体检和看病时，常见的血清学检查项目都包括什么？

临床上常用的血清学检测项目种类繁多，主要用于评估感染状态、免疫功能、代谢水平、内分泌状况及肿瘤风险等。根据检测目的不同，可分为以下几大类：

一、感染性疾病相关检测

通过检测血清中病原体特异性抗体或抗原，判断是否存在感染及感染阶段。

乙肝五项（乙肝两对半）：包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，用于诊断乙型肝炎病毒感染状态。

丙肝抗体（抗-HCV）：筛查丙型肝炎病毒感染。

HIV抗体检测：用于艾滋病的初筛与辅助诊断。

梅毒螺旋体抗体试验：如TPPA、RPR，用于梅毒感染的诊断与疗效监测。

二、自身免疫性疾病相关检测

检测自身抗体，辅助诊断免疫系统异常攻击自身组织的疾病。

抗核抗体（ANA）谱：用于系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织病的筛查。

类风湿因子（RF）与抗CCP抗体：有助于类风湿关节炎的诊断，后者特异性更高。

抗双链DNA抗体：对系统性红斑狼疮具有较高特异性。

三、肿瘤标志物检测

用于某些恶性肿瘤的辅助诊断、疗效观察和复发监测，但需结合影像学和病理检查综合判断。

甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌的重要标志物。

癌胚抗原（CEA）：结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的监测指标。

CA125：卵巢癌的辅助诊断与随访。

PSA（前列腺特异抗原）：前列腺癌筛查的重要指标。

四、内分泌与激素水平测定

评估内分泌腺体功能，判断激素分泌是否异常。

甲状腺功能五项：包括TSH、FT3、FT4、TT3、TT4，用于诊断甲亢、甲减等甲状腺疾病。

性激素六项：评估生殖内分泌功能，常用于月经紊乱、不孕不育的诊断。

皮质醇：辅助诊断库欣综合征或肾上腺皮质功能减退。

五、生化代谢类检测

反映器官功能和代谢状态，是体检和疾病筛查的基础项目。

肝功能：ALT、AST、总胆红素、白蛋白等，评估肝脏合成、代谢与损伤情况。

肾功能：肌酐、尿素氮、尿酸，反映肾小球滤过功能。

血糖与糖化血红蛋白：糖尿病的诊断与控制评估。

血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C，评估心血管疾病风险。

电解质：钠、钾、氯、钙等，判断水电解质平衡状态。

六、免疫球蛋白与补体检测

评估体液免疫功能，常用于免疫缺陷病、慢性感染或自身免疫病的辅助诊断。

IgG、IgA、IgM定量：反映B细胞功能状态。

补体C3、C4：系统性红斑狼疮等活动期常降低。

血清免疫固定电泳：用于多发性骨髓瘤等浆细胞疾病的诊断，检测IgG、IgA、IgM及κ、λ轻链。