利福平的功能和用法有哪些?

引言:

抗结核药发展至今，主要还是以利福平、异烟肼、乙胺丁醇、或一些复合制剂为主，近期将为大家一一整理如下，首先介绍利福平：

功能主治

利福平可以与其他抗结核药物联用治疗结核病，包括结核性脑膜炎的治疗。

利福平也可以用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

此外，利福平还可以与其他药物联用用于麻风、非结核分支杆菌感染的治疗。

利福平还可以与万古霉素联用用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。

利福平还可以与红霉素联用用于军团菌引起的严重感染。

此外，利福平的滴眼液可以用于沙眼、结膜炎、角膜炎。

常规剂量

对于结核病，口服一日450-600mg，空腹顿服，最大剂量1200mg。

对于脑膜炎球菌带菌者（无症状），口服，一次5mg/kg，每12小时一次，连服2日。

对于军团菌或重症葡萄球菌感染，静脉滴注，一日600-1200mg，分2-4次给药。

对于沙眼、结膜炎、角膜炎，利福平滴眼液，一次1滴，一日4-6次，治疗沙眼疗程为6周。

特殊人群

儿童、妊娠中晚期患者应慎用利福平。

严重肝功能不全、妊娠早期（3个月）、胆道阻塞患者禁用利福平。

常见不良反应

利福平可能引起心血管系统血压降低。

利福平可能导致内分泌系统血清尿酸增高，甲状腺功能减退。

利福平可能引起胃肠、肝脏、血液方面的不良反应，如恶心、呕吐、转氨酶升高、血小板、白细胞减少。

其他可能的不良反应包括头晕、嗜睡、偶见皮疹、肌肉疼痛。

需要注意的合用药物

合用匹伐他汀钙后可能升高匹伐他汀钙的血药浓度，合用时，匹伐他汀钙剂量不超过2mg/日。

合用缬沙坦后可能导致降压效果增加，应慎用。

合用艾司唑仑、西酞普兰后可降低艾司唑仑、西酞普兰的效果，临床医生应根据检测的血药浓度，适当增加艾司唑仑、西酞普兰的剂量。

合用芬太尼后降低了芬太尼的止痛作用，临床合用需根据镇痛疗效考虑适当增加芬太尼的剂量。

合用口服避孕药后可减弱避孕药的作用，导致月经不规则、月经期间出血、计划外妊娠。如有避孕计划，应考虑其他避孕方式避孕。

合用左甲状腺素钠片后增加左甲状腺素在肝脏的代谢，合用时应考虑增加左甲状腺素的量。

合用孟鲁司特、特比萘芬、丙戊酸后以上药物的疗效降低，需检测疗效，改变剂量。

服药期间注意事项

利福平不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

服用利福平可能导致肝功能不全，服用期间应检测肝功能。

利福平单独用于治疗结核病时可迅速产生耐药性，故利福平需与其他抗结核药合用，不可单用。

利福平引起白细胞和血小板减少，导致牙龈出血和感染，伤口愈合延迟，所以在服用期间避免拔牙手术，且需注意口腔卫生。

利福平可干扰叶酸、维生素B12浓度的测定，如需测定、应避开服药期间测定。

服用利福平可改变唾液、痰液、泪液、大小便颜色，无需紧张。

用药交代

用药期间应定期检测肝功能、血常规。

用药期间可能导致隐形眼镜永久染色，所以用药期间应避免佩戴隐形眼镜。

用药期间应使用软毛牙刷刷牙，注意口腔卫生，防止因牙龈出血而感染，避免拔牙术。

服药期间避免服用酒精，酒精会增加肝毒性。

利福平清晨空腹服用效果最好，如不能做到清晨服用，可在餐前1小时或餐后2小时服用利福平。