冠心病的发病率一直在上涨,治疗冠心病需要注意心理和药物治疗的配合。据说尼可地尔的正确使用对于辅助治疗冠心病效果不错。尼可地尔是一种药物,但具体是什么药物呢?
尼可地尔产品的熔点为92摄氏度,建议存放在2-8摄氏度的环境中。这种产品的正确使用对于辅助治疗冠心病效果显著,可以扩张冠状动脉,增加血流量,改善心脏负荷和心肌耗氧量,同时还可以改善心力衰竭症状和生活质量。此外,尼可地尔还可以用作抗心绞痛药物,具有选择性扩张冠状动脉和抑制冠脉痉挛的作用。
现在我们对尼可地尔有了更好的了解,在使用时要注意正确的方法,不要盲目使用。尼可地尔是一种白色结晶粉末状物质,无明显臭味,但略带苦味,建议口服。个别人群也可以考虑静脉注射使用。
尼可地尔是一种白色或类白色的药物,通过抑制血管壁上平滑肌的收缩,起到扩张冠状动脉的作用。它主要扩张微小的冠状动脉,有效预防冠状动脉微循环心绞痛的发生。
尼可地尔适用于治疗冠心病和心绞痛。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对于伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛以及对其他抗心绞痛药物需慎用的患者,可以选择使用尼可地尔。
尼可地尔口服。每次5~10mg(1~2片),一天服用3次。
常见的副作用包括头痛、头晕、耳鸣、失眠等反应。服用阿司匹林可以减轻这些症状,否则应停药。当出现皮疹等过敏反应时,应停药。其他副作用包括胃肠症状、心血管系统反应、肝功能障碍、黄疸和血小板减少等。口腔溃疡、舌溃疡、肛门溃疡和消化管溃疡也可能发生。
尼可地尔禁用于青光眼患者、严重肝、肾疾病患者、对尼可地尔过敏者、烟酸过敏者以及正在服用具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂的患者。
慎用尼可地尔的患者包括重症肝功能障碍的患者、青光眼患者和高龄患者。
在服用尼可地尔初期,可能会出现搏动性头痛,应采取适当的减量或中止给药等处置。与具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂并用时,可能会增强降压作用,导致血压过度下降,因此在服用尼可地尔之前应确认没有同时服用该类药物。
使用方面的注意事项
取药时,患者需将片刻从PTP包装中取出后服用,并在避湿阴凉处保存药物。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女慎用尼可地尔。儿童用药和老年用药的相关实验和参考文献尚缺乏。
药物通常都会存在副作用的问题,但大多数药物的益处大于弊端,正确使用可以减少副作用的发生。然而,在使用尼可地尔期间,我们仍然需要了解其可能的副作用。
尼可地尔的最常见不良反应包括头晕、头痛、耳鸣和失眠等。通常,服用阿司匹林可以减轻这些症状,否则应立即停止用药。如果出现皮疹等过敏反应,也应立即停止用药。
尼可地尔还可能引起肠胃道反应,如腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良、恶心呕吐和便秘。某些人还可能出现口角炎或氨基转移酶升高。
尼可地尔还可能引起心血管系统反应,如心悸、乏力、颜面潮红和下肢浮肿。还可能导致反射性心率加快和严重低血压等反应。
尼可地尔还可能引起肝系统障碍和黄疸。当出现肝功能障碍或黄疸时,应密切观察患者的反应。如果出现严重异常,应立即停止用药并进行适当治疗。
尼可地尔还可能导致血小板减少,应立即停止用药并进行对症治疗。还可能引起口腔溃疡、肛门溃疡和消化道溃疡等反应。出现这些症状时,也应停止用药并及时治疗。
通过本文,我们主要介绍了尼可地尔的副作用问题。可以了解到,尼可地尔可能引起多种副作用反应。如果出现严重异常,一定要立即停止用药并进行治疗。
尼可地尔是一种针对ATP敏感的钾离子通道的药物,经过临床试验证实对各种类型的心绞痛有显著功效,包括劳力性心绞痛和痉挛型心绞痛,能够减少血管疾病风险并具有良好的愈后效果。
尼可地尔口服后吸收迅速完全,药血浓度在半小时到一小时达到峰值,持续作用约十二小时。代谢产物药理活性较小,通过肾脏排泄,老年患者耐受性良好。但对于心源性休克、低充盈压的左心室衰竭、低血压和特异性体质的人群不建议使用。
使用尼可地尔可能出现头痛、失眠、面部潮红、心肌和恶心等不良反应,少数患者可能出现过敏反应。存在肝功能障碍、青光眼、严重肝病和孕妇要慎重使用。
综上所述,尼可地尔具有安全性高、持续时间长和显著药效的药理特性。
尼可地尔是一种非硝酸酯类的药物,具有类硝酸酯的作用,通过释放NO扩张血管,同时还能激活血管平滑肌细胞膜K﹢通道,促进K﹢外流,抑制Ca2﹢内流,起到保护心肌的作用。
尼可地尔是首个用于临床的ATP敏感的钾离子通道开放剂,适用于各类心绞痛,能显著减少心血管事件的发生风险,改善预后。适用于劳力型心绞痛、卧位心绞痛、变异型心绞痛、不稳定性心绞痛和心肌梗死后心绞痛等。
尼可地尔以烟酰胺为基本骨架,同时具有硝酸基,其独特的结构赋予尼可地尔双重作用机制:
① 类硝酸酯作用:不依赖内皮细胞生成NO,激活鸟苷酸环化酶,促使钙离子外流,降低收缩蛋白对钙离子的敏感性,舒张血管,降低心脏前负荷,舒张大冠状动脉,增加冠脉血流。
② 钾离子通道开放作用:使细胞膜超极化,抑制电位依赖的钙离子内流,舒张小冠状动脉和阻力血管,增加冠脉血流,降低心脏后负荷。因此,尼可地尔在降低心肌耗氧的同时,增加心肌供氧,双重改善心肌缺血。
尼可地尔是一种抗心绞痛药物,于1975年由日本中外制药合成,并于1984年在日本上市。它最初用于治疗心绞痛,后来在1993年被引入临床,特别用于不稳定型心绞痛,并在2007年增加了急性心衰的适应症。2012年,中国成功上市了注射用尼可地尔瑞科喜。尼可地尔在国外已经应用多年,临床上被认为是成熟和安全的药物。
尼可地尔是一种全新化合物,它的分子结构以烟酰胺为基本骨架,并具有硝酸基。这种独特的化学结构赋予了尼可地尔与硝酸酯类药物完全不同的作用机制。尼可地尔既具有类硝酸酯的作用,可以扩张大冠脉、舒张容量血管、减少前负荷,又具有独特的双重钾离子通道开放作用,可以扩张微小冠脉、增加冠脉血流、降低后负荷,并模拟缺血预适应,保护心肌。这种双重机制的协同作用使尼可地尔能够有效治疗心绞痛。
尼可地尔具有ATP敏感的钾离子通道开放作用,这是它发挥抗心绞痛作用的一个独特机制。尼可地尔可以开放血管平滑肌细胞膜上的KATP(钾离子)通道,导致钾离子外流,细胞膜超极化,从而抑制电压依赖的钙离子通道的开放,减少钙离子内流。同时,尼可地尔的类硝酸酯作用可以直接激活鸟苷酸环化酶,增加cGMP生成,降低Ca2+的敏感性,激活钙离子泵,导致钙离子外流。因此,尼可地尔通过类硝酸酯作用和KATP通道开放作用,可以降低细胞内钙离子浓度,减少收缩蛋白对钙离子的敏感性,从而舒张血管,增加血流供应,缓解心绞痛。
硝酸酯类药物在血管平滑肌与细胞内SH基结合产生NO,激活鸟苷酸环化酶,使环磷酸鸟苷(cGMP)生成增加,从而使平滑肌Ca离子内流减少,血管平滑肌松弛,血管扩张。然而,长期口服或持续静脉滴注硝酸酯类药物容易导致巯基耗竭,影响NO的生成,产生耐药性。2007年的一项研究发现,尼可地尔的硝酸醇结构可以直接激活鸟苷酸环化酶,增加环磷酸鸟苷的生成。由于这种作用不依赖NO的生成,尼可地尔不会导致巯基耗竭,因此不会产生硝酸酯类药物的耐药性。
在临床中,有些患者表现为典型心绞痛,但冠状动脉造影结果并未发现严重狭窄,却有慢血流的情况。这时,医生会考虑给患者使用一种药物叫做“尼可地尔”,使用后症状会缓解。
尼可地尔主要通过抑制血管壁上平滑肌的收缩,起到扩张冠状动脉的作用。它能有效地预防冠状动脉微循环心绞痛发生。
尼可地尔可用于心绞痛反复发作,也可用于其他药物控制不好或对硝酸酯类药物无法耐受的人群。
推荐一次服用一片(5mg),一天三次。
症状缓解、病情好转后可减量停用,不需要长期服用。
常见的不良反应包括头痛、头晕、耳鸣、失眠等,出现时可减量或服用阿司匹林以减轻症状,如仍不能忍受则应停药。
胃肠道症状如腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、便秘等一般都能忍受,无需停药。
心血管系统方面,可能出现心悸、乏力、颜面潮红、下肢浮肿,还可引起反射性心率加快、低血压等反应,不能耐受者可减量,必要时可停药。
1.青光眼患者,可能导致眼内压上升。
2.严重肝肾疾病患者。
3.严重脑功能障碍患者(当血压过低时,可能会影响脑供血)。
4.右心室梗死患者(减少静脉回流,可诱发心源性休克)。
5.严重低血压或心源性休克患者。
尼可地尔的化学结构中含有硝酸盐,有类似硝酸酯类的作用,但并不属于硝酸酯类药物。
与硝酸甘油等硝酸酯类药物相比,尼可地尔的优点是:
1.能持续增加冠脉的血流量,对血压、心率、心肌收缩力及心肌耗氧量影响小。
2.由于不易产生耐药,所以正常服用即可。
尼可地尔是一种针对ATP敏感的钾离子通道的药物,经过临床试验证实对各种类型的心绞痛有显著功效,包括劳力性心绞痛和痉挛型心绞痛,能够减少血管疾病风险并具有良好的愈后效果。
尼可地尔口服后吸收迅速完全,药血浓度在半小时到一小时达到峰值,持续作用约十二小时。代谢产物药理活性较小,通过肾脏排泄,老年患者耐受性良好。但对于心源性休克、低充盈压的左心室衰竭、低血压和特异性体质的人群不建议使用。
使用尼可地尔可能出现头痛、失眠、面部潮红、心肌和恶心等不良反应,少数患者可能出现过敏反应。存在肝功能障碍、青光眼、严重肝病和孕妇要慎重使用。
综上所述,尼可地尔具有安全性高、持续时间长和显著药效的药理特性。