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万古霉素和去甲万古霉素有何不同之处? 1个回答.8人已关注
万古霉素和去甲万古霉素是两种常用的抗生素,它们在结构、来源和作用强度上存在差异。万古霉素是由东方链球菌培养液中提取得到的,而去甲...
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Grübchen ,设备工程师 2019-10-06回答

万古霉素和去甲万古霉素是两种常用的抗生素,它们在结构、来源和作用强度上存在差异。万古霉素是由东方链球菌培养液中提取得到的,而去甲万古霉素则是由放线菌获得。两者的结构式也不同,去甲万古霉素万古霉素少一个甲基。此外,去甲万古霉素的作用强度相对较低,相当于万古霉素的0.4克。

两者的共同点

尽管万古霉素和去甲万古霉素在某些方面存在差异,但它们也有一些共同之处。首先,它们的作用相同,主要用于治疗由葡萄球菌引起的心内膜炎、败血症等感染,口服还可治疗假膜性肠炎。其次,两者具有相似的不良反应,如红人综合征、耳、肾毒性等,以及交叉耐药性。

相关研究和报道

有多项研究对万古霉素和去甲万古霉素进行了比较和评估。一项研究发现,国产去甲万古霉素对耐甲氧西林金葡球菌感染的治疗效果与进口万古霉素一致,且不良反应较轻。另一项药物经济学研究表明,去甲万古霉素的成本明显低于万古霉素。此外,还有研究发现,去甲万古霉素治疗MRSA感染的疗效和安全性与万古霉素相当。然而,两者引起的不良反应大致相同,主要涉及过敏反应、泌尿系统和肝胆系统。

综上所述,万古霉素和去甲万古霉素在结构、来源和作用强度上存在差异,但它们在治疗某些感染方面具有相似的效果。在合理用药的基础上,选择合适的药物可以获得更好的治疗效果和安全性。

万古霉素是否适合口服? 1个回答.2人已关注
当患者出现细菌感染时,医生通常会开具万古霉素这种药物进行治疗。虽然万古霉素的药效不错,但大多数人更喜欢口服药物,因为这样更方便。...
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鸳鸯丙辰 ,暂无简介 2022-11-22回答

当患者出现细菌感染时,医生通常会开具万古霉素这种药物进行治疗。虽然万古霉素的药效不错,但大多数人更喜欢口服药物,因为这样更方便。然而,万古霉素并不适合口服。

万古霉素主要通过静脉滴注的方式使用,不建议口服。口服万古霉素通常无法被吸收,因此无法达到治疗效果。因此,万古霉素必须通过滴注的方式使用。通常情况下,单剂万古霉素为400毫克,有效血浓度可维持6至8个小时左右。如果是单次静脉滴注,通常使用800毫克,可以分布到身体各个部位,无需担心进入脑组织,万古霉素的安全性较高。

使用万古霉素时,必须严格遵照医嘱的用量。儿童和成人的用量是完全不同的。此外,个别患者在使用万古霉素后可能会出现静脉炎、恶心、肾功能损伤等情况,因此在使用期间要密切观察患者的反应,如有不良反应应立即停止用药。对于对万古霉素过敏的人群,禁止使用该药物。

综上所述,万古霉素并不适合口服。尽管万古霉素是一种效果较好的糖肽类抗生素,使用率较高,但使用时必须正确使用,不要盲目口服。无论是用法还是用量,都必须遵循医嘱。在使用期间,还要定期监测细胞数、听力等项目。孕妇和哺乳期妇女最好不要使用万古霉素

万古霉素是什么药物? 1个回答.2人已关注
万古霉素是一种肽类抗生素,主要制剂为注射剂。 有什么化学结构式? 盐酸万古霉素是什么? 盐酸万古霉素的化学名称为(Sa)-(3S,6R,7R...
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风见青容 ,暂无简介 2021-08-04回答

万古霉素是一种肽类抗生素,主要制剂为注射剂。

有什么化学结构式?

盐酸万古霉素是什么?

盐酸万古霉素的化学名称为(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44-[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-a-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰氨基]-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8,11∶18,21-二亚乙烯基-23,36-(亚氨基亚甲基)-13,16∶31,35-二亚甲基-1H,16H-[1,6,9]氧杂二氮杂环十六烷并[4,5-m][10,2,16]苯并氧杂二氮杂环二十四烷-26-羧酸盐酸盐。每1mg的效价不得少于1050万古霉素单位。

它的性状是什么?

万古霉素是白色或类白色粉末,易吸湿。

它在水中易溶,在甲醇中极微溶解,在乙醇或丙酮中几乎不溶。

万古霉素有什么药理作用?

万古霉素是一种糖肽类药物,对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性,对革兰阴性菌作用较弱。临床上主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染,以及其他一些感染疾病。

它的药代动力学是怎样的?

万古霉素具有长PAE的时间依赖型杀菌剂特性,主要通过肾脏以原型药形式排泄。

万古霉素的适应症有哪些?

万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染,中性粒细胞减少或缺乏症合并革兰阳性菌感染患者,以及其他一些特定感染疾病。

有哪些禁忌症?

万古霉素与替考拉宁有交叉过敏反应,对过敏者禁用。妊娠期妇女应避免使用,哺乳期妇女使用期间应暂停哺乳。

如何储存万古霉素

万古霉素应密封保存,在2~8℃保存。

为什么盐酸万古霉素备受关注? 1个回答.5人已关注
近年来,“超级细菌”的出现引起了人们对健康的担忧。为了提高全球对抗微生物药物耐药问题的认识,减少抗微生物药物的滥用,世界卫生组织...
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ylux2564 ,暂无简介 2023-03-28回答

近年来,“超级细菌”的出现引起了人们对健康的担忧。为了提高全球对抗微生物药物耐药问题的认识,减少抗微生物药物的滥用,世界卫生组织(WHO)决定将每年11月的第三周定为“世界提高抗微生物药物认识周”。

在治疗耐药细菌感染时,盐酸万古霉素是一个备受关注的药物。

盐酸万古霉素是一种糖肽类抗菌药物,被广泛应用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。它对多种革兰阳性菌具有强大的杀菌作用,尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)、肺炎链球菌、化脓性链球菌和肠球菌等有很好的抗菌作用。

盐酸万古霉素于1958年上市,至今已经有半个多世纪的历史。尽管如此,它的地位仍然不可撼动。一些医生甚至表示:“除非迫不得已,最好不要使用盐酸万古霉素。”让我们一起来了解一下这位抗菌界的“老将”——盐酸万古霉素

一、众多的不良反应

根据相关文献,已经有190例病例报告了盐酸万古霉素引起的不良反应。其中,在给药后30分钟内发生的不良反应主要是红人综合征和过敏反应。而在10天内发生的不良反应主要包括肾功能损害、血细胞减少和药物热等。

二、治疗窗较窄

盐酸万古霉素的治疗窗较窄,因此在使用时应严格掌握适应症,并正确使用剂量。

表1 盐酸万古霉素批准适应症

表1 盐酸<span style='color:red;'>万古霉素</span>批准适应症.png

表2 盐酸万古霉素成人和儿童用法用量

表2 盐酸<span style='color:red;'>万古霉素</span>成人和儿童用法用量.png

注:口服给药适用于艰难梭状芽孢杆菌所致的抗生素相关假膜性结肠炎及葡萄球菌性小肠结肠炎。

三、小结

盐酸万古霉素曾被誉为“抵抗耐药菌的最后一道防线”,但随着广泛应用,出现了对万古霉素产生耐药的肠球菌和金黄色葡萄球菌。

作为特殊级抗菌药物,我们应该严格根据适应症使用盐酸万古霉素,以减少耐药和不良反应的发生。在使用前应仔细了解患者的药物过敏史,对于曾经有过敏性休克史的患者应禁用该药物。

同时,在快速静脉滴注盐酸万古霉素时容易出现红人综合征,医护人员应注意控制滴速。对于肝肾功能损害的患者、老年患者和低体重儿童,应注意剂量和给药间隔,并在条件允许的情况下进行血药浓度监测。

万古霉素的抗菌机制是如何实现的? 1个回答.15人已关注
万古霉素是一种极为重要的糖肽类抗生素,它的抗菌谱很窄,基本上局限于一小部分的革兰氏阳性菌。目前,万古霉素主治的疾病有:由耐甲氧西...
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千花静娴 ,暂无简介 2024-07-13回答

万古霉素是一种极为重要的糖肽类抗生素,它的抗菌谱很窄,基本上局限于一小部分的革兰氏阳性菌。目前,万古霉素主治的疾病有:由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎、菌血症、心内膜炎、骨关节感染等。对青霉素过敏者,常将万古霉素和氨基糖苷类或利福平合用,可更有效地治疗由引起的严重感染。万古霉素常见的不良反应主要有肾功能损害、耳毒性、红人综合症等。

<span style='color:red;'>万古霉素</span>

万古霉素的结构特点

万古霉素分子由两个基本结构组成,即糖基部分的氨基糖、葡萄糖和肽基部分的中心七肽核,7个氨基酸交联而成的3个环构成万古霉素的刚性骨架。临床上使用的是万古霉素盐酸盐,分子式为C66H75C12N9O24-HCl,分子量为1486。盐酸万古霉素的外观为白色固体,水溶性(大于100mg/ml),可溶于甲醇水溶液,但不溶于高级醇类、丙酮或乙酸,低浓度尿素可增加其水溶解度。

万古霉素的抗菌机制

万古霉素的抗菌机制是通过干扰细菌细胞壁的合成,最终使细菌细胞发生溶解。革兰氏阳性菌的细胞壁合成首先是在细胞质中合成细菌细胞壁合成启动子一一胞壁酰五肽,然后启动子穿过细胞膜,在转糖酶的作用下在糖基部分交联形成不成熟的點肽。这种不成熟的點肽再经过转肽酶的作用,生成成熟的點肽,进而形成细胞壁。鉴于转糖醇和转肽在细菌胞壁合成中的重要作用,若想抑制细菌细胞壁的合成,这两种酶是两个重要的作用位点。万古霉素就是通过七肽骨架与细菌细胞壁糖蛋白合成启动子胞壁酰五肽的C-端形成高亲和力的复合物,阻止不成熟的點肽的交联,抑制转肽酶的活性,从而抑制革兰氏阳性细菌细胞壁糖蛋白链的增长。

万古霉素族抗生素的主要成员直接由微生物发酵获得,它们是一类结构非常相似的糖肽类化合物。糖肽类抗生素都具有高度修饰的七肽骨架,通过与细菌细胞壁五肽末端丙氣酰丙氧酸残基结合产生抗菌活性。万古霉素族抗生素包括了万古霉素类和去甲万古霉素类,万古霉素类可细分为:万古霉素万古霉素二琉衍生物和万古霉素脂肪胺衍生物,去甲万古霉素类分为去甲万古霉素和去甲万古霉素衍生物。万古霉素族抗生素对革兰氏阳性菌都具有抗菌性,其结构与活性非常相似,主要结构都是一个糖肽构型形成的槽,此槽可接受肽的亲水性丙气丙氨酸末端,并与该底物氢键联结,而其芳香残基的作用似乎是形成一个药物底物复合物的“外壁”。

万古霉素会导致哪些不良反应? 1个回答.8人已关注
万古霉素是一种属于糖肽类的抗生素,常用于治疗细菌感染引起的各种症状。它可以治疗急性肠炎和肠道炎症,并且在再安装心脏导管时可以预防...
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乞者 ,化工工艺工程师 2021-08-24回答

       万古霉素是一种属于糖肽类的抗生素,常用于治疗细菌感染引起的各种症状。它可以治疗急性肠炎和肠道炎症,并且在再安装心脏导管时可以预防感染。万古霉素可以单独使用,也可以与其他药物联合使用。然而,使用万古霉素可能会引起一些不良反应。

       服用万古霉素后,可能会出现皮疹、恶心和静脉炎等不良反应。有些患者在服用半古霉素后还出现耳鸣、听力减退和肾功能损伤。个别患者还可能出现一过性的周围血象白细胞降低和血清氨基转移酶升高。如果快速注射万古霉素,可能会导致过敏反应、血压降低,甚至出现心脏骤停、呼吸困难和皮疹。还有人可能出现上部躯体发红和背部肌肉痉挛。

       需要注意的是,对于对万古霉素过敏的人群是禁止使用的。此外,妊娠期的女性必须禁止使用,哺乳期的女性要慎重使用,因为目前缺乏新生儿和婴幼儿使用本品的资料,所以不能贸然使用。

       通过以上文章的介绍,我们可以了解到万古霉素可能引起一些不良反应,甚至个别患者可能出现严重的不良反应。因此,在使用万古霉素时一定要在医生的指导下正确用药。

万古霉素的主要用途是什么? 1个回答.2人已关注
作为一款糖肽类抗生素,万古霉素在细菌感染方面的治疗中发挥着重要作用。当个人卫生不当导致伤口发炎、肿胀或皮肤瘙痒等问题时,可以选择...
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坂田长逸 ,暂无简介 2021-09-02回答

        作为一款糖肽类抗生素,万古霉素在细菌感染方面的治疗中发挥着重要作用。当个人卫生不当导致伤口发炎、肿胀或皮肤瘙痒等问题时,可以选择使用万古霉素进行消炎杀菌,其效果非常推荐。

        除了消炎杀菌的效果,万古霉素在治疗期间还能缓解炎症、止痛和舒缓症状。此外,它还能有效预防病症,因此备受关注。在现代社会,越来越多的人通过使用万古霉素来预防感染,并逐渐认识和体会到它的优势。

        万古霉素还在治疗结肠炎和肠道炎症方面发挥着重要作用,并受到许多人的欢迎。使用万古霉素不会导致耐药性,通过它的帮助,病症得到有效缓解,带来了更好的改变。如果口服不利于吸收,可以考虑采用静脉注射的方法使用,以获得更好的效果。

        总的来说,万古霉素在治疗病症方面的效果非常突出。如果想要改善病菌感染对身体健康的影响,不妨考虑使用万古霉素,其在治疗方面的表现尤为达标。

万古霉素是什么?有什么功效和作用? 1个回答.18人已关注
万古霉素是一种未被广泛了解的药物,它具有多种药物价值,对于辅助治疗和感染疾病等都具有重要意义。万古霉素的密度为1.2882,折射率为1.7...
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霹雳弘扬 ,暂无简介 2021-10-17回答

       万古霉素是一种未被广泛了解的药物,它具有多种药物价值,对于辅助治疗和感染疾病等都具有重要意义。万古霉素的密度为1.2882,折射率为1.7350。那么,万古霉素到底是一种什么物质?它是一种抗菌药物吗?它能发挥出怎样的功效和作用呢?

       万古霉素既可以作为一种糖肽类抗生素,也可以作为一种抗菌药物使用。它对于抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等具有良好效果,在临床上被广泛使用。它不仅可以治疗由金黄色葡萄球菌或其他有害菌引起的感染症状,还可以用于青霉素过敏的患者,而不会引起过敏或其他不良反应。然而,在使用前务必进行抗过敏测试。万古霉素可以作为一种抗生素,对于治疗各种细菌感染症状具有良好效果。

       现在我们对于万古霉素有了更深入的了解。在购买万古霉素时,要注意选择不同的生产厂家或规格,因为产品的价格可能会有所不同。目前市面上常见的25毫克包装规格的产品价格大约在794.8元左右,可以选择多个生产厂家进行详细对比。

万古霉素是一种什么物质? 1个回答.3人已关注
万古霉素是一种多功能的原材料药物,也可用于有机化工。它适用于多种环境。在临床上,万古霉素具有独特的作用机制和原理。它是一种抗菌药...
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gahx8762 ,暂无简介 2022-04-10回答

万古霉素是一种多功能的原材料药物,也可用于有机化工。它适用于多种环境。在临床上,万古霉素具有独特的作用机制和原理。它是一种抗菌药物吗?

万古霉素是一种抗生素药物,因此具有出色的抗菌和抗感染效果。它对抑制感染阳性菌引起的严重感染症状非常有效,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌引起的感染。然而,在使用时需要谨慎。作为抗生素,不要盲目使用。在治疗细菌感染时,请严格按照医生的建议使用,不要自行增加或减少剂量。

现在我们对万古霉素是一种抗生素产品有了更好的了解。除了治疗上述疾病外,它还对治疗其他肠道感染和系统感染等症状有很好的帮助。然而,在使用时需要注意,对青霉素过敏的人群不建议盲目使用。在使用过程中,还要进行提前的过敏测试,并注意观察自身变化,以防出现品种或皮肤反应。

盐酸万古霉素是否是治疗多种疾病的重要药物? 1个回答.7人已关注
盐酸万古霉素被广泛认为是一种“猛药”,在治疗多种疾病中发挥着重要作用。然而,如果使用不当可能会带来治疗效果下降和用药风险增加的问...
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北岳纪娜 ,暂无简介 2024-10-14回答

盐酸万古霉素被广泛认为是一种“猛药”,在治疗多种疾病中发挥着重要作用。然而,如果使用不当可能会带来治疗效果下降和用药风险增加的问题。

盐酸<span style='color:red;'>万古霉素</span>

盐酸万古霉素在不同疾病治疗中的应用

盐酸万古霉素是第一个问世的糖肽类抗生素,作用于细菌的细胞壁。除了抗菌作用外,它还可以改变细胞膜的通透性、选择性的抑制RNA的合成。

虽然去甲万古霉素万古霉素相似,但抗菌谱和作用略有不同。盐酸万古霉素主要用于革兰阳性球菌感染的治疗,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。

(1)呼吸系统感染

盐酸万古霉素可用于治疗MRSA、PNSP等耐药革兰阳性球菌引起的呼吸系统感染。

(2)血流感染

耐药葡萄球菌和肠球菌是医院内血流感染的常见病原菌,盐酸万古霉素是治疗的首选药物。

(3)心血管系统感染

盐酸万古霉素也可用于感染性心内膜炎的治疗。

(4)中枢神经系统感染

对于中枢神经系统感染,特别是MRSA感染,盐酸万古霉素是首选药物。

(5)骨关节感染

盐酸万古霉素也适用于治疗化脓性骨髓炎和成人化脓性关节炎。

(6)皮肤及软组织感染

链球菌和金黄色葡萄球菌引起的皮肤及软组织感染也可考虑使用盐酸万古霉素

(7)外科预防

在外科手术预防中,盐酸万古霉素可以有效预防手术部位感染。

需要注意的是,盐酸万古霉素的治疗窗窄,药物监测可以提高治疗有效率并降低肾毒性的风险。在使用过程中应该引起重视,做好相关患者的药物监测。

 
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