甲睾酮是一种有机化合物,呈白色结晶性粉末,微溶于水,易溶于乙醇,极易溶于氯仿和二氯甲烷,溶于不挥发性油和苯。它的化学结构中含有雄甾环和羟基,是一种17α-甲基化的睾酮类似物。可从动物的睾丸中提取,也可人工合成。常用其水杨酸盐,有口服活性的雄激素。
甲睾酮是一种雄激素,能够促进男性性器官和副性征的发育和成熟,对抗雌激素,抑制子宫内膜生长和垂体-性腺功能,促进蛋白质合成和骨质形成,刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白增加。对M和N型胆碱受体都有作用,但选择性较差。主要用于男性性腺功能减退症、无睾症和隐睾症;妇科用于月经过多、子宫肌瘤、更年期综合症和乳腺癌等。
甲睾酮可迅速被胃肠道和口腔粘膜吸收,口服10mg后1~2小时血药浓度达高峰,t1/2约为2.5~3.5小时,在体内代谢较睾酮慢。舌下含用的疗效比口服高2倍。由于口服经肝脏代谢失活,故以舌下含服为宜,剂量可减半。其代谢产物(多数为结合型)和约给药剂量的5%~10%以原形从尿排出。
甲睾酮的不良反应主要有恶心、呕吐、瞳孔缩小、流涎、癫痫发作、尿失禁、呼吸困难、心动过缓和腹泻等。局部用于眼部较难耐受,并可致结膜产生结膜滤泡。注射剂中含有亚硫酸钠,常引起过敏,甚至全身过敏。甲睾酮的禁忌症有对甲睾酮过敏者、哺乳者、前列腺癌、心、肝、肾功能不良者、前列腺肥大、高血压患者禁用。
甲睾酮与其他雄激素如丙酸睾酮、十一酸睾酮等合用可增强其效果;与雌激素如雌二醇、炔雌醚等合用可减弱其效果;与抗凝血药如华法林等合用可增加出血的风险;与环孢素合用可增加环孢素的毒副作用;与氨苄西林、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等合用可降低甲睾酮的疗效