依鲁替尼(Eliglustat)是一种用于治疗加乌瑞特病(Gaucher病)的药物。那么,依鲁替尼的制备要求是什么?本文将介绍制备依鲁替尼所需的关键要求,帮助我们了解这一重要药物的制造过程。
制备依鲁替尼的过程涉及以下主要要求:
1. 原料选择:制备依鲁替尼的首要要求是选择高质量的原料。这些原料包括化学合成原料、溶剂和辅助剂等。原料的纯度和质量对最终产品的质量至关重要,因此需要确保原料符合药品生产的要求,并进行必要的质量控制和检测。
2. 合成路线:制备依鲁替尼需要遵循一定的合成路线。这包括一系列的化学反应步骤,通过合适的反应条件和催化剂的选择,将原料转化为目标产物。合成路线的设计需要考虑反应的高效性、产物的纯度和选择性等因素,以确保生产出高质量的依鲁替尼药物。
3. 反应条件:制备依鲁替尼时,需要控制合适的反应条件。这包括反应温度、反应时间、pH 值等因素的选择和控制。合适的反应条件可以提高反应效率和产物质量,并降低副反应的发生。
4. 分离和纯化:在合成过程中,需要进行产物的分离和纯化。分离通常通过溶剂萃取、结晶、蒸馏和色谱等技术实现。纯化步骤的目的是去除杂质,提高产品的纯度和稳定性。
5. 质量控制:制备依鲁替尼的关键要求之一是进行严格的质量控制。这包括原料的检验、合成中间体的纯度分析和最终产品的质量评估。常用的质量控制方法包括物理性质测试、化学分析和生物活性评估等,以确保制备出符合规定标准的依鲁替尼药物。
综上所述,制备依鲁替尼的关键要求包括原料选择、合成路线的设计、适当的反应条件、分离和纯化步骤以及严格的质量控制。通过遵循这些要求,能够制备出高质量的依鲁替尼药物,为加乌瑞特病患者提供有效而安全的治疗选择。
依鲁替尼(Ibrutinib,又称伊布替尼)是一种口服的小分子靶向药物,是全球首个BTK(布鲁顿酪氨酸激酶)抑制剂。它能够与BTK蛋白不可逆地结合,阻断其功能,从而导致癌细胞死亡,使肿瘤缩小并缓解癌症症状。
依鲁替尼适用于多种疾病,主要用于治疗白血病和淋巴瘤,特别是对于CD20抗体(如美罗华/利妥昔单抗)治疗无效的淋巴瘤。适应症包括:
复发性套细胞淋巴瘤(MCL)
复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)
小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)
CD20靶向治疗无效的边缘区淋巴瘤(MZL)
淋巴瘤是一种常见的血液癌症,主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两种类型。淋巴瘤是由恶性增殖的淋巴细胞引起的,这些癌变的淋巴细胞可以侵袭身体的多个部位,包括淋巴结、脾脏、骨髓、血液和其他器官,形成肿瘤。淋巴瘤可以发展为B淋巴细胞型和T淋巴细胞型。
随着诊断技术和设备水平的提高,放化疗方案的优化以及靶向药物如美罗华、万珂和依鲁替尼的使用,恶性淋巴瘤的治疗效果显著提高。依鲁替尼的出现为白血病和淋巴瘤患者带来了新的治疗希望。
根据临床试验结果显示,依鲁替尼对套细胞淋巴瘤的响应率达到了65.8%,中位持续响应时间长达17.5个月,几乎相当于一年半的时间。对于CD20(如美罗华)治疗无效的边缘区淋巴瘤,总响应率达到了46%。与奥法木单抗相比,依鲁替尼治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤的响应率几乎是其十倍,这是非常惊人的数据。
在与苯丁酸氮芥进行对比研究的临床试验中,依鲁替尼的总响应率高达82.4%,而苯丁酸氮芥仅为35.3%。在联合利妥昔单抗的临床试验中,依鲁替尼的总响应率达到了82.7%,高于安慰剂组的67.8%。
综上所述,依鲁替尼是一种非常有效的治疗淋巴瘤和白血病的药物,具有非常高的响应率。
依鲁替尼原研药由美国强生公司研发,并已在美国、欧洲和我国上市。然而,由于原研药的高昂价格,许多淋巴瘤和白血病患者无法负担得起。
但是好消息是,孟加拉著名的仿制药厂Incepta公司和新兴仿制药公司珠峰制药(Everest)都生产依鲁替尼的仿制药,受到广大第三世界国家患者的欢迎。
依鲁替尼是一种BTK激酶抑制剂,可以与BTK活性中心的半胱氨酸残基结合,从而抑制B细胞的活动。它对多种晚期淋巴瘤患者,尤其是难以复发的患者,具有显著的疗效。这些淋巴瘤包括慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL,套细胞淋巴瘤MCL,弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL中的ABC(非生发中心)型,边缘区淋巴瘤MZL,华氏巨球蛋白血症WM等。
依鲁替尼的规格为每瓶90粒,每粒含有140mg的有效成分。它的剂型是胶囊,口服,每天1次,最好在每天的同一时间,用一杯水吞服。不要打开、破碎或咀嚼胶囊。根据不同类型的淋巴瘤,剂量有所不同。DLBCL(根据现有临床), MCL和MZL的剂量为560mg(4颗),CLL/SLL和WM的剂量为420mg(3颗)。
剂量调整:如果出现3级以上的非血液学毒性、3级以上带有感染或发热症状的中性粒细胞减少征,以及4级血液学毒性,应立即停止治疗。如果毒性症状减轻至1级或消失,应恢复最初的治疗剂量。如果不良反应再次出现,可以每天减少1粒胶囊。如果不良反应仍然存在,可以再次减少1粒胶囊。在这种情况下,MCL患者只需服用280mg(2颗),CLL患者只需服用140mg(1颗)。如果在两次剂量减少后,不良反应仍然持续或复发,应停止服药。
依鲁替尼的副作用主要包括肠道反应、感染、心脏问题、出血和疲劳等。肠道反应是最常见的副作用,如呕吐、恶心和腹泻等。对于不严重的情况,不必过于担心。由于淋巴瘤患者免疫力较差,容易感染,因此在进行依鲁替尼治疗的同时,可以进行抗感染治疗。有报道称依鲁替尼与房颤有一定相关性,但目前没有严重情况,如果出现不适,可以进行相应治疗。依鲁替尼与出血也有一定相关性,需要关注血小板水平。其他副作用包括疲劳等,可以进行相应治疗。
与依鲁替尼带来的益处相比,其温和的副作用是可以接受的。在开始服用依鲁替尼时,可能会出现白细胞升高,但通常在两个月后会有所改善。对于依鲁替尼的治疗,患者不必过于担心白细胞升高,因为这是由于依鲁替尼对淋巴结和骨髓的压迫导致的。只有在白细胞升高的同时伴随淋巴结进展时,才需要考虑依鲁替尼是否无效。
FDA先后批准多个适应症,包括套细胞淋巴瘤,小淋巴细胞淋巴瘤,慢性淋巴细胞白血病(CLL),移植物抗宿主病,Waldenstr?m的巨球蛋白血症,边缘区淋巴瘤。另外依鲁替尼的其他适应症还处于临床研究,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、胰腺癌,急性淋巴细胞白血病、急性骨髓性白血病、B细胞淋巴瘤、CNS肿瘤、多发性骨髓瘤、胃肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌等等。
在芳醚的结构基础上构建1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶杂环,随后通过Mitsunobu反应,立体选择性的引入哌啶环,最后酰化,得到依鲁替尼,具体如下图所示。
Imbruvica(Ibrutinib,依鲁替尼)是一种全球首个布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)不可逆抑制剂,通过抑制BTK来阻止肿瘤细胞的复制和转移,从而发挥抗癌作用。根据资料,该药物已于2017年8月获得中国CFDA的批准上市,用于治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者和套细胞淋巴瘤患者,这些患者之前至少接受过一种治疗,商品名为亿珂。
备注:依鲁替尼和伊布替尼是同一种药物,它们没有任何区别,只是人们的音译叫法不同而已。
在美国,Imbruvica(Ibrutinib,依鲁替尼)已经获得了FDA批准用于7个不同的适应症。
2013年11月,FDA批准Imbruvica用于治疗早期接受过至少一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者。
2014年2月,FDA批准Imbruvica用于治疗既往接受过至少一种治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。
2014年7月,FDA批准Imbruvica用于治疗携带del 17p删除突变的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。
2015年1月,FDA批准Imbruvica用于治疗华氏巨球蛋白血症 (WM),这是一种罕见的免疫系统癌症。这种药物的应用被认为是突破性的治疗方法。
2016年3月,FDA批准Imbruvica作为慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的一线治疗。这次批准为CLL患者提供了一种无需化疗的一线治疗选择。
2016年5月,FDA批准Imbruvica作为单药或与苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)联合使用,用于治疗伴有或不伴有染色体17p删除突变(del 17p)的小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)患者。
2017年8月,FDA批准Imbruvica用于治疗患有慢性移植物抗宿主病(cGVHD)且之前治疗失败的成年患者。这是美国FDA批准的治疗这种疾病的首个药物。
2018年2月,FDA授予Imbruvica治疗胃癌(包括胃食管连接腺癌)的孤儿药资格。而依鲁替尼在实体瘤适应症方面,胰腺癌(Ⅲ期)的开发进展最快。
来源:好医友
除血液系统恶性疾病外,依鲁替尼还在尝试自免疫疾病,如风湿性关节炎、红斑狼疮等,包括其他罕见病例,如移植物抗宿主病等。
依鲁替尼是一个激酶抑制剂适用为患者的治疗:
(1)曾接受至少1次既往治疗套细胞淋巴瘤(MCL)患者;
(2)曾接受至少1次既往治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)。
这些适应证是根据总缓解率,尚未确定生存或疾病相关症状改善。
在反应瓶中加入化合物Ⅱ(115.8g,0.3mol)、二异丙基乙基胺(42.6g,0.33mol)、氢氧化钠(1.2g,0.03mol)和二氯甲烷(1.5L)。-5℃下,滴加丙烯酰氯(30.0g,0.33mol),滴完后室温反应3h。反应完成后,往体系中加入5%柠檬酸水溶液(1.5L),萃取,分出有机层。减压除去二氯甲烷得油状物,加入60%的甲醇水溶液(2L),加热至体系溶清,随后在5~10度下充分搅拌10h。过滤出固体,烘干后得到119.1g苍白色固体(Ⅰ),收率90.2%,mp 152~153℃;HPLC纯度99.58%,单杂小于0.1%。
ESI-MS(m/z):441[M+H]+;1H NMR(500MHz,DMSO-d6)δ:1.48-1.60(m 1H),1.89-1.93(m,1H),2.08-2.14(m,1H),2.25-2.30(m,1H),2.94-3.0(m,0.5H),3.18-3.25(m,1H),3.63-3.75(m,0.5H),4.02-4.11(m,0.5H),4.15-4.25(m,1H),4.49-4.60(m,0.5H),4.65-4.78(m,1H),5.57-5.73(m,1H),6.02-6.18(m,1H),6.65-6.75(m,0.5H),6.81-6.92(m,0.5H),7.12-7.20(m,5H),7.42(t,J=7.6Hz,2H),7.65(d J=8.0Hz,2H),8.25(s,1H)。
CN108623602A