肌内和皮下注射后能迅速吸收并广泛分布于体内。它能维持有效的血药浓度，并在体内先代谢为有活性的脱氧呋喃甲酰头孢噻呋，然后再代谢为无活性的产乳性产物。大部分头孢噻呋在肌注后的24小时内通过尿液和粪便排出。
头孢噻呋的联用禁忌包括以下几种情况：
抗菌药物是预防和治疗细菌性疾病的有效方法。然而，在畜牧行业中，抗菌药物的不合理使用和滥用导致了病原菌对许多抗菌药物产生耐药性。这也是在猪场发病时抗菌药物往往无法有效控制疾病的原因之一。因此，我们希望广大养殖朋友在今后的工作中合理使用抗菌药物，为畜牧业的健康发展贡献自己的一份力量。
苯扎贝特胶囊的主要成分是苯扎贝特，化学名称为[对-4-氯苯甲酰-β-氨乙基苯氧]异丁酸。这种胶囊剂的内容物是白色颗粒或粉末。它被用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合型高脂血症。
苯扎贝特胶囊用于治疗血脂过高，特别适用于那些经过改变膳食、增加体力活动或减轻体重等治疗无效的患者。它还可以用于治疗并发糖尿病、痛风等疾病的严重继发性高甘油三酯血症患者。此外，苯扎贝特还具有减少血小板凝聚和减少血液粘性的作用。
为了减轻苯扎贝特胶囊对胃肠道的刺激，可以在餐后服药，将药片和少量水一起整片吞服。对于胃部敏感的患者，可以采用逐渐增加剂量的服药方法。
如果漏服了一次药，应尽快补服，除非已经接近下一次服药时间，否则不需要补服，并且应恢复常规服药规律，下次剂量不要加倍。
常见的副作用包括食欲不振、恶心、呕吐、胃部不适、头痛、眩晕、失眠、性功能减退，偶尔还会出现皮肤瘙痒、皮疹和荨麻疹。
如果感到头晕，可以稍坐或躺一会，缓慢起身，上下楼梯时要小心。对于任何持续性或特别困扰的副作用，一定要告诉医生，特别是脱发、骨骼肌痉挛、触痛僵硬和乏力等。
最常见的不良反应是胃肠道不适，如消化不良、厌食、恶心、呕吐、饱胀感和胃部不适等。其他较少见的不良反应包括头痛、头晕、乏力、皮疹、瘙痒、阳萎、贫血和白细胞计数减少等。
偶尔会出现胆石症或肌炎（肌痛、乏力）。苯扎贝特属于氯贝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征，导致血肌酸磷酸激酶升高。发生横纹肌溶解的症状包括肌痛、血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿，且可能导致肾衰，但这种情况比较罕见。患有肾病综合征及其他肾损害导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者，发生肌病的危险性增加。
偶尔会出现血氨基转移酶增高。
虽然苯扎贝特胶囊有多种副作用，但常见的副作用并不会给人们带来太多困扰。因此，苯扎贝特胶囊仍然是一种相对安全的药物。如果您真的很担心副作用问题，可以与主治医生沟通，让他从专业的角度为您解析有关副作用的信息。
苯扎贝特胶囊能增强香豆素类抗凝血药的疗效，如果需要同时使用，应减少抗凝血药物的剂量。
苯扎贝特胶囊能增强磺酰脲类药物和胰岛素的作用。
苯扎贝特胶囊与考来烯胺合用时，会减少苯扎贝特的吸收，从而减弱其作用。如果必须同时使用这两种药物，应在服用苯扎贝特之前至少2小时服用考来烯胺。
苯扎贝特胶囊应避免与辛伐他汀合用，否则会增加患肌病的危险。
在服用苯扎贝特胶囊之前，一定要告诉医生您目前的服药情况，尤其是上述提到的药物。
一定要告诉医生您曾经对哪种药物产生过异常反应或过敏反应，特别是对苯扎贝特。
在服药前应告诉医生您是否现在或曾经患有糖尿病、胆结石、肾病和肝病。
要告诉医生您是否已经怀孕或正在哺乳。
在服药期间应定期进行常规体检、血象及肝功能检查。
匹伐他汀钙是一种他汀类调血脂药，通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶来阻止肝脏合成胆固醇。不同厂家的匹伐他汀钙制剂可能具有不同的药物效果和不良反应，因此在选择时应咨询医生的建议。
图1 匹伐他汀钙片
匹伐他汀钙主要用于治疗高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症，同时还具有预防冠心病和脑卒中的作用。
匹伐他汀钙是处方药，必须遵循医生的指导使用，包括用法、用量和用药时间等。一般成人口服匹伐他汀钙的剂量为每次1～2毫克，每天1次，通常在晚饭后服用。根据年龄和症状的不同，剂量可以适当调整。肝病患者的初始剂量为每天1毫克，最大剂量为每天2毫克。中度和重度肾功能不全以及接受血液透析的终末期肾脏疾病的患者的初始剂量为每天1毫克，最大剂量为每天2毫克。患有肝病、肾脏病、甲状腺功能低下、遗传性肌疾病或药物性肌障碍的患者应慎用匹伐他汀钙。正在使用贝特类药物（如苯扎贝特）或烟酸的患者也应慎用。儿童和老年患者在使用时需要谨慎。
匹伐他汀钙可能与其他药物发生相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素和中药等。在与匹伐他汀钙同时使用这些药物之前，请咨询医生的意见。与贝特类药物合用可能增加横纹肌溶解症的风险，与烟酸合用可能增加骨骼肌不良反应的风险，与纤维酸类合用可能增加肌病的风险，与环孢素、红霉素和利福平合用可能明显增加匹伐他汀钙的血药浓度，与考来烯胺合用可能降低匹伐他汀钙的药物吸收。
[1] 匹伐他汀钙的说明书
[2] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
头孢噻呋（ceftiofur）是一种畜禽专用的第三代头孢菌素类抗生素，临床上常用其可溶性盐头孢噻呋钠。头孢噻呋钠具有广泛的抗菌谱和强大的抗菌活性，对大多数革兰氏阳性菌、部分阴性菌和一些厌氧菌都有很强的抗菌作用。它对β-内酰胺酶较稳定，不易产生耐药性，且过敏反应较少。在动物体内的残留量较低，因此被广泛应用于各种畜禽的细菌性感染。
头孢噻呋钠是一种动物专用的第三代头孢菌素，具有强大的抗菌活性和广泛的抗菌谱。它对革兰阴性菌如大肠杆菌、沙门杆菌、多杀性和溶血性巴氏杆菌、胸膜肺炎放线杆菌等有强效作用；对革兰阳性菌的作用弱于第一代和第二代头孢菌素；对产β-内酰胺酶菌株和厌氧菌有效。头孢噻呋钠口服时不被吸收，肌内和皮下注射后吸收迅速，分布广泛，有效血药浓度维持时间长。在体内，它首先代谢为有活性的脱氧呋喃甲酰头孢噻呋，然后再代谢为无活性代谢产物，大部分在肌注后的24小时内通过尿液和粪便排出。
头孢噻呋钠在临床上广泛应用于母猪保健，治疗子宫炎及产前产后综合征等各种细菌感染。它常被用作治疗育肥猪的猪瘟、蓝耳病、副猪嗜血杆菌病和链球菌病等细菌和病毒性疾病的常用药物。此外，它还常用于仔猪出生后头3天的三针保健，可以避免仔猪在出生后进行剪牙和断尾时感染的风险，同时净化病原体。头孢噻呋钠还常用于治疗奶牛的乳房炎和各类细菌性感染，是少数可通过乳房灌注给药的药物之一。因此，在临床上常常出现头孢噻呋钠与磺胺药、喹诺酮类药物、中药注射剂等联合治疗混合感染的情况，但这可能会导致药效降低或无效、动物过敏和中毒等问题，给一线兽医和养殖户带来许多困惑。
头孢噻呋钠与以下药物存在配伍禁忌：氨基糖苷类抗生素、丙磺舒、香豆素类抗凝血药、抑菌性抗菌药物、考来烯胺、强利尿药以及盐酸土霉素、盐酸金霉素、盐酸四环索、硫酸黏菌素、多黏菌素E、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺恶唑和氯化钙等药物。
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