硫酸特布他林是一种短效的β2受体激动剂,具有舒张支气管的作用,适用于治疗多种肺部疾病,如支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等。
硫酸特布他林有多种剂型,使用时需要了解正确的用法和用量,剂量应根据个体情况进行调整。
成人:开始1-2周,每次服用1.25mg(半片),每日2-3次。之后可逐渐增加至每次2.5mg(一片),每日3次。
儿童:按体重计算,每次服用0.065mg/kg(但每次总量不超过1.25mg),每日3次。
硫酸特布他林注射液每次加入生理盐水100ml中,以0.0025mg/min的速度缓慢静脉滴注。成人每日总剂量为0.5-0.75mg,分2-3次给药。
硫酸特布他林雾化液只能通过雾化器给药。
成人及20kg以上儿童:每次吸入5mg(2ml)的药液,每日3次。
20kg以下儿童:每次吸入2.5mg(1ml)的药液,每日最多可给药4次。
使用雾化液时需要注意正确的使用方法,同时定期检查患者的雾化吸入技术。
首先,无论是硫酸特布他林注射液还是注射用硫酸特布他林,说明书上都明确表明只能进行静脉使用,不能用于雾化吸入,这属于超说明书用药。
其次,这两种药物用于雾化吸入没有相应的临床研究支持,静脉用药无法满足雾化颗粒的要求,可能在肺部沉积,增加肺部感染的风险,无法确保安全性。
第三,部分注射剂中含有防腐剂,雾化使用时可能对呼吸道造成危害,可能引发支气管哮喘发作。
硫酸特布他林与其他肾上腺素受体激动药合用可增加疗效,但也可能增加不良反应的发生。与茶碱类药物联用可增加疗效,但也可能加重心悸等不良反应。
同时使用单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂、抗组胺药、左甲状腺素等药物时,可能增强硫酸特布他林的不良反应。
硫酸特布他林与琥珀酰胆碱合用,可增强后者的肌松作用。
硫酸特布他林可增强非保钾利尿药的不良反应。
长期使用硫酸特布他林可能导致耐受性产生。
硫酸特布他林与茶碱类药物联用可增加疗效,但也可能加重心悸等不良反应。
硫酸特布他林的不良反应程度取决于剂量和给药途径,推荐剂量下不良反应发生率低,多为轻度可耐受的程度。逐渐增加剂量可以减少不良反应的发生。
患有严重心血管疾病、未控制的甲状腺毒症、癫痫、未经治疗的低钾血症、窄角性青光眼的患者以及妊娠期妇女应慎用硫酸特布他林。
硫酸特布他林可能引起低钾血症,对于高危患者应监测血清钾浓度,特别是在使用高剂量硫酸特布他林治疗严重哮喘时。
硫酸特布他林可引起高血糖,对于伴有糖尿病的患者,在开始使用硫酸特布他林时应监测血糖。
由于缺乏足够的儿童使用安全性和有效性的临床实验证据,不推荐在12岁以下儿童中使用硫酸特布他林注射液,12岁以下儿童硫酸特布他林片的剂量尚未确定。