舍曲林是一种最新的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，由辉瑞公司研制。它是美国处方量最大的抗抑郁品牌药物之一。舍曲林在治疗抑郁症和焦虑障碍方面表现出显著的疗效，能有效减轻病人的抑郁症状、烦躁情绪、疲劳症状和焦虑状态。与其他药物相比，舍曲林具有更好的安全性和耐受性，是当前治疗抑郁、焦虑障碍的首选药物之一。此外，舍曲林还是第一个获准用于治疗儿童青少年情感障碍的SSRI。
舍曲林是一种神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂，在体外能增强动物体内的5-羟色胺效应。它对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取作用很小。舍曲林选择性地抑制5-羟色胺的再摄取，不增强其他神经介质的活性。它与其他受体没有亲和性。长期使用舍曲林可以使脑内去甲肾上腺素受体下调，与其他抗抑郁药物的作用相一致。
与三环类抗抑郁药物不同，舍曲林在临床研究中并不引起体重增加，甚至可能导致体重减轻。
男性每日口服盐酸舍曲林一次200mg，舍曲林的药代动力学特性与年龄无明显差异。舍曲林的平均半衰期为22-36小时，每天给药一次，一星期后达到稳定态浓度。舍曲林的血浆蛋白结合率为98%。舍曲林主要通过肝脏代谢，其代谢产物N-去甲基舍曲林的药理活性较低。舍曲林和N-去甲基舍曲林的最终代谢产物从粪便和尿中排泄。
食物对舍曲林的生物利用度没有明显影响。
使用舍曲林可能会出现恶心、呕吐、口干、射精困难、消化不良等副作用，但副作用较少。对本品高度敏感者、严重肝功能不良者禁用。肾功能不良、孕妇、哺乳期妇女不宜使用。有癫痫病史者慎用。使用舍曲林的人不应驾驶车辆或操作机器。不宜与MAOI合用。
舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，具有抗抑郁、抗焦虑等多种药理作用。其主要通过抑制神经元膜上的5-羟色胺转运体，增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而提高突触后神经元的5-羟色胺受体刺激，发挥镇静、抗焦虑和抗抑郁的作用。同时，舍曲林对其他神经递质，如去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制作用较弱，因此在使用过程中不容易引起多巴胺受体的过度刺激，防止了药物不良反应的发生。
舍曲林达峰时间为6～8 h，血浆蛋白结合率为98%，生物利用度为50%，其消除半衰期为22~36 h。舍曲林主要首先通过肝脏代谢，血浆中的主要代谢产物N-去甲基舍曲林的药理活性在体外明显低于舍曲林，约是舍曲林的1/20；服同样剂量的舍曲林时，女性和老年男性的血药浓度比青年男性高，故他们更易引发舍曲林的不良反应。
1.舍曲林可增加三环类抗抑郁药水平，合并使用三环类抗抑郁药时需谨慎用药；
2.此外，舍曲林不可与单胺氧化酶抑制剂联用，因后者抑制单胺氧化酶，阻断5-HT降解，升高5-HT血药浓度，舍曲林阻断5-HT回收，也增加5-HT水平，两者联用易引发5-HT综合征。停用单胺氧化酶抑制剂2周后才可用舍曲林，停用舍曲林1周后才可用单胺氧化酶抑制剂；
3.舍曲林通过抑制CYP2D6，可以增加一些β受体阻断剂和阿托西汀的血浆浓度，并且增加硫利达嗪浓度，导致危险的心律失常；通过抑制CYP3A4，可以增加阿普唑仑、丁螺环酮和三唑仑的浓度，并可以增加某些胆固醇浓度，这些胆固醇可以降低HMG辅酶A还原酶抑制剂的浓度，如辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀，增加横纹肌溶解的发病风险。
在这个快节奏的社会中，人们面临着越来越大的心理压力。对于一些自我调节能力较强的人来说，跑步和健身可能是缓解压力的好方法。但是对于一些自我调节能力较差的人来说，这种压力可能会导致抑郁症的发生。抑郁症是一种常见的精神障碍性疾病。
抑郁症的治疗方法有很多种，包括药物治疗、心理疗法和身体调节等。盐酸舍曲林片是治疗抑郁症的一种常用药物，但是很多人对它的作用机制和特点还不太了解。
本文将介绍盐酸舍曲林片的相关信息，帮助大家更好地了解和正确使用这种药物。
首先，让我们来了解一下盐酸舍曲林片。
通用名称：盐酸舍曲林片
商品名称：左洛复、彼迈乐、乐宁等。虽然商品名不同，但它们属于同一种药物。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症、抑郁性疾病的相关症状。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。
2、舍曲林也用于治疗强迫症，疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
盐酸舍曲林片的主要成分是盐酸舍曲林，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。它可以选择性地抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙中5-羟色胺的浓度。5-羟色胺是一种能够产生愉悦情绪的物质，具有抗抑郁的作用。盐酸舍曲林片还可用于治疗强迫症。
盐酸舍曲林片可以有效缓解抑郁症状，包括烦躁情绪，并且可以减轻持续性的疲劳症状和焦虑状态。与目前国内治疗强迫症的药物氯丙咪嗪相比，盐酸舍曲林片具有耐受性强、疗效显著、安全性好等优点。因此，在治疗抑郁症和焦虑障碍方面，盐酸舍曲林片是首选药物之一，也是全国范围内公认的一线抗抑郁药物。
盐酸舍曲林片还被批准用于治疗儿童青少年情感障碍。
1. 盐酸舍曲林片的用法用量是多少？
药顾问：盐酸舍曲林片治疗抑郁症的用法是每天一次，每次50mg，治疗剂量范围为每天50mg～100mg。盐酸舍曲林片治疗强迫症的开始剂量是每天一次，每次50mg，逐渐增加至每天100mg～200mg，分次口服。
2. 盐酸舍曲林片有哪些副作用？
药顾问：服用盐酸舍曲林片后可能会出现胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。还可能出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等症状。少数人可能会出现过敏性皮疹和性功能减退等不良反应（男性主要表现为射精延迟）。在大剂量使用时可能会引发癫痫。突然停药可能会导致撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。因此，有肝肾病患者应慎用，孕妇和哺乳期妇女禁用。
舍曲林（拉丁语：Sertraline）是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）类抗抑郁药，由辉瑞制药公司于1991年发明。它主要用于治疗成人重度抑郁症（MDD），同时也适用于儿童或成人的强迫症、恐慌症和社交恐惧症。在2013年，舍曲林成为美国零售市场上处方量最大的抗抑郁药物，也是处方量第二大的精神类药物。
舍曲林适用于多种情况，包括重度抑郁症（MDD）、强迫症（OCD）、躯体变形障碍（BDD）、创伤后应激障碍（PTSD）、经前烦躁症（PMDD）、恐慌症和社交焦虑症。此外，舍曲林还被用于治疗早泄和血管性头痛，尽管对于这些用途的疗效尚未有充分的证据支持。
抑郁症
有研究表明，舍曲林对抑郁症的治疗效果与其他SSRI类药物相当。在某些抑郁症亚型的治疗中，舍曲林的效果甚至比氟西汀更为明显。然而，对于儿童抑郁症的治疗，舍曲林并没有显示出明显的优势。对于伴随痴呆的抑郁症，舍曲林与安慰剂或米氮平的疗效相当。
舍曲林主要通过抑制5-羟色胺转运体来发挥作用。在服用治疗剂量的舍曲林后，通过正电子发射断层扫描测量纹状体得知，舍曲林能够抑制80-90%的5-羟色胺转运体。
根据FDA的要求，所有抗抑郁药物，包括舍曲林在内，都需要在说明书上标注黑框警告，指出抗抑郁药物会增加25岁以下服用者自杀的风险。研究结果显示，儿童和青少年服用抗抑郁药物后产生自杀意向和行为的几率增加了两倍，而18-24岁的人群则增加了1.5倍。
急性过量服用舍曲林可能导致呕吐、嗜睡、运动失调、心动过速和癫痫发作等症状。血液中舍曲林和其活性代谢产物去甲基舍曲林的浓度可以用于诊断过量服用，并协助法医进行死因调查。与其他大部分SSRI类药物相比，舍曲林的毒性相对较小。
舍曲林与其他新型抗抑郁药物相比，副作用并没有明显差异，通常会引起一些不良反应，如腹泻、恶心、震颤、性功能障碍和体重增加。相比其他SSRI类药物，舍曲林导致腹泻的几率较高。
盐酸舍曲林是一种高度选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），由美国辉瑞公司研发。该药物于1990年在英国上市，1991年获得FDA批准，并于1992年在美国上市。目前已在全球96个国家地区销售，且于2005年专利保护期结束。国内有多家公司生产舍曲林原料药和制剂。
舍曲林的原合成工艺路线较为复杂，包括多个步骤和加氢反应，并且总收率不高。
为了改进合成工艺，新的路线以1-萘酚为原料与邻二氯苯在三氯化铝催化下反应得到中间体4-(3,4-二氯苯基)-3,4-二氢-1(2H)-萘酮。这一步骤取代了原工艺中的五个步骤，使得关键中间体的合成更加简单高效。随后，通过与甲胺的加成脱水反应和钯碳催化加氢反应，得到了舍曲林的产物。这一改进工艺操作简单，步骤较少，收率较高，且不会造成工业污染，非常适合工业化生产。辉瑞公司凭借这一工艺改进获得了2002年美国总统绿色化学挑战奖中的更新合成路线奖。
旧的合成路线存在一些问题，如反应过程中产生有害副产物、操作复杂等。而新的合成路线通过巧妙地设计反应条件和催化剂的选择，解决了这些问题。此外，新工艺中的中间产物无需分离，使用乙醇作为唯一溶剂，大大节约了溶剂费用并减少了废料排放。该工艺已在美国和欧洲得到应用，并取得了显著的成果。
通过改进工艺，每生产1吨舍曲林所用溶剂由6万加仑减少到6000加仑，每年可少排放440吨二氧化钛-甲胺盐酸盐废料，150吨35%废盐酸和100吨50%烧碱废液。处理工艺废物的成本每年至少减少100,000美元。
您是否想了解如何寻找可靠的舍曲林供应商？在制药领域，选择合适的供应商对于确保产品质量和供应稳定性至关重要。本文将揭示寻找优质舍曲林供应商的关键要素。
首先，寻找具备资质和良好信誉的制药原料供应商是关键一步。舍曲林是一种重要的制药原料，因此选择经验丰富且信誉良好的供应商至关重要。您可以通过行业网络、制药协会或专业展会等渠道获取供应商的信息。重点关注供应商的生产许可证、质量管理体系认证和药物品质管理规范等证书。这些证书是供应商信誉和产品质量的重要保证。
其次，与多个潜在供应商进行沟通和比较是找到优质供应商的关键策略之一。通过与供应商进行面对面或在线的沟通交流，您可以了解他们的生产能力、质量保证措施、交货能力和售后服务等方面的情况。同时，了解供应商的生产设备和技术水平，以确保其能够提供符合质量要求的舍曲林产品。
第三，对供应商的质量控制体系进行评估也是非常重要的。优秀的供应商应该具备完善的质量管理体系，并能够提供相关的质量文件和合规证明。您可以要求供应商提供质量控制流程、产品检验报告以及相关的质量保证文件。此外，了解供应商是否配备了专业的质量控制团队和设备，并进行质量抽样检验，以确保所采购的舍曲林符合质量标准。
最后，参考其他客户的评价和反馈也是选择供应商的重要依据。了解其他制药企业对供应商的评价和合作经验，可以帮助您更全面地了解供应商的可靠性和合作能力。您可以通过参考供应商的客户列表，并与其他客户进行交流，了解他们对供应商的满意度、交货准时性和服务质量等方面的评价。
综上所述，找到可靠的舍曲林供应商需要关注供应商的资质和信誉、进行多方沟通和比较、评估供应商的质量控制体系，并参考其他客户的评价和反馈。通过综合考量这些关键要素，您将能够选择到合适的供应商，确保所采购的舍曲林符合质量要求，并为制药生产提供稳定可靠的支持。
盐酸舍曲林是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）类抗抑郁药，由辉瑞制药公司于1991年发明。它主要用于治疗成人重度抑郁症（MDD），也可用于治疗儿童或成人的强迫症、恐慌症和社交恐惧症。在2013年，盐酸舍曲林成为美国零售市场上处方量最大的抗抑郁药物，也是第二大处方量的精神类药物（仅次于阿普唑仑），超过4100万剂舍曲林被处方给患者。
盐酸舍曲林通过选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙中的5-羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用。
盐酸舍曲林口服后易被吸收，血药浓度在6~10小时达到峰值，半衰期约为26小时。在服药4~7天后可达到稳态血浓度。它在血浆中的蛋白结合率为97%。盐酸舍曲林在肝脏中代谢，代谢产物为N-去甲舍曲林，其活性为母药的1/10。主要通过尿液排出。
盐酸舍曲林适用于抑郁症的治疗，也可用于治疗强迫症。
盐酸舍曲林口服治疗抑郁症，一次剂量为50mg，每天一次，治疗剂量范围为每天50mg~100mg。治疗强迫症时，初始剂量为一次50mg，每天一次，逐渐增加至每天100mg~200mg，分次口服。
盐酸舍曲林可能引起胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。还可能出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等不适症状。少数患者可能出现过敏性皮疹和性功能减退等不良反应。在大剂量使用时，可能会诱发癫痫。突然停药可能导致撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。
对盐酸舍曲林过敏者禁用。
1. 患有闭角型青光眼、癫痫病、严重心脏病的患者应慎用。
2. 肝肾功能不全的患者应慎用或减少剂量。
3. 如果出现情绪转向躁狂发作的倾向，应立即停药。
4. 在使用期间不宜驾驶车辆、操作机械或从事高空作业。
盐酸舍曲林片是一种用于治疗抑郁症和强迫症的药物。它可以缓解抑郁症的相关症状，包括焦虑和躁狂。同时，它也可以预防抑郁症和强迫症的复发。
盐酸舍曲林片每天口服一次，可以在早上或晚上服用。可以与食物一起服用，也可以单独服用。
成人剂量：
初始治疗：每天服用1片（50mg）。
剂量调整：如果每天服用1片（50mg）的效果不佳但耐受性良好，可以增加剂量。由于舍曲林的消除半衰期为24小时，调整剂量的时间间隔不应少于1周。最大剂量为每天4片（200mg）。
药物的疗效可以在七天内见到。完全起效可能需要更长的时间，尤其是对于强迫症的治疗。
维持治疗：长期使用药物应根据疗效调整剂量，并维持最低有效治疗剂量。
儿童剂量（儿童和青少年）：
强迫症 - 在儿童（6-12岁）中，起始剂量为25mg，每天一次；在青少年（13-17岁）中，起始剂量为50mg，每天一次。
尽管尚未确定治疗强迫症的最佳剂量，但临床试验证明，在25-200mg/天的范围内给药可以有效治疗儿童强迫症患者（6-17岁）。如果25mg或50mg/天的剂量效果不佳，增加剂量（最高为200mg/天）可能会有益。考虑到儿童强迫症患者的体重通常较低，使用药物前应考虑此因素，以避免过量。舍曲林的清除半衰期为24小时，剂量调整间隔不应少于1周。
1. 心境不佳、忧伤、悲观、绝望。
2. 丧失兴趣。
3. 精力丧失，疲乏无力。
4. 自我评价过低。
5. 呈显著、持续、普遍抑郁状态。
6. 消极悲观。
7. 食欲减退、体重减轻。
8. 性功能减退。
9. 睡眠障碍。
10. 昼夜变化。
草酸艾司西酞普兰和舍曲林都是5-羟色胺再摄取抑制剂，可用于治疗抑郁症和焦虑症。当单独使用药物效果不佳时，它们还可以联合使用。那么这两种药物有什么区别？应该如何正确选择呢？
舍曲林适用于轻度抑郁、焦虑或焦虑伴睡眠障碍的治疗，主要用于抑郁症和焦虑症的轻症期或疾病初期。草酸艾司西酞普兰主要用于中重度抑郁症和广泛性焦虑症，适用于疾病程度较重、病程较长，并且在其他抗抑郁焦虑药物效果不佳时选择使用。
舍曲林的起效较慢，服用后约8小时才能显现明显效果，需要连续服用2周以上才能达到稳定的治疗效果。舍曲林主要通过肾脏代谢和排泄，因此肾功能对其代谢有较大影响。草酸艾司西酞普兰的起效较快，服用后约2小时即可发挥药效，并且连续服用1周即可达到稳定的药物浓度。草酸艾司西酞普兰主要在肝脏代谢，因此肝功能对其影响更大。
草酸艾司西酞普兰是所有5-羟色胺再摄取抑制剂中选择性最强的药物，对其他神经递质的影响非常小，因此其副作用程度远低于舍曲林。但正因如此，草酸艾司西酞普兰的药价较高。
需要强调的是，对于抗焦虑抑郁药物而言，并没有最佳的治疗方案，只有最合适的治疗方案。因为不同人群对药物的敏感性和特异性不同，所以要注意个体化用药，听从医生的专业指导，不要盲目更换药物或擅自停药。
综上所述，草酸艾司西酞普兰是临床治疗中重度抑郁症和广泛性焦虑症的一线用药。与舍曲林相比，草酸艾司西酞普兰的药效更强，副作用更少。但它属于精神类管制药品，建议需要的患者前往专科医院购买，并在医生指导下规范使用。同时，注意药物的使用方法，以及与其他药物的交叉反应。最后，要注意药物的不良反应，如有出现及时向医生反应并积极处理。
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