药物的价格对于患者来说非常重要，尤其是一些不在医保范围内的药物。利拉鲁肽是一种已经纳入医保的药物，它对疾病有着明显的控制和治疗效果。那么，利拉鲁肽的价格到底是多少呢？在购买药物之前，了解这一内容是很重要的。

大部分患者更倾向于购买价格合理的药物，尤其是价格相对较低的药物。因为在相同治疗效果的前提下，价格较低的药物会产生更低的费用。利拉鲁肽的价格根据具体规格的不同而有很大的区别。国内的价格大约在九百元左右，进口药物的价格可能更高一些。但也有一些人以八百元左右的价格购买到。如果是直接通过厂家购买，价格相对较低。此外，还有一些特殊规格的药物，价格只有几十元左右。利拉鲁肽是一种降血糖的药物，且效果确实很好。由于不同生产厂家的影响，价格也会有所不同。因此，购买时一定要选择正规厂家生产的药物。

综上所述，利拉鲁肽的价格并不低，相对较高。因此，购买渠道非常重要，一定要通过正当渠道购买，以确保价格合理。

利拉鲁肽是一种用于治疗特定疾病的重要药物，在制药领域具有重要的应用价值。制药过程中，利拉鲁肽的生产需要经过基因工程表达、纯化和制剂制备等步骤。为了长效保存利拉鲁肽，常用的方式是冷冻保存或采用冻干技术。这些方法可以确保药物的稳定性和活性，延长其有效期。正确的生产和保存方式对于生产高质量的利拉鲁肽药物至关重要。

利拉鲁肽是一款GLP-1受体激动剂，属于注射类的降糖药，其原研企业为诺和诺德公司，于2011年在中国获批上市，适用于控制成年人二型糖尿病血糖。2014年，美国FDA批准该药新适应症为肥胖或超重患者治疗，再加上近年社交媒体的宣传，糖尿病药物GLP-1成为全球关注的网红“减肥神药”。

肥胖的危害

国内一般将体质指数（BMI）（kg/m2）大于24定义为超重，大于28定义为肥胖。肥胖其实是一种慢性代谢性疾病，它不仅仅影响我们的外形，许多疾病也与肥胖相关。比如肥胖会导致脂肪肝、胆石症、高血压、冠心病、糖尿病、内分泌系统、呼吸系统疾病等等，严重危害人类健康。

国家批准的减肥药

奥利司他是我国第一个批准用于治疗肥胖的非处方药，该药是一种脂肪酶抑制剂。简而言之，奥利司他在胃肠道中与脂肪酶结合，让脂肪无法消化，从而直接排出体外，以达到减肥的目的。但是也可以看出，只有当饮食中有摄入油脂的情况下，奥利司他才会发挥较好的减肥作用，而对于饮食中本就无脂肪或少脂肪，摄入蛋白质、糖较多的人群来说，奥利司他的减肥作用就不大了。

2023年7月，利拉鲁肽注射液在我国批准用于肥胖或超重患者的减重治疗，为我国首款减肥针。

国内断货

明星降糖减肥新药全球供不应求的“热火”，似乎也烧到了国内。有媒体报道称，降糖药利拉鲁肽在国内部分地区也出现了断货现象，各医疗机构采用限额配送，糖尿病患者们四处求药。诺和诺德对媒体回应称，诺和力（利拉鲁肽注射液）在部分地区出现阶段性的供应紧张或是因为医疗需求的快速增长。公司并承诺已经在尽全力扩大产能，以尽快满足患者对于诺和力产品的用药需求。

减肥机理

利拉鲁肽可延缓胃排空和胃肠蠕动，延长饱腹时间；通过神经中枢抑制食欲，减少进食；增加胰岛素释放，减少胰高血糖素分泌，促进糖的消耗，从而减少热量。

但这也并不意味着使用利拉鲁肽就能轻松减肥，减肥药存在个体差异，并不是每个人使用利拉鲁肽都有效。此外，减肥是一个长期的过程，在使用减肥药的同时应控制饮食、适当运动和行为矫正，药物只能作为减肥的辅助角色。达到减肥目标之后，如果没有建立合理的饮食及生活方式，体重很容易反弹。因此，不是有了利拉鲁肽，就可以“躺瘦”了。

作用机制

利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，通过减缓胃排空、增加饱腹感，减少进食，降低大脑的进食欲望，以及增强能量消耗来实现减重作用。此外，它还能防止肝脏生成过多葡萄糖，促进胰腺生成更多胰岛素，从而降低血糖。另外，利拉鲁肽还具有心血管受益和肾脏保护作用。

药剂学

利拉鲁肽的活性成分是利用基因工程技术生产的GLP-1类似物。药物制剂中还含有二水合磷酸氢二钠、丙二醇、盐酸和/或氢氧化钠（仅作为pH调节剂）、苯酚和注射用水等成分。药剂成品为无色或几乎无色的澄明等渗液，pH值为8.15。

适应症

利拉鲁肽目前被广泛应用于治疗2型糖尿病，并作为体重相关疾病的辅助治疗，例如肥胖型糖尿病。

储存

利拉鲁肽制剂应储存在2℃-8℃的冰箱中，但不可冷冻。

利拉鲁肽和胰岛素都是非常有效的降糖药物，但它们在安全性和效果方面有所不同。美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）将GLP-1受体激动剂列为在口服降糖药物或基础胰岛素治疗效果不佳时联合治疗的选择。

《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》将GLP-1受体激动剂列为可用于二线治疗的药物。通常GLP-1制剂不会单独治疗2型糖尿病，患者需要在医师专业评估下，审慎使用药品，不可自我决断。

利拉鲁肽和胰岛素，哪个更安全？

低血糖风险

利拉鲁肽通过智能调控胰岛素分泌量来降低血糖，与血糖水平呈正相关，与药物剂量无关。因此，它很少引起低血糖。而胰岛素直接补充胰岛素，无法得到智能调控，容易导致低血糖。

对体重的影响

利拉鲁肽可以产生饱腹感，降低食欲，从而减轻体重。但长期使用可能导致减肥效果下降或体重反弹。胰岛素促进脂肪合成，可能增加体重。

其他不良反应

使用利拉鲁肽可能会有消化道不良反应，如恶心、腹泻、呕吐。注射利拉鲁肽和胰岛素可能会导致不良反应，如皮疹、红斑、瘙痒或脂肪营养不良。

哪些人群可采用利拉鲁肽治疗？

利拉鲁肽已被证明对患有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或慢性肾病（CKD）的病友有益，可以减少疾病发生或恶化。对于合并这些疾病或有可能发生这些疾病的病友，利拉鲁肽是一个选择。轻度肾功能损伤的患者无需调整剂量，中度肾功能损伤的患者可能需要减量，重度肾功能损伤患者不推荐使用。

此外，对于需要避免低血糖或肥胖的病友，利拉鲁肽是更好的选择。国外权威指南已将GLP-1受体激动剂作为优选的注射治疗方案。

然而，对于血糖难以控制或胰岛β细胞功能严重衰退的病友，胰岛素是更直接的选择。

总之，利拉鲁肽和胰岛素各有优势，但在选择糖尿病治疗药物时，应遵循专业医生的建议。

利拉鲁肽是一种由诺和诺德公司开发的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，被美国食品与药物管理局（FDA）批准用于治疗成年人的2型糖尿病。此外，FDA还批准了利拉鲁肽用于治疗肥胖。

#1 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是一种脑肠肽，由回肠内分泌细胞分泌，对胰腺、胃肠道、中枢神经系统和心脏等多个部位产生作用。

天然的GLP-1半衰期很短，限制了其在治疗2型糖尿病中的应用。通过对GLP-1进行结构修饰，利拉鲁肽诞生了。利拉鲁肽除了具有GLP-1的作用外，还具有较高的代谢稳定性，每天注射一次即可达到良好的降糖效果。

#2 利拉鲁肽的药理作用

利拉鲁肽通过葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并延缓胃排空。此外，利拉鲁肽还通过中枢性地抑制食欲来减少进食量。

#3 利拉鲁肽的适应症

利拉鲁肽适用于成人2型糖尿病患者控制血糖，也可与二甲双胍或磺脲类药物联合应用，用于那些在使用最大可耐受剂量的二甲双胍或磺脲类药物后仍无法控制血糖的患者。

#4 利拉鲁肽的超说明书适应症

利拉鲁肽还可用于治疗BMI大于27kg/m2且合并至少一项肥胖并发症的患者，或者BMI大于30kg/m2的单纯性肥胖患者，但需要使用较大剂量。

#5 利拉鲁肽的不良反应

除了低血糖外，利拉鲁肽最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐和腹泻。这些不良反应多为轻到中度，并且随着治疗时间的延长逐渐减少。

#6 利拉鲁肽的使用

利拉鲁肽每天注射一次，剂量固定，可以在任意时间注射，与进餐无关。

#7 小结

利拉鲁肽可以显著改善胰岛细胞功能，适用于成人2型糖尿病患者控制血糖。此外，利拉鲁肽还具有多种降糖机制，其独特的作用机制可以使肥胖患者体重明显下降。

来源：安徽省第二人民医院药学部