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多西他赛的副作用严重吗？

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西瓜弟桃子姐

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拂柳代芹

，暂无简介 2024-06-26回答

引言：

关于多西他赛的副作用，人们普遍关心其在治疗过程中可能引发的不良反应和安全性问题。

简介：什么是多西他赛？

多西他赛属于紫杉醇的第2代产品, 是一种非细胞毒性前提化合物10-脱酰基浆果赤霉素Ⅲ经半合成所得, 还可通过与构成细胞骨架主要成分的β微管蛋白N末端的31个氨基酸残基和中段的217-231氨基酸残基结合, 促进微管微丝间的相互作用增强, 促进微管蛋白构象稳定, 且其稳定微管作用是紫杉醇的2倍, 进而发挥对G2和M期细胞的阻滞作用, 有效抑制癌细胞的增殖和有丝分裂。在临床治疗中, 多西他赛常用于治疗非小细胞肺癌、卵巢癌及乳腺癌等恶性肿瘤, 且获得显著的治疗效果。同时有关研究指出, 多西他赛还可对体内免疫功能进行调节, 对巨噬细胞的肿瘤坏死因子受体发挥作用, 有效释放白介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素等, 进而有效抑制和杀伤肿瘤细胞。

1. 了解多西他赛的副作用

（1）常见的副作用包括脱发、血细胞减少（低血细胞计数）、麻木、呼吸急促、恶心、呕吐和肌肉疼痛。

（2）多西他赛属于紫杉烷类药物。它通过破坏微管的正常功能从而停止细胞分裂而起作用。多西他赛是一种细胞毒性化疗药物。与所有化疗一样，副作用很常见，而且已经记录了许多副作用。由于多西他赛是一种细胞周期特异性药物，因此它对体内所有分裂细胞都有细胞毒性。这包括肿瘤细胞以及毛囊、骨髓和其他生殖细胞。因此，会出现脱发等常见的化疗副作用；有时这可能是永久性的。法国西北部正在进行一项调查，以确定究竟有多少人受到这种影响。独立研究表明，这一比例可能高达 6.3%，这使其属于“常见和频繁”类别。

（3）血液学不良反应包括中性粒细胞减少症 (95.5%)、贫血 (90.4%)、发热性中性粒细胞减少症 (11.0%) 和血小板减少症 (8.0%)。2045 名患者中，因毒性死亡的占 1.7%，基线肝功能检查升高（肝功能障碍）患者的发病率增加 (9.8%)。

（4）多西他赛诱导的肺毒性也是一种公认的不良反应，必须及时发现并在停药后进行治疗。紫杉烷引起的肺毒性很少见。然而，1-5% 服用多西他赛的患者可能会出现严重的肺毒性。患者可能会出现劳力性呼吸困难和去氧饱和，需要尽早发现。胸部 X 光检查可能显示双侧阴影，高分辨率胸部 CT 可能显示机化性肺炎 (OP) 模式或非特异性机化性肺炎 (NSIP) 模式或两者兼有。多西他赛引起的DPLD是一种致命的不良反应，可以通过停止服药并开始使用足量类固醇来控制。

（5）副作用在肝脏问题患者中更为常见。怀孕期间使用可能会伤害婴儿。

（6）其他严重的副作用包括过敏反应和未来的癌症。

2. 多西他赛轻微副作用如何处理？

以下是一些最常见的轻微多西他赛副作用及其处理技巧：

（1）疲劳：这是一种极度疲倦的感觉。

尽可能多休息。健康饮食，保持水分。轻度运动有助于提高能量水平。

（2）恶心和呕吐：这些是许多化疗药物的常见副作用。

有些药物可以帮助预防或治疗恶心和呕吐。少食多餐也可能有帮助。

（3）食欲不振：这会使您难以获得所需的营养。

少食多餐，多吃高热量和高蛋白质的食物。尽量吃你喜欢的食物。液体营养补充剂可能会有所帮助。

（4）脱发：这是多西他赛的常见副作用，但通常是暂时的。

没有办法防止多西他赛脱发，但你可以戴假发或帽子遮住头部。

（5）口腔溃疡：这会使进食变得疼痛。

使用软牙刷和牙膏。用盐水或专为口腔溃疡设计的漱口水漱口。吃软食，避免辛辣或酸性食物。

（6）便秘：这是许多药物的常见副作用。

多喝水，多吃高纤维食物。经常锻炼。也有一些药物可以帮助治疗便秘。

（7）指甲变化：多西他赛会导致指甲变色、变脆或开裂。

没有办法预防这种副作用，但你可以把指甲剪短，戴上手套保护它们。

（8）肌肉酸痛：这是多西他赛的常见副作用。

一些非处方止痛药可以帮助缓解肌肉酸痛。在患处敷上加热垫或冷敷也可能有帮助。

3. 多西他赛副作用通常何时达到峰值并消退？

化疗的副作用往往在化疗后的第二天最为严重。所谓最严重，是指你会感到最疲劳、虚弱和恶心。多西他赛副作用的发生时间可能因具体副作用而异。以下是一般准则：

（1）感染风险

当白细胞低于一定水平时，就会出现中性粒细胞减少症。白细胞不足会增加感染的风险。服用多西他赛后约 7-14 天，您的抵抗力通常会处于最低点。在下一次化疗之前，白细胞数量通常会恢复正常。

（2）脱发

多西他赛会导致脱发。大多数人会失去所有头发，包括眉毛、睫毛和体毛。第一次治疗后约 2 周，您可能会开始脱发，但也可能更早。脱发通常是渐进的，但也可能很快发生，可能在几天内发生。任何脱发都应该是暂时的，在大多数情况下，您的头发会在治疗结束几周后开始重新长出来。

（3）肌肉和关节疼痛

治疗后 2 至 3 天，您的肌肉或关节可能会感到酸痛。通常在几天到一周后就会消失，但有些人可能会持续更长时间。疼痛可能非常严重。

（3）恶心和呕吐

恶心（感觉不舒服）通常比较轻微，并且大多数人实际上不会呕吐（不舒服）。治疗几小时后，您可能会开始感到不适。每次化疗前，医生都会给您注射止吐药，以药片或静脉注射的形式。

4. 有关多西他赛副作用的常见问题解答

（1）多西他赛副作用持续多久？

多西他赛会引起各种急性和长期副作用。最后的多西他赛副作用什么时候会消失？幸运的是，大多数常见的治疗相关毒性，如输液反应、发热性中性粒细胞减少症、疲劳和液体潴留，在治疗周期之间得到解决，或在停止治疗后可逆转。在治疗前，对患者进行肾功能、肝功能和骨髓功能的筛查，以确保这些急性副作用得到解决。然而，周围神经病变是紫杉烷化疗的长期副作用，在治疗结束后很长一段时间内，患者可能会变得虚弱。