2,3-二巯基丁二酸的医疗用途是什么?

2,3-二巯基丁二酸（DMSA）是一种有机硫化合物，常温下为白色结晶状粉末。它含有两个巯基，因此具有巯基化合物特有的臭味。二巯基丁二酸及其钠盐可作为解毒剂，用于治疗重金属中毒。它的钠盐可以通过口服或注射给药。

二巯基丁二酸有两种非对映异构体，一种是内消旋体，另一种是外消旋体。内消旋体常用作螯合剂，常用其钠盐。

合成方法

2,3-二巯基丁二酸可通过丁炔二酸和硫代硫酸钠反应合成。

医疗用途

最初，二巯基丁二酸的配合物二巯基丁二酸锑钾被引入到血吸虫病的治疗中。通过二巯基丁二酸的钾盐与金属锑离子的络合，可以增加人体对锑的吸收，从而加强治疗效果。

1957年，中国科学院上海药物研究所的研究人员报道了二巯基丁二酸的钠盐作为解毒剂可有效治疗酒石酸锑钾引起的重金属锑中毒。随后，他们发现二巯基丁二酸及其钠盐可用于治疗砷、铅、汞、镉等重金属中毒，还可以作为促铜排泄药物治疗肝豆状核变性。相对于二巯基丙醇来说，二巯基丁二酸的毒性很小，且对锑的解毒效果更好，因此常代替前者使用。

然而，尽管二巯基丁二酸可以穿过小鼠的血脑屏障，但它却不能穿透人体的血脑屏障。这使得二巯基丁二酸在人体重金属中毒治疗中有局限性，不能用于清除积存在中枢神经系统中的重金属元素。