曲古霉素是一种抗真菌药物，具有怎样的药理作用?

曲古霉素是一种与制霉菌素相似的抗真菌药物，对毛发癣菌和阿米巴原虫具有抑制作用。

药理作用

曲古霉素的抗菌机理与两性霉素B相同，主要通过与真菌细胞膜上的甾醇结合，损伤细胞膜的通透性，形成微孔，导致真菌细胞内重要营养物质和氨基酸等外漏，从而破坏真菌的正常代谢，抑制真菌生长。曲古霉素是一种多烯类抗生素，从链丝菌的培养液中提取而来，对多种真菌和原虫都有较强的抑制作用，包括白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌、黑霉菌、毛癣菌和曲菌等。它还对溶组织阿米巴原虫、冈比亚锥虫和梅毒螺旋体有杀灭作用，对阴道滴虫、肠道滴虫或牙龈滴虫等也有抑制作用。曲古霉素的抗菌强度与两性霉素B相似，较制霉菌素更强大，对白色念珠菌的最低抑菌浓度为0.1～0.8μg/ml，对阴道滴虫的最低抑菌浓度为0.62μg/ml，比卡巴胂约强100～500倍。血清可以降低曲古霉素的抗菌效果。

药动学

曲古霉素口服吸收差，血药浓度低。单剂量20万～50万U顿服后，达到峰值的时间为2～5小时，血浆药物峰浓度为0.05～0.25U/ml。主要通过粪便排出。

适应证

曲古霉素用于治疗消化系统、肺与支气管、皮肤念珠菌感染，或短期应用以预防真菌引起的二重感染。也可以局部用于念珠菌并发滴虫性阴道炎。

用法用量

曲古霉素的用法用量因剂型和规格而异，请阅读具体药物说明书或遵医嘱。口服剂：成人一次5万-10万U，4次/日；儿童每天0.5万-1万U/kg，分3-4次给予，空腹服用，连续7-10天。外用软膏剂：每天2次。

副作用

曲古霉素的副作用包括偶见的过敏反应、皮疹、恶心、呕吐、食欲缺乏或腹泻。对阴道使用可能引起局部刺激，如烧灼感和白带增多。少数患者可能出现接触性皮炎。