农用链霉素是我国销量最大的农用杀菌剂之一,但自2011年停产以来,农用链霉素已经退出了我国农化市场。细菌性病害是农作物中最主要的病害之一,那么如何有效地防治细菌性病害呢?今天我们将介绍一种新型的抗生素内杀菌剂——中生菌素,它完全可以代替农用链霉素,并且具有更好的杀菌效果。
中生菌素是中国农科院生防所研制的一种新型农用抗生素,具有触杀和渗透作用。它对农作物的细菌性病害和部分真菌性病害具有很高的活性,并且还具有一定的增产作用。可以说,中生菌素是替代农用链霉素的最佳选择。
中生菌素具有广谱、高效、低毒、无污染等特点。喷施后可以刺激植物体内植保素及木质素的前体物质的生成,从而提高植株的抗病能力,达到杀灭病菌的目的。此外,中生菌素还可以与多菌灵、苯醚甲环唑、代森锌、烯酰吗啉等杀菌成分混配,用于生产复配杀菌剂。
中生菌素主要用于防治由细菌引起的农作物病害,如水稻白叶枯病、细菌性条斑病、细条病、大白菜软腐病、黑腐病、青椒青枯病、黄瓜细菌性角斑病、姜瘟病、柑柚溃疡病、疮痂病等,同时也可以防治由真菌引起的病害,如苹果轮纹病、斑点落叶病、小麦赤霉病、瓜类枯萎病等。多年的田间试验、示范和推广应用表明,中生菌素的防治效果在75%以上,高者甚至可达90%。
(1)防治白菜软腐病、茄科青枯病等病害,可以在发病初期使用3%中生菌素可湿性粉剂1000-1200倍药液均匀喷淋,每10天喷一次,连续喷3~4次,可以有效控制该病的蔓延,防效可达75%以上。
(2)防治姜瘟病,在姜瘟病发病初期,可以使用3%中生菌素可湿性粉剂800-1000倍液灌根,每株0.25kg药液,共2~3次,可以有效抑制该病的继续蔓延。
(3)防治黄瓜细菌性角斑病、菜豆细菌性疫病、西瓜细菌性果腐病等病害,可以在发病初期使用3%中生菌素可湿性粉剂1000~1200倍药液均匀喷雾,隔7~10天喷1次,共喷2-3次。
(4)防治水稻白叶枯病、恶苗病,可以在播种前使用3%中生菌素可湿性粉剂600倍浸种5~7天,生长期也可以在发病初期使用3%中生菌素可湿性粉剂1000~1200倍液均匀喷雾。
(5)防治苹果轮纹病、炭疽病、斑点落叶病、霉心病,可以在发病初期使用3%中生菌素可湿性粉剂1000~1200倍液,连续喷2~3次,可以快速控制这些病害的继续危害和蔓延,防效可达90%以上。
中生菌素是中国农科院生防所研制成功的一种新型农用抗生素,是由淡紫灰链霉菌海南变种产生的抗生素,属N-糖苷类碱性水溶性物质。该菌的加工剂型是一种杀菌谱较广的保护性杀菌剂,具有触杀、渗透作用。中生菌素对农作物的细菌性病害及部分真菌性病害具有很高的活性,同时具有一定的增产作用。使用安全,可在苹果花期使用。
中生菌素为白色粉末,原药为浅黄色粉末,易溶于水,微溶于乙醇。在酸性介质中,低温条件下稳定,熔点173-190℃,100%溶于水。制剂为褐色液体,PH值为4。
图1 中生菌素性状图
中生菌素为低毒杀菌剂,雌雄大鼠急性经口LD50 316mg/kg,雄大鼠急性经口LD50 2376mg/kg。大鼠急性经口LD50大于2000mg/kg。
3%可湿性粉剂、1%中生菌素水剂。
中生菌素为N-糖苷类抗生素,其抗菌谱广,能够抗革兰氏阳性、阴性细菌,分枝杆菌,酵母菌及丝状真菌。特别对农作物致病菌如菜软腐病菌、黄瓜角斑病菌、水稻白叶枯病菌、苹果轮纹病病菌、小麦赤霉病菌等均具有明显的抗菌活性。通过抑制病原细菌蛋白质的肽键生成,最终导致细菌死亡;对真菌可抑制菌丝的生长、抑制孢子的萌发,起到防治真菌性病害的作用;可刺激植物体内植保素及木质素的前体物质的生成,从而提高植物的抗病能力[1]。
(1) 中生菌素防治蔬菜细菌性病害。对白菜软腐病、茄科青枯病于发病初期用1000-1200倍药液喷淋,共3-4次;对姜瘟病可用300-500倍药液浸种2h后播种,生长期用800-1000倍灌根,每株0.25kg药液,共灌3-4次;对黄瓜细菌性角斑病、菜豆细菌性疫病、西瓜细菌性果腐病于发病初期用1000-1200倍药液喷雾。隔7-10天喷1次,共喷3-4次。
(2) 中生菌素防治水稻白叶枯病、恶苗病。用600倍浸种5-7天,发病初期再用1000-1200倍药液喷雾1-2次。
[1] CN102388887A
首先,需要明确的是,当前市场上销售的所有农用硫酸链霉素都是假农药,没有例外。
早在2011年5月,第八届全国农药登记评审委员会第九次会议决定,不再办理硫酸链霉素登记证的续展。
换句话说,全国没有生产农用链霉素的厂家。
在农药信息网查询,当前所有农用硫酸链霉素证件合法为0个。
禁用农用链霉素的原因是,滥用农用硫酸链霉素可能导致“超级细菌”的产生。
最后一个农用硫酸链霉素证件是重庆丰化科技有限公司的产品,证件在2016年6月14日到期。因此,自2016年6月15日起,生产农用硫酸链霉素都是非法的。时隔七年之久,现在所有销售的农用硫酸链霉素都是假农药,也是非法的,并且没有例外。
有人问是否有合法进口的农用硫酸链霉素产品。所有进口产品在中国销售都需要获得农药登记证。然而,在农药信息网上查询,没有有效的进口农药登记证,因此所谓的“进口货”是不存在的。
至于网络上有人销售“农用硫酸链霉素”,实际上,一是店家利用老百姓的用药习惯容易接受来非法谋利;二是网络店家采用“假登记证号”等方式来躲避平台规则,非法销售农用硫酸链霉素以获取非法所得;三是店家利用“别家没有,我独有的”奇货好牟取暴利。
实际上,农用硫酸链霉素有一些非常好的替代品,例如中生菌素、乙蒜素等。有研究资料指出,中生菌素可以替代硫酸链霉素。然而,由于一些网络自媒体和农资人的错误宣传,许多群众似乎对“农用硫酸链霉素”情有独钟。这些自媒体和农资人引用或抄袭的资料都非常陈旧,概念落后了很多年。然而,他们至今仍在大肆宣传并鼓动农户大量使用农用硫酸链霉素来防治细菌性病害,给种植户造成了严重的使用误区。
根据新《农药管理条例》第四十四条的规定,禁用的农药、未依法取得农药登记证而生产、进口的农药,以及未附具标签的农药,一律按照假农药处理。
因此,当前市面上所有的农用硫酸链霉素都是假农药,没有例外。在有人给你推荐或销售时,请注意不要上当受骗,以免造成不必要的损失。
天然食品防腐剂乳酸链球菌素(Nisin)自上世纪90年代初投产以来,已被联合国粮食及农业组织、世界卫生组织(FAL/WHO)食品添加剂联合专家委员会确认为食品防腐剂。自从确定为食品添加剂以来,乳酸链球菌素已经在许多行业得到广泛应用。那么,乳酸链球菌素主要用于哪些方面呢?
首先,乳酸链球菌素在鲜乳中有应用。根据国际新标准GB5408.2-1999的规定,超高温灭菌乳和二次灭菌乳都不得添加食品防腐剂。因此,必须提高原料乳(鲜乳)的质量,严格控制原料乳中的微生物指标。根据农业部颁布的无公害食品标准,每毫升鲜乳中的菌落总数应小于50万个。此外,由于肉制品营养物质丰富,水分活度大,pH值偏中性,各种有害微生物如细菌、霉菌、酵母都能在其中生长繁殖。为了扩大抑菌范围,增强防腐效果,应选择乳酸链球菌素的复合产品,而不是纯品乳酸链球菌素。复合添加剂是指由两种以上单一品种的添加剂经物理方法混合而成的产品。通常由生产单位提供,有条件的客户也可以自行复合。因此,乳酸链球菌素主要用于鲜乳制品和肉制品中。
综上所述,以上就是乳酸链球菌素的用途。当然,除了这些行业,乳酸链球菌素还在其他行业得到应用。在未来,我们可能会发现更多适合乳酸链球菌素的行业。对于乳酸链球菌素的应用来说,这只是时间问题。
夏季高温高湿的天气,正是多种病害容易发生的季节,如蔬菜、瓜类、葡萄等作物的霜霉病、疫病等,这些病害发生快、传播也快,一旦发生,势必会影响作物产量和品质,虽然市面上各种新型杀菌剂层出不穷,但多是以预防为主,治疗性的产品少之又少,大多还是依靠那些老牌的杀菌剂产品,比如今天我们将要分享的这个杀菌剂——烯酰吗啉。
烯酰吗啉是一种肉桂酸类化合物的衍生物,也是吗啉类杀菌剂的第一大产品,最早于1988年首次报道在法国用于防治葡萄霜霉病和马铃薯、番茄晚疫病等,1992年由壳牌公司(现巴斯夫)开发,作为一种防治霜霉属病菌的高效杀菌剂正式上市,后被逐步用于防治十字花科蔬菜类、瓜类、果树类上的霜霉病、晚疫病及烟草、马铃薯黑胫病等卵菌纲真菌引起的病害。
烯酰吗啉对鞭毛菌亚门卵菌纲病原菌特效,除游动孢子形成及孢子游动期外,对卵菌的其它生活史的各个阶段都有作用,它的作用机理是通过破坏病菌细胞壁膜的形成,引起病菌孢子囊壁的分解,从而达到杀灭病菌的目的;尤其对孢子囊梗和卵孢子的形成阶段更敏感,若在孢子囊和卵孢子形成前用药,则可完全抑制孢子的产生。
简单来说,烯酰吗啉主要是从这三个方面对病菌起作用:
①阻止病菌孢子的萌发和侵入,起到预防作用;
②渗入植物组织中,杀灭被侵侵染部位的真菌菌丝,实现治疗作用;
③通过抗孢子作用,能阻止病菌孢子的形成,减少侵染源。
(1)适用范围广。烯酰吗啉对霜霉病、霜疫霉病、晚疫病、疫病、黑胫病等病害均有很好的防治效果,适用于黄瓜、西瓜、甜瓜、苦瓜等瓜类作物,番茄、辣椒等茄果类作物,油菜等十字花科作物,葡萄、荔枝等果树以及烟草、人参、三七、牡丹、蔷薇科观赏花卉等各类作物,可防治黄瓜霜霉病、甜瓜霜霉病、芋头疫病、辣椒疫病、十字花科蔬菜霜霉病等。
(2)内吸性好。烯酰吗啉具有强内吸性,用于叶面喷雾,药液可迅速进入叶片内部;用于喷淋苗床或灌根,药液可通过根部吸收后,迅速疏导至植株的各个部位,既能够阻止孢子萌发,又能避免孢子再次侵染,发病前后均可使用,耐雨水冲刷,喷药后1小时遇雨,药效几乎不受影响。
(3)混配性好。烯酰吗啉可与多种不同机制杀菌剂复配使用,如代森锰锌、丙森锌、吡唑醚菌酯、嘧菌酯、醚菌酯、百菌清、福美双、咪鲜胺、唑嘧菌胺、中生菌素、氨基寡糖素、异菌脲、三乙膦酸铝等,既扩大杀菌谱又延缓抗性产生;虽然与甲霜灵、霜脲氰存在一定的竞争关系,但是烯酰吗啉与两者无交互抗性,也可进行复配,互相增效。
CAMHB肉汤是一种用于临床样本或其他样品中需氧微生物快速增菌培养的培养基。需氧生物是指只能在氧充足的环境中生长繁殖的生物。它们需要从大气中获取充足的游离氧来分解有机物并获得能量。
该肉汤的成分包括牛肉浸粉、酸水解酪蛋白、可溶性淀粉、氯化钙等,pH值为7.3±0.1。
使用方法是取22.0克CAMHB肉汤加热溶解于1000毫升蒸馏水中,分装后进行高压灭菌,备用。
CAMHB肉汤是一种阳离子调节肉汤(cation-adjusted Mueller-Hinton broth),是药敏试验中推荐的培养基。它具有以下特点:①显示良好的药敏试验批间重复性;②对某些抑制物的抑制作用较小;③已积累了大量的药敏试验数据和经验;④可以支持绝大多数非苛养病原菌的生长,添加特定补充物后也可以支持苛养菌的生长。
粘杆菌素(多粘菌素E)是一种可以有效治疗多种革兰阴性菌感染的药物。然而,由于其肾毒性和神经系统毒性较大,一度被弃用,因此目前粘杆菌素耐药现象较为罕见。传统观点认为粘杆菌素耐药主要通过细菌染色体介导,在菌株间垂直传递。
然而,鲍曼不动杆菌或铜绿假单胞菌等多药耐药革兰阴性菌的感染往往危及病人生命,快速准确地分析其对粘杆菌素的敏感性可以有效辅助治疗,挽救患者生命。因此,建立一种有效的粘杆菌素耐药快速检测方法对应对可能出现的“无药可救”的多药耐药革兰阴性菌感染紧迫局面至关重要。
目前,美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute CLSI)和欧盟药敏试验委员会(The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing EUCAST)推荐的粘杆菌素药敏试验标准方法是微量肉汤稀释法(Broth Microdilution Method BMD)。
然而,该方法耗时且需要细菌经过纯化培养后再培养16-24小时才能得到药敏试验结果。纸片扩散法和E-test法同样需要16-24小时,且其检测原理基于药物在琼脂糖中的扩散。由于粘杆菌素分子在琼脂糖中扩散速率较慢,导致药敏结果出现较高的假阴性率。
因此,需要建立一种新的方法来快速筛查大肠杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的粘杆菌素耐药菌株。
该方法利用主成分分析方法分析暴露组与非暴露组之间拉曼光谱的差异,获取不同浓度的细菌菌液混合试样的拉曼光谱,测定细菌培养液中蛋白质、核酸浓度及细菌数量,以说明引起暴露组与非暴露组光谱差异的物质基础。同时,获取相同数量的暴露组细菌与非暴露组细菌的拉曼光谱,以说明流失的蛋白质和核酸等物质对试样拉曼光谱变化的贡献。
[1] Structural Modification of Lipopolysaccharide Conferred by mcr-1 in Gram-Negative ESKAPE Pathogens[J].Yi-Yun Liu,Courtney E.Chandler,Lisa M.Leung,Christi L.McElheny,Roberta T.Mettus,Robert M.Q.Shanks,Jian-Hua Liu,David R.Goodlett,Robert K.Ernst,Yohei Doi.Antimicrobial Agents and Chemotherapy.2017(6)
[2] Emergence of plasmid-mediated colistin resistance mechanism MCR-1 in animals and human beings in China:a microbiological and molecular biological study[J].Yi-Yun Liu,Yang Wang,Timothy R Walsh,Ling-Xian Yi,Rong Zhang,James Spencer,Yohei Doi,Guobao Tian,Baolei Dong,Xianhui Huang,Lin-Feng Yu,Danxia Gu,Hongwei Ren,Xiaojie Chen,Luchao Lv,Dandan He,Hongwei Zhou,Zisen Liang,Jian-Hua Liu,Jianzhong Shen.The Lancet Infectious Diseases.2016(2)
[3] Colistin,mechanisms and prevalence of resistance[J].Abed Zahedi Bialvaei,Hossein Samadi Kafil.Current Medical Research&Opinion.2015(4)
[4] Isolation and identification of bacteria by means of Raman spectroscopy[J].Susanne Pahlow,Susann Meisel,Dana Cialla-May,Karina Weber,Petra R?sch,Jürgen Popp.Advanced Drug Delivery Reviews.2015
[5] 林钟劝.拉曼光谱技术快速筛查耐粘杆菌素大肠杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的研究[D].中国人民解放军陆军军医大学,2019.
3-羟基丙酸(3-HP)是一种重要的化工原料,广泛应用于农业、食品和材料等领域。为了避免从石油化学产品中合成3-HP所带来的环境问题,研究者们开始关注利用微生物从可再生原料中生产3-HP。
乙酸是一种非粮食资源,可以通过廉价的化学方法或从废弃的有机原料中产生。本研究以谷氨酸棒杆菌Cgz2为出发菌,利用乙酸作为碳源通过丙二酰辅酶A途径高效合成3-HP。
谷棒可以利用乙酸合成乙酰辅酶A,但缺少丙二酰辅酶A还原酶,使其不能合成3-HP。为了解决这个问题,研究者在Cgz2中引入嗜热光合绿曲菌经过突变的mcr*基因,并采用多种策略提高MCR酶活。结果表明,Cgz2/sod-N-C*的MCR酶活最高,且3-HP浓度达到0.66 g/L,因此Cgz2/sod-N-C*成为进一步改造的候选菌株。
乙酰辅酶A是3-HP合成的间接前体,可以影响丙二酰辅酶A和3-HP的合成。为了减少乙酰辅酶A的消耗,研究者使用弱启动子和起始密码子替换策略下调gltA的表达。相比于Cgz2/sod-N-C*,Cgz12/sod-N-C*的gltA编码的柠檬酸合酶的酶活明显降低,从而使3-HP浓度达到2.39 g/L。
丙二酰辅酶A是3-HP合成的直接前体,可以通过acc基因编码的乙酰辅酶A羧化酶催化乙酰辅酶A的合成。为了提高3-HP的产量,研究者敲除了Cgz2/sod-N-C*中的fasO序列,解除了乙酰辅酶A羧化酶的负反馈调节。重组菌株Cgz13/sod-N-C*的3-HP浓度得到提高。
综合考虑下调gltA和解调控acc对3-HP的生产的积极影响,研究者在Cgz12/sod-N-C*中敲除fasO序列得到Cgz14/sod-N-C*。然而,摇瓶实验结果显示Cgz14/sod-N-C*的3-HP浓度并未提高。进一步分析发现,Cgz14/sod-N-C*脂肪酸浓度较高,表明其更多地合成了脂肪酸而不是3-HP。
为了减少脂肪酸的合成,研究者在培养基中添加浅蓝菌素来抑制脂肪酸合成途径。结果显示,Cgz14/sodN-C*的3-HP浓度达到4.26 g/L,且高于Cgz12/sodN-C*。
考虑到浅蓝菌素价格较高不适合工业生产,研究者在5L发酵罐中不添加浅蓝菌素,Cgz14/sodN-C*仍能产生17.1 g/L的3-HP。这是目前以乙酸为底物通过分批发酵获得的最高水平。
醋酸卡泊芬净是首个获得美国食品与药物管理局(FDA)批准的棘白菌素类抗真菌药,主要通过非竞争性抑制1,3-β-D葡聚糖合成酶来抑制真菌细胞壁的合成达到抗真菌作用,是治疗食道念珠菌病和侵袭念珠菌病的主要药物,也用于侵袭性曲霉菌病的抢救,以及治疗持续发热和中性粒细胞减少症。
棘白菌素类抗真菌药物为浓度依赖性药物,主要的PK/PD为Cmax/MIC。体外研究已经表明,高浓度醋酸卡泊芬净可有效增加其体外抗菌活性。不经细胞色素P450酶系统代谢、非P-糖蛋白转运系统的组成或抑制剂,因而与其他药物之间相互作用少,具有抗菌活性强、毒性低、耐受性好等特点。
侵袭性真菌病指真菌侵入人体后,在组织、器官或血液中生长和繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病。最常见的病原体是念珠菌和曲霉菌。随着临床上器官移植、造血干细胞移植、皮质类固醇药物、免疫抑制剂的广泛使用,真菌感染的发病率成倍增加,但由于临床表现缺少特异性,造成诊断不及时, 错过最佳诊治时间,最终导致短期死亡率高。
一项回顾性研究高剂量(70mg/d)醋酸卡泊芬净治疗侵袭性肺曲霉病患者21例,按照高剂量卡泊芬净应用前的抗真菌治疗情况将其分为初始治疗组和挽救治疗组。
21例患者中有20例在治疗基础疾病的过程中机会性感染侵袭性肺曲霉病。初始治疗组5例,治疗时间68(62)d,治疗12周时有1例患者完全应答,3例患者部分应答,1例患者稳定应答,总体有效率4/5。挽救治疗组16例,治疗时间 66.50(58)d,治疗12周时1例为完全应答,10 例患者为部分应答,3例患者病情稳定,1例因合并肺部细菌感染死亡,1 例患者失访,总体有效率11/16。
随访1年,高剂量醋酸卡泊芬净初始治疗患者中无患者死亡,1年生存率为5/5;挽救治疗组16 例患者中共3 例因合并肺部细菌感染死亡,1年生存率为13/16。治疗过程1例患者出现总胆红素升高,考虑为高剂量醋酸卡泊芬净可能相关的药物不良反应。
头孢噻呋钠是一种专门用于畜禽的第三代头孢菌素,具有优良的抗菌活性和体内动力学过程,以及极低的药物残留和动物专用属性。它被认为是新一代兽药的代表,具有广阔的应用前景。
1、头孢噻呋钠是一种广谱抗菌药,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抗菌作用。
2、头孢噻呋钠通过作用于转录肽酶来阻断粘肽的合成,从而使细菌细胞壁缺失,达到杀菌作用。
3、头孢噻呋钠具有稳定的β-内酰胺环,不易被耐药菌破坏,可以作用于产β-内酰胺酶的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
头孢噻呋钠在肌内和皮下注射后被迅速吸收,达到峰值时间为0.5~3.0小时。它在血液和组织中的药物浓度较高,有效血药浓度维持时间长,消除缓慢,半衰期长。在牛和猪体内注射头孢噻呋钠后的15分钟内,它被迅速吸收并在血浆中生成一级代谢物脱呋喃甲酰头孢噻呋(Desfuroyl?ceftiofur,DFC)。由于β-内酰胺环未被破坏,DFC的抗菌活性与头孢噻呋基本相同。头孢噻呋钠的表观分布容积小于1L/kg。在猪、牛和羊体内多剂量肌内注射后,头孢噻呋钠在肾脏中的浓度最高,其次是肺、肝、脂肪和肌肉,一般可以维持高于最低抑菌浓度的浓度。
由于头孢噻呋钠具有以上诸多优点,因此被广大养殖场广泛使用,并获得了良好的声誉。然而,随着头孢噻呋钠制剂在兽医临床中的大量使用,假冒伪劣产品开始大量出现,严重影响了该药品的正常使用和疫病的防控。
头孢噻呋钠的原料价格昂贵,但目前市场上出现了低于正常价格的产品。这些产品的规格剂型较大,每支装量可达到3—5克,初期使用时有一定的临床效果,但是治标不治本,后期病畜病情往往加重,此时已经错过了最佳治疗时机,给用户带来了极大的损失。这些产品中的大多数是冒充“大头孢”的青霉素、阿莫西林和安乃近等。
从头孢噻呋钠的生产工艺流程中可以发现,当头孢噻呋钠缩合形成后,它呈可溶性溶液状态,然后必须经过酸化过程,才能使头孢噻呋钠析出沉淀(实际生产过程中使用稀盐酸将溶液酸化到PH值2.0—3.0),然后进行过滤分离,最后经过干燥得到成品。
因此,我们可以利用头孢噻呋钠在酸性环境中析出的特点,来鉴别真假产品。如果是用青霉素、安乃近、阿莫西林冒充的产品,在酸性溶液中会完全溶解,根据这种差异性来鉴别真假。
半年前,一位75岁的洪先生在家中被螃蟹夹伤左手环指。当时并未感到疼痛或不适,因此没有引起足够的重视。然而,当天下午,洪先生的病情急剧恶化,导致脓毒血症和休克。这种情况对患者的生命构成了严重威胁。经过诊断,洪先生被确认为左手及前臂肿胀伴软组织创伤弧菌感染。
创伤弧菌感染是一种急性重症,起病迅速,进展迅猛,治疗困难。约50%至70%的患者在48小时内死于脓毒性休克和多脏器功能衰竭。人们通常通过生食带菌海产品或与带菌海水接触的肢体破损创口感染该病菌。近年来,创伤弧菌感染的病例明显增加。
创伤弧菌是一种革兰阴性杆菌,属于弧菌属。它在温暖的海水中自然生长,无法在水温低于17℃或污染的海水中生存。创伤弧菌常寄生在贝壳类海洋生物中,如牡蛎和蚌。如果处理不当,贝壳类海产品中携带的创伤弧菌可以在室温下大量繁殖,从而感染人类并引发疾病。该病多发生在3-11月,尤其是夏季和海面水温在23~29℃时。少数病例也可见于寒冷水域。
1)抗生素选择:一旦确诊为创伤弧菌脓毒症,推荐早期、足量、联合使用三代头孢菌素(如头孢哌酮)和喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)进行治疗,疗程为7-10天。
2)感染灶的处理:及早进行外科干预有助于改善预后。对于病情严重的患者,尤其是血清肌酸激酶(CK)明显升高、肌肉坏死严重的患者,可能需要进行择期截肢治疗。
了解创伤弧菌的感染途径是预防疾病的重要环节,然后从根源上杜绝与感染源的接触。
感染创伤弧菌后,患者可能出现呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等症状。最常见的两种表现是伤口感染和原发性败血病。小腿是感染后皮肤损害最常见的部位,双下肢和右下肢的病变较为常见。
尽管创伤弧菌感染很危险,但健康人群并不容易感染。即使感染,情况也不会严重,可能只出现呕吐、腹泻、腹痛等轻微症状。然而,以下几类人群是高危人群,感染可能引发严重后果:酒精性肝硬化、慢性肝炎、酗酒、遗传性血色(铁)沉着病,以及患有慢性疾病如糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、淋巴瘤等。有报道指出,患有慢性肝病,尤其是酒精性肝硬化的患者更容易感染海洋创伤弧菌。
1)在捕捞和处理海产品时,避免直接用手接触,最好采取配戴手套等隔离措施。
2)已有皮肤伤口的人不要接触海水。
3)提倡科学的饮食方法,不要生吃海鲜。
4)对于近期接触海鲜、海水或有生吃海鲜史的患者,如果出现发热、皮肤损害、肢体感染等症状,应立即就医,提高对创伤弧菌感染的警惕性。
1)中华急诊医学杂志,《2018年创伤弧菌脓毒症诊疗方案》。