1
我们可以从食用盐中加入碘盐这一事实中看出碘的重要性。碘缺乏会导致一系列障碍,被称为碘缺乏症。
碘是合成甲状腺激素的重要成分之一。世界卫生组织提出了人体摄入碘的推荐量标准,这个推荐量是人体基本需要量的2.5倍。0~6岁,每天90ug;6~12岁,每天120ug;12岁以上,每天150ug;妊娠或哺乳期,每天200ug。
碘缺乏的临床表现因缺乏程度和年龄而异。不同年龄段的人可能表现为甲状腺肿、甲状腺功能减退(甲减)或亚临床甲减、脑功能损伤和对核辐射的敏感性增加;成年人可能表现为结节性甲状腺肿、碘致甲状腺功能亢进症(甲亢);儿童可能表现为智力和身体发育迟缓、生儿甲减;妊娠10~20周时发生碘缺乏可能导致胎儿流产、滞产、围产期和新生儿死亡率增加以及胎儿先天畸形;严重情况下可能发生神经性克汀病。地方性克汀病是严重碘缺乏病的表现,是胚胎时期和出生后早期碘缺乏和甲减导致的大脑和中枢神经系统发育障碍的结果。
预防和治疗碘缺乏需要注意避免碘过量。摄入过多的碘会导致自身免疫性甲状腺炎的发病率增加4.4倍和5.5倍,亚临床甲减的发病率增加11.3倍和12.6倍。
妊娠期的碘摄入量应保证每天200ug。现在已经明确,妊娠期的甲减和亚临床甲减都可能导致胎儿神经发育迟缓。碘缺乏是引起甲减和亚临床甲减的原因之一。