西妥昔单抗（Cetuximab），商品名尔必得舒（Erbitux），是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体药物，用于治疗转移型结肠直肠癌和头颈癌。

研究表明，一些结肠直肠癌患者的癌细胞会过度表达表皮生长因子受体，这可能是细胞癌化的原因之一。西妥昔单抗作为一种标靶药物，可以专门抑制癌细胞的生长，减少对正常细胞的影响，从而减少治疗副作用。

西妥昔单抗在北美由英克隆公司和必施妥施贵宝公司制造和销售，在其他地区由默克药厂销售。治疗使用西妥昔单抗的费用约为20万元美金或240万元新台币。

西妥昔单抗的作用机理是什么？

西妥昔单抗是一种嵌合型抗体，与表皮生长因子受体的亲和力比表皮生长因子高5至10倍。因此，西妥昔单抗可以阻断表皮生长因子刺激细胞生长的功能。此外，它还能刺激表皮生长因子受体的内在化作用，可能导致受体的负向调控，从而更有效地抑制细胞生长。此外，西妥昔单抗还可以引发抗体依赖型细胞媒介毒性作用，帮助免疫细胞攻击具有表皮生长因子受体的肿瘤细胞，促进肿瘤清除。

西妥昔单抗可能引起哪些副作用？

使用西妥昔单抗可能出现以下不良反应：

皮肤反应：超过80%的患者会出现痤疮状红疹，还可能出现搔痒、皮肤脱屑和指甲病变。这些反应中约有15%属于重度反应。皮肤损伤增加了感染的风险，可能导致蜂窝性组织炎和败血症。通常这些皮肤反应会在治疗开始后的前三个星期出现，并且停药后通常会缓解，不会留下后遗症。

神经系统：可能出现头痛。

视觉：可能引发结膜炎。

胃肠障碍：可能出现腹泻、恶心和呕吐。

代谢及营养：可能导致低血镁症、脱水、续发性腹泻、低血钙症和体重减轻。

肝胆：可能导致肝功能指标相关酶的升高（AST、ALT、碱性磷酸酶）。