吡拉西坦（Piracetam），又称脑复康，是一种在1960年代后期被发现的促智类药物。它于1972年在欧洲首次获得批准，用于治疗眩晕和与衰老相关的疾病，并广泛应用于治疗中枢神经系统疾病和心脑血管疾病。
最初，吡拉西坦被称为“促智药”（nootrope），这个词源于希腊语中的“noos”代表聪明的，“tropein”代表有利的。
吡拉西坦是一种脑代谢改善药，属于γ-氨基丁酸的环形衍生物。它可以对抗物理和化学因素引起的脑功能损伤，促进脑内ATP的生成，增强神经兴奋的传导，提高脑内代谢作用。此外，吡拉西坦还可以改善缺氧引起的逆行性健忘，增强记忆和学习能力。
吡拉西坦是一种脑代谢改善药，具有激活、保护和修复大脑神经细胞的作用。它可以促使脑内ADP转化为ATP，改善脑内代谢能量供应。它还影响胆碱能神经元的兴奋传递，促进乙酰胆碱的合成。吡拉西坦可以抵抗物理和化学因素引起的脑功能损害，改善学习、记忆和回忆能力。它还可以改善由缺氧引起的逆行性遗忘。吡拉西坦适用于衰老、脑血管病、脑外伤、一氧化碳中毒等引起的记忆和轻中度脑功能障碍，也可用于儿童发育迟缓。
吡拉西坦适用于多种原因引起的记忆减退和轻、中度脑功能障碍，包括急、慢性脑血管病、脑外伤、中毒性脑病等。它还可用于儿童智能发育迟缓。
吡拉西坦是一种脑代谢改善药，属于γ-氨基丁酸的环形衍生物。它可以对抗物理和化学因素引起的脑功能损伤，促进脑内ATP的生成，增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用。动物实验表明，吡拉西坦具有良好的安全性，对大鼠、狗的生长发育和重要内脏器官和功能均无不良影响。
吡拉西坦口服后很快被吸收，进入血液，并通过血脑屏障到达脑和脑脊液。它在大脑皮层和嗅球的浓度较脑干中更高。吡拉西坦易穿过胎盘屏障。口服后，30～45分钟达到血药浓度峰值，血浆蛋白结合率为30％，半衰期为5～6小时。吡拉西坦以原形形式通过尿液和粪便排泄，肾脏清除速度为86ml/分钟。大便排出量约为1%～2%。
吡拉西坦是一种神经传导递质γ-氨基丁酸（GABA）的环状衍生物，是第一个能作用于认知功能障碍而不会引起镇静或刺激性作用的药物。
国内上市的吡拉西坦注射液价格在20-30元/瓶，被广泛称为"脑复康"，即恢复脑功能的药物。
近年来的循证医学荟萃分析研究结果表明，吡拉西坦对不同组别的认知障碍老年人具有显著疗效，并为全球性获益提供了可靠的依据。
吡拉西坦是世界上第一个文献中唯一没有争议的脑代谢活化剂，临床应用中不断发现新的用途。在我国，吡拉西坦被用于降低颅内压，这是我国医药研制人员和临床专家在世界上首次共同开发的新用途。
吡拉西坦的基础研究动物实验证实，其具有降低大脑含水量、降低颅内压、利尿、脑保护及改善神经功能的作用。临床研究显示，吡拉西坦对改善脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑卒中、颅高压、青光眼、高眼压具有显著疗效，同时可改善患者的脑功能，保护和激活受损脑细胞，提高大脑对能量物质的摄取利用。
作为一种平民化的药物，吡拉西坦的价格适合普通群众使用，是临床常用于脑功能恢复的药物。
在制药领域中，采购高质量的药物是非常重要的。吡拉西坦作为一种重要的药物，其质量对于药物治疗效果至关重要。本文将探索在采购吡拉西坦时如何比较质量，以确保获得优质的产品。
吡拉西坦的质量测试方法主要包括以下几个方面：
1. 物理性质测试：物理性质测试可以评估吡拉西坦的外观和物理特性。这包括颗粒度、颜色、形状、溶解性等方面的测试。例如，可以通过显微镜观察吡拉西坦的颗粒形态和大小，使用色谱技术检测其颜色和纯度，以及进行溶解度测试以评估其在不同溶剂中的溶解性。
2. 化学分析：化学分析是评估吡拉西坦的化学成分和纯度的重要手段。常见的化学分析方法包括高效液相色谱（HPLC）、气相色谱（GC）、红外光谱（IR）和质谱（MS）等。这些方法可以检测和分析吡拉西坦的化学结构、杂质含量、纯度等方面的信息。
3. 微生物检测：微生物检测用于评估吡拉西坦的微生物质量，确保其符合相应的微生物限度。常见的微生物检测方法包括总菌落计数、大肠杆菌和霉菌的检测。这些测试可用于评估吡拉西坦是否存在细菌、真菌或其他微生物污染。
4. 溶出度测试：溶出度测试用于评估吡拉西坦在体外释放的速度和程度。通过模拟人体消化液或其他适当的介质，测定吡拉西坦在一定时间内溶解的量。这可以提供关于吡拉西坦的释放特性和溶出度的信息，有助于了解其在体内的释放行为。
5. 稳定性测试：稳定性测试用于评估吡拉西坦在不同储存条件下的稳定性和持久性。这些测试通常包括湿度、温度和光照等因素对吡拉西坦性能的影响。通过进行稳定性测试，可以确定吡拉西坦的贮存条件和有效期限。
以上是一些常见的吡拉西坦质量测试方法，通过这些测试可以评估吡拉西坦的物理性质、化学成分、微生物质量、溶出度和稳定性等方面的质量特征，确保产品符合质量标准和要求。需要注意的是，具体的测试方法和标准可能会根据不同的制药公司、药典要求和监管机构的规定而有所不同。在进行质量测试时应参考相应的规范和标准方法。
吡拉西坦胶囊主要用于脑血管病引起的记忆力减退，如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血以及脑外伤和中毒等原因导致的患者。
吡拉西坦胶囊在临床上被广泛认可，被视为脑神经治疗的首选药物。
吡拉西坦胶囊适用于多种疾病，包括神经内科的脑功能障碍和轻度认知功能障碍，神经外科的颅脑外伤和脑出血恢复，老年科和康复科的痴呆和认知功能障碍，儿科的阅读障碍、先天性脑发育不全和脑瘫，心内科的抑郁和精神分裂，以及五官科的眩晕和平衡障碍。
1、吡拉西坦胶囊不在国家集采和省集采目录中，具有一致性评价。
2、吡拉西坦胶囊没有国家医保后缀。
3、吡拉西坦胶囊是经典的脑代谢活化剂，适用于急性和慢性脑血管病、脑外伤、中毒性脑病等多种原因引起的记忆减退和轻中度脑功能障碍。
4、吡拉西坦胶囊也适用于儿童智能发育迟缓，具有儿童适应症。
吡拉西坦（Piracetam），又称脑复康，是一种在1960年代后期被发现的促智药物，最早在1972年在欧洲被批准用于治疗眩晕和与衰老相关的疾病。随后，吡拉西坦类似的化合物被广泛用于中枢神经系统疾病的治疗。本文将介绍吡拉西坦的合理用药。
（1）用于治疗急慢性脑血管病、脑外伤、中毒性脑病等所致的记忆减退及轻中度脑功能障碍。
（2）用于治疗脑外伤所致的颅内压增高症。
（3）用于治疗儿童智能发育迟缓。
（1）用法用量：
①用于记忆减退、轻中度脑功能障碍，肌内注射，每次1g，每日2～3次；静脉注射，每次4～6 g，bid；静脉滴注，每次4～8 g，qd；口服给药，每次0.8～1.6 g，tid，4～8周为一疗程。
②用于颅内压增高症，静脉滴注，每次16～20 g，5～10 min内滴完，每6～8 h一次，连续用药3～5 d。具体用药信息请参考药品说明书。
（2）药液配制：粉针剂或小容量注射液用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后稀释至250 mL。
（3）以下患者禁用：①对吡拉西坦过敏者；②锥体外系疾病患者；③脑出血患者；④终末期肾病患者；⑤新生儿、妊娠期妇女；⑥重度肝功能障碍者。
（4）肝肾功能损害者应适当减量。肝、肾功能障碍者及严重出血或存在出血风险的患者慎用。
（5）突然停药可增加癫痫发作的风险。如需停药，请在医生指导下逐渐减量后停药，不得擅自停药。
（6）与甲状腺激素合用可引起意识模糊、易怒、睡眠障碍。
（1）老人长期使用该药时应定期监测肾功能。用药后乳汁中含有吡拉西坦，哺乳期妇女如需用药，请停止哺乳。
（2）与抗凝药合用时应注意监测凝血酶原时间，并调整抗凝药剂量，以防出血。
老年脑出血是一种常见的心脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高病死率的特点。研究发现，脑出血患者常伴有不同程度的认知功能障碍，严重影响患者的预后。目前，临床上常用的治疗方法包括胆碱酯酶抑制药、谷氨酸受体调控药、抗氧化药和改善认知障碍药等。奥拉西坦和吡拉西坦是改善认知障碍的常用药物，但它们的临床疗效尚未确定。
脑出血会导致颅脑组织损伤，引发一系列生物效应，如炎症反应、过氧化反应和免疫反应等，这些是导致老年人致残率高和认知功能障碍的主要原因。研究表明，认知功能障碍主要由脑缺血、缺氧引发的脑组织能量代谢障碍、葡萄糖利用率降低、蛋白合成异常、相关神经递质水平改变、胆碱能受体缺失、脑白质损害和神经元缺陷等多种因素引起。目前，药物治疗是主要的临床方法。因此，选择有效且安全的药物对于治疗老年脑出血后的认知功能障碍至关重要。
奥拉西坦是吡拉西坦的类似物，据报道，奥拉西坦的药效是吡拉西坦的3～5倍，作用机制与吡拉西坦相似。它们都能通过血脑屏障，广泛分布于中隔区、海马、皮层和纹状体，并通过影响胆碱能系统、PKC、中枢谷氨酸系统和外周皮质类固醇激素等起到促智的作用。研究表明，奥拉西坦可以激活乙酰胆碱，阻止或逆转学习记忆降低，并减轻由乙酰胆碱合成酶抑制剂密胆碱引起的健忘。PKC的激活被认为是促智药的共同作用机制，PKC活性越高，学习记忆功能越好。此外，奥拉西坦还作为谷氨酸受体的正性调节因子，促进谷氨酸能神经系统的发挥，增强记忆。近年来的临床研究表明，奥拉西坦在治疗脑组织损伤后的认知功能障碍方面表现出良好的临床效果。
研究结果显示，经过奥拉西坦和吡拉西坦治疗后，患者的MoCA评分和MMSE评分明显提高，ADL评分明显降低。治疗组在MoCA量表中的执行功能和计算评分高于对照组；在MMSE量表中，治疗组的即刻回忆力、注意计算力、语言能力和总分均高于对照组。这表明这两种药物都可以在不同程度上改善老年脑出血患者的认知功能，而奥拉西坦的效果更为突出。
综上所述，奥拉西坦是一种有效改善老年脑出血后患者认知功能障碍的药物，且副作用较少，具有良好的临床疗效和安全性。
奥拉西坦是一种常用的脑保护剂，主要用于治疗脑损伤引起的神经功能缺失和记忆力障碍等。它对轻中度的血管性痴呆有一定的治疗效果。奥拉西坦有胶囊剂和注射剂两种剂型，都是处方药。
胶囊剂需要凭医师处方购买，并通过口服使用。注射剂则是通过静脉滴注使用，每日一次。剂量和疗程根据患者病情而定。奥拉西坦的不良反应较少见，症状较轻，包括精神兴奋、睡眠紊乱、恶心和皮肤瘙痒等，停药后通常会恢复正常。
奥拉西坦胶囊通过作用于中枢神经系统的谷氨酸盐受体、胆碱能神经元和蛋白激酶C（PKC），以及促进脑代谢，来增强记忆和改善神经功能缺损。
吡拉西坦通过促进蛋白质合成、葡萄糖利用和能量储存，改善脑缺氧，活化大脑细胞，促进氨基酸和磷脂吸收，增加脑血流量。它还影响胆碱能神经元兴奋传递，促进胰腺胆碱合成，增加多巴胺的释放，提高记忆能力。
奥拉西坦胶囊适用于治疗脑梗死、外伤、低氧等病变引起的学习记忆减退、老年神经衰退综合征和儿童智障。
吡拉西坦适用于治疗急慢性脑血管病、脑外伤和各种中毒性脑病引起的记忆力减退、轻中度脑功能障碍，以及儿童智能发育迟缓。
奥拉西坦胶囊的副作用较少见，包括精神兴奋、睡眠异常、恶心和胃部不适。
吡拉西坦的副作用包括口干、呕吐、兴奋、失眠、食欲减退和皮疹等。过量使用可能导致失眠、头晕、呕吐和过度兴奋等症状，停药后这些症状会消失。
奥拉西坦是治疗痴呆和记忆力下降的常用药物，使用时需要注意以下几点：
1. 奥拉西坦胶囊为处方药，使用前应向医生详细描述过敏、基础疾病和近期用药情况，避免严重的药物风险。对于对奥拉西坦胶囊过敏或有肾功能疾病的患者，需要谨慎使用。
2. 孕妇和哺乳期妇女不推荐使用奥拉西坦，因为对胎儿的影响尚不清楚。
3. 如果出现兴奋、失眠等症状，应及时咨询医生并可能需要调整药物剂量。如果出现恶心和肠胃不适的症状，应立即停药并在必要时就医。
4. 如果出现任何严重、持续或加重的症状，应及时就医。
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