赖诺普利是一种第三代血管紧张素转换酶抑制剂，被广泛用于治疗高血压和心力衰竭。自1987年在美国批准上市以来，赖诺普利已成为临床应用的重要药物，每年超过6000万处方中都含有赖诺普利。除了用于高血压和心力衰竭的治疗，赖诺普利还可以提高急性心肌梗死的存活率。

赖诺普利的适应症

赖诺普利是一种血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭。赖诺普利的使用可能会导致血清转氨酶轻度升高，并且在极少数情况下可能会引发急性肝损伤。

赖诺普利的作用机制

赖诺普利与其他血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制相似，可以抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II。血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统中调节血管收缩和体液容量的主要调节剂。除了抑制血管紧张素I-II转化酶外，赖诺普利还可能抑制其他转化血管紧张素II的酶，这也是血管紧张素转换酶抑制剂可能引起副作用的原因之一。

赖诺普利的用法用量

赖诺普利的商品名包括心宁卫(Prinivil)和捷赐瑞(Zestril)，片剂规格有2.5、5、10、20、30和40 mg等多种。建议成人的初始剂量为每日5至10 mg，根据血压反应和耐药性逐渐调整剂量。平均维持剂量为每日20至40 mg，最大剂量为每日80 mg。对于心力衰竭和急性心肌梗塞的长期治疗，建议使用较低剂量。

赖诺普利的副作用

常见的副作用包括头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心和咳嗽。停药的最常见原因是头痛和咳嗽。

较少见的副作用包括症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、胸痛、周围性水肿、血管神经性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、肝细胞性或胆汁淤积性肝炎、肝硬化、焦虑、失眠、感觉异常、尿量减少或无尿、肾功能不全、急性肾衰竭、性功能障碍、关节痛、肌痛和哮喘等。

其他副作用包括血尿素氮、血肌酸酐、血清肝酶值和血钾（轻度）升高，血红蛋白和血细胞比容稍降低，以及蛋白尿（发生率为0.7%）。

如果在使用赖诺普利过程中出现任何不适，请及时咨询医师或药师。如果不适严重或无法缓解，请及时就医。