胰岛素是一种蛋白质生物制剂，其活性容易丧失，只有在适当的储存条件下，才能保持药效在有效期内。一般规定胰岛素的有效时间为1～2年，具体以说明书为准。然而，很多糖尿病患者使用胰岛素时并不清楚如何正确保存。胰岛素是一种体内已有的蛋白质激素，在体温下才能发挥生物作用。然而，由于其是一种蛋白质，过高或过低的温度都会导致其变质丧失药效和生物活性。那么，我们应该如何保存胰岛素呢？
未开封的胰岛素应储存在冰箱的冷藏室内（温度在2℃-8℃）。需要注意的是，不要将其放在冷冻室内，因为胰岛素是一种小分子的蛋白质，在冷冻后，其降糖作用将会被破坏。如果没有冰箱，应将其放在阴凉处，并避免长时间储存。
已开封的胰岛素应尽可能放在温度2℃-8℃的环境中储存。然而，在注射前，最好将其放在室温下回温约2小时，以避免注射时的不适感。也可以将其放在室温条件下储存，但应选择阴暗、凉爽且避光的地方。在这种条件下，储存时间不应超过30天。
在使用胰岛素时，需要注意以下三点：
胰岛素是临床常用的糖尿病治疗药物，也是最有效的降糖措施之一。现有胰岛素的种类众多，用法、用量又各不相同，缺乏经验的非内分泌专科医生常常会把它们混淆，有些糖尿病患者自己也不知道其中的区别。
胰岛素主要有两种分类方法，按来源分类和按作用时间分类，其中按作用时间长短分类与胰岛素的治疗方案密切相关，是最常使用的胰岛素分类方法，以下将按顺序逐一介绍。
胰岛素可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三类。
动物胰岛素是第一代应用于糖尿病治疗的胰岛素，是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素，目前临床常用的普通胰岛素（胰岛素注射液）即为猪胰岛素。
因为动物胰岛素的生物结构与人胰岛素存在一定的差别，注射体内后可能产生免疫反应，使得胰岛素的降糖功效下降，还有少数患者出现皮肤过敏等。目前较少作为常规降糖药物皮下使用，多于静脉使用短期降糖。
重组人胰岛素利用重组生物技术合成的第二代胰岛素，其结构与人胰岛素成分完全相同，注射后全身免疫反应，局部过敏反应等的发生率均较动物胰岛素显著减少。降糖效率提高，是目前常用的皮下注射胰岛素种类。
胰岛素类似物是利用基因工程生产的第三代胰岛素，通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质，使其更符合生理需要。目前常用的超短效胰岛素如门冬胰岛素和超长效胰岛素如甘精胰岛素均为胰岛素类似物。
胰岛素分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。
属于胰岛素类似物。起效时间 10～15 分钟，作用高峰 1～2 小时，持续时间 3～5 小时，需在餐前立即皮下注射，也可用于临时高血糖的降糖治疗。
代表药物有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素等。
起效时间 30～60 分钟，作用高峰 2～4 小时，持续时间 6～8 小时，需在餐前 30 分钟皮下注射。
代表药物有普通胰岛素、生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素、重组人胰岛素等。
起效时间 2～4 小时，作用高峰 4～10 小时，持续时间 10～16 小时，可单独使用或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混合餐前使用。
代表药物有精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、低精蛋白重组人胰岛素、低精蛋白锌胰岛素等。
起效时间 2～4 小时，注射后体内药物浓度相对稳定，无明显高峰，持续时间 24～36 小时，作为基础胰岛素使用，每日注射 1～2 次。
代表药物有甘精胰岛素、地特胰岛素等。
预混，顾名思义，是将超短效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成，短效成分可快速降餐后血糖，中效部分缓慢持续释放，起到代替基础胰岛素的作用。
药品上的数字代表了短效和中效胰岛素各种所占的比例，30 代表短效 30%，中效 70%，25 代表短效 25%，中效 75%，50 则代表短效和中效各占 50%。
代表药物有门冬胰岛素 30、精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。
胰岛素是一种重要的治疗糖尿病的药物。它最早于1921年由加拿大医生Banting和Best从狗的胰腺中分离得到，并被证实对糖尿病有治疗效果。随着科技的进步，胰岛素的合成和应用也得到了不断的改进。
胰岛素的分类是非常重要的，它可以帮助我们更好地了解不同类型的胰岛素及其适应症。胰岛素的分类主要包括：
在使用胰岛素时，我们需要注意一些小贴士。首先，胰岛素应该皮下注射，通常在大腿或腹壁部位。其次，注射时不应长时间在同一个部位注射，以免影响胰岛素的吸收。此外，胰岛素的使用并不仅限于病程长的晚期患者，对于一些糖尿病控制不佳或遇到特殊情况的患者，胰岛素也是一种有效的治疗选择。
除了胰岛素的单独使用外，我们还可以将其与其他降糖药物联合使用，以达到更好的控糖效果。此外，良好的饮食习惯和适量的运动也是胰岛素治疗的重要辅助措施。
在使用胰岛素时，我们需要注意避免重复使用注射针头，以免影响胰岛素的吸收效果并增加感染的风险。
[1] 简凤,王芳,刘娟,等.老年糖尿病衰弱患者运动情况及其影响因素分析[J].现代临床医学,2022,48(2):99-102.
[2] 余学锋.胰岛素的过去、现在和未来——胰岛素制剂发展与应用[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(6):4-8.
[3] 美康合理用药信息支持系统(Ver3.4.5.0(2022.)
胰岛素（英语：Insulin）对糖原的合成有增强作用。它可以促进肝脏细胞和肌肉细胞将葡萄糖转化为糖原。如果胰岛素水平降低，肝脏细胞将会将糖原转化为葡萄糖，并释放到血液中。这就是为什么胰岛素被用于治疗糖尿病患者的高血糖水平。
胰岛素是由51个氨基酸残基组成的蛋白质，从猪胰中提取制得。根据干燥品计算，胰岛素的含量应为95.5%～105.0%。每1单位相当于胰岛素0.0345mg。
胰岛素为白色或类白色的结晶性粉末。它在水和乙醇中几乎不溶，在无机酸或氢氧化钠溶液中易溶。
胰岛素适用于以下情况：①1型糖尿病；②2型糖尿病合并严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；③糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；④长病程2型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，2型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；⑤成年或老年糖尿病患者发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；⑥妊娠糖尿病；⑦继发于严重胰腺疾病的糖尿病；⑧对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬化初期患者同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
胰岛素的主要药效是降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢。它可以抑制肝糖原分解及糖原异生作用，减少肝输出葡萄糖。胰岛素还可以促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成，促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白质和脂肪的合成和贮存。此外，胰岛素还可以促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解。它还可以抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。
胰岛素口服易被胃肠道消化酶破坏。皮下给药吸收迅速，皮下注射后0.5～1小时开始生效，2～4小时作用达高峰，维持时间5～7小时；静脉注射10～30分钟起效，15～30分钟达高峰，持续时间0.5～1小时。静脉注射的胰岛素在血液循环中的半衰期为5～10分钟，皮下注射后的半衰期为2小时。胰岛素在皮下注射后的吸收很不规则，不同注射部位胰岛素的吸收可能有差别，腹壁吸收最快，上臂外侧比股前外侧吸收快；不同患者吸收差异很大，即使同一患者，不同时间也可能不同。胰岛素吸收到血液循环后，只有5％与血浆蛋白结合，但可与胰岛素抗体相结合，后者使胰岛素作用时间延长。胰岛素主要在肾与肝中代谢，少量由尿排出。
胰岛素的禁忌症包括对本药过敏者和低血糖患者。
胰岛素应遮光、密闭，并在-15℃以下保存。
来源：《中国药典》2020年版、2020国家执业药师职业资格考试指南——药学专业知识（一）
人体中存在多种不同类型的胰岛素，每种胰岛素都对人体发挥着独特的作用。例如甲状腺素和胰岛素等，胰岛素是一种常见的生长激素，主要起到推动胃肠消化吸收的作用。
速效胰岛素具有快速的功效，适用于救治糖尿病危症或迅速减少餐后血糖的情况。速效胰岛素在临床上被广泛应用，通过对胰岛素分子结构的修饰，使其能够迅速解离、吸收并进入血液。
相比之下，普通胰岛素需要15-30分钟才能解离为可吸收的形式，而速效胰岛素只需5分钟左右。速效胰岛素的快速吸收使其降低血糖的效果更快。
预混胰岛素类似于身体代谢的甘精胰岛素，适用于1型和2型糖尿病患者中效果不佳的情况。预混胰岛素能够满足患者对基础和餐时胰岛素的需求。例如，双时相门冬胰岛素30含有30%的门冬胰岛素，可以满足餐时胰岛素需求；其余70%是精蛋白门冬胰岛素，可以满足基础胰岛素需求。使用一种胰岛素制剂即可全面控制空腹和餐后血糖。
与预混胰岛素相比，预混胰岛素类似物在有效控制血糖的同时降低了低血糖的风险。大量研究表明，每日三次注射预混胰岛素类似物与基础餐时胰岛素治疗方案的效果相似，且不增加低血糖发生率和胰岛素使用剂量，成为一种简单而有效的胰岛素强化治疗方案。
长效胰岛素（精蛋白锌甘精胰岛素）可以与短效胰岛素共同使用，具有良好的降糖效果，价格也相对较为合理。
长效胰岛素根据作用时间的长短进行分类，作用时间可达24小时，每天只需注射一次。长效胰岛素制剂没有明显的作用高峰，主要提供基础胰岛素。常见的长效胰岛素包括精蛋白锌胰岛素注射液和甘精胰岛素等。长效胰岛素的优点是提供稳定的基础胰岛素水平，有利于血糖控制，且低血糖的发生较少。
甘精胰岛素通常在晚上九点左右注射，与阿卡波糖共同使用，具有良好的降糖效果，能够稳定血糖水平。然而，甘精胰岛素的价格较高。
常规注射甘精胰岛素的时间是睡前九点或十点。一些老年人可能需要在白天由家人帮助注射，也可以选择全天任意时间注射。然而，注射时间应保持固定，例如每天早上九点注射。在使用第二和第四种甘精胰岛素时，副作用相对较小，易于控制。常见的副作用包括皮肤过敏、低血糖、注射部位萎缩、疤痕和感染等。需要持续关注并避免副作用的发生。
以上是胰岛素的不同类型，它们在人体中发挥着不同的功能，对于血糖相关疾病如糖尿病和心脏病等具有良好的预防和治疗效果。了解这些胰岛素种类后，希望能在选择胰岛素时为您提供一定的帮助。
胰岛素（英文：Insulin）对糖原的合成有促进作用。它能够促使肝细胞和肌肉细胞将葡萄糖转化为糖原。当胰岛素水平降低时，肝细胞会将糖原转化为葡萄糖，并释放到血液中。这种作用在临床上用于治疗糖尿病患者的高血糖。
胰岛素是从猪胰腺中提取的蛋白质，由51个氨基酸残基组成。根据干基计算，胰岛素的含量应在95.5%至105.0%之间。
每1单位的胰岛素相当于0.0345毫克。
胰岛素呈白色或类白色结晶性粉末。
它几乎不溶于水和乙醇，但易溶于无机酸或氢氧化钠溶液。
胰岛素适用于以下情况：
胰岛素的主要药效是降低血糖，并影响蛋白质和脂肪的代谢。它可以抑制肝糖原的分解和糖异生，减少肝脏释放葡萄糖的量。同时，胰岛素促进肝脏摄取葡萄糖和合成糖原，促进肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促进蛋白质和脂肪的合成和储存。此外，胰岛素还促使肝脏产生极低密度脂蛋白，激活脂蛋白脂肪酶，促进极低密度脂蛋白的分解。它还可以抑制脂肪和肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成，并促进周围组织对酮体的利用。
胰岛素在胃肠道被消化酶破坏，因此口服胰岛素无效。皮下给药后吸收迅速，开始起效的时间为0.5-1小时，高峰效应出现在2-4小时，持续时间为5-7小时。静脉注射后起效更快，开始时间为10-30分钟，高峰效应出现在15-30分钟，持续时间为0.5-1小时。静脉注射的胰岛素在血液循环中的半衰期为5-10分钟，皮下注射后的半衰期为2小时。皮下注射后的吸收不规则，不同注射部位的吸收可能不同。腹壁吸收最快，上臂比大腿前外侧吸收快。不同患者之间的吸收差异很大，即使是同一患者在不同时间也可能有不同的吸收情况。胰岛素在血液循环中只有5%与血浆蛋白结合，但它可以与胰岛素抗体结合，从而延长其作用时间。胰岛素主要在肾脏和肝脏代谢，少量通过尿液排出。
胰岛素对本品过敏者以及低血糖患者禁用。
胰岛素应遮光、密闭，并储存在-15摄氏度以下的环境中。
来源：《中国药典》 2020年版2020年全国执业药师职业资格考试指南——药学专业知识（一）
胰岛素最初是西方人生产的，胰岛素生产厂家每年投入大量资金进行公关宣传，给医生洗脑，使胰岛素被认为是无害的。
然而，胰岛素并非像人们想象的那样安全。
虽然严重感染较少见，但在注射部位出现红点较为常见，这与皮肤不洁和注射时的无菌操作不严有关。
注射胰岛素后常引起腹部肥胖，尤其是老年糖尿病患者。胰岛素是调节人体能量储备的重要激素，除了降低血糖外，它还通过增加脂肪酸的转运，促进脂肪细胞内中性脂肪的合成并抑制分解，导致脂肪沉积，从而引起体重增加。
肥胖与高胰岛素血症相互作用，形成恶性循环，对机体造成严重损害，对糖尿病的治疗十分不利。
长期在同一部位注射胰岛素会刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪垫或结节。如果在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响其吸收。
注射胰岛素，尤其是注射量较大时，会超过胰腺正常分泌量，造成外源性高胰岛素血症，促进肝脏对甘油三酯（TG）的合成，导致内源性高脂血症。
高血脂是引起血管损伤的主要因素，进而导致冠心病、脑血管意外和肾病，对糖尿病患者的健康和生命构成严重威胁。
胰岛素抗药性常见于肥胖、胰岛素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者。在无酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素用量大于200单位、持续48小时以上者可以确诊为胰岛素抗药性。
屈光不正多出现于初始胰岛素治疗后，由于血糖迅速下降，引起眼晶状体和玻璃体渗透压改变，导致晶状体内水分外溢，从而降低屈光率，使视物模糊。
以上是注射胰岛素的副作用及危害，希望大家能够了解胰岛素并不是治疗糖尿病的最佳方法，而且会给患者带来副作用。因此，建议患者采取低碳饮食，减少糖类摄入，以减少甚至停止注射胰岛素。
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